甲狀腺次全切除術治療結節性甲狀腺腫臨床分析

華宏棣

（錫山人民醫院東亭分院超聲科 江蘇 無錫 214101）

甲狀腺是人體非常重要的一個器官，目前甲狀腺發腫是生活中非常易見的一種疾病，通常治療該疾病都是使用手術，但是一些常規的手術治療手段沒有達到非常滿意的根治效果，同時也會伴隨一些并發癥疾病的發生[1]。很多學者認為甲狀腺次全切除術對治療甲狀腺腫患者有著很好的療效[2]。為對該治療手段的具體療效進行研究，筆者進行了相關研究，具體匯報如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選將2016年1月份至2017年12月份在我院進行治療的結節性甲狀腺腫患者按照一定的標準同時獲取患者同意的情況下選擇120例，分成兩組，每組60例患者，分別視為A組和B組。所有患者的病情都是經過嚴格的確診，且所有患者均對研究知情，并且簽署了協議。為保障研究的準確性，我們對所選取的患者保證他們在病情上沒有太大的差異性。實驗組60例患者中，男女例數分別為29例和31例，年紀區間為35歲至61歲，平均值為（44.68±2.98）歲，甲狀腺結節的直徑介于0.5厘米至6.1厘米的區間，其平均值為（2.43±0.87）厘米，病程為8至14年；對照組60例患者中，男女例數分別為30例和30例，年紀區間為34歲至62歲，平均值為（44.57±2.83）歲，甲狀腺結節的直徑介于0.6厘米至6.1厘米的區間，其平均值為（2.47±0.89）厘米，病程為8至14年。兩組患者在性別、年紀、結節直徑以及病程等基本資料上無差異[3]。另外對兩組患者進行治療的醫生以及護理人員均為同一批人，且經驗均非常豐富。

1.2 方法

A組：甲狀腺次全切除術；

B組：甲狀腺全切除術。

1.3 觀察標準

觀察治療主要分為兩塊，一為患者治療有效性的判斷，另外則為患者并發癥的產生情況。治療有效性主要分為三個層次，分別為顯著有效、一般有效和沒有效果?？傆行Ю龜蛋@著有效加總一般有效。并發癥癥狀主要為器官發生損傷現象、喉返的神經發生損傷現象、患者四肢麻木、患者的聲音嘶啞以及喉上的神經發生損傷現象等五種現象[4]。

1.4 統計學方法

主要采用SPSS22.0軟件進行分析，計量資料以均數±標準差（±s）表示，計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者并發癥發生情況對比

在并發癥的發生情況上，A組發生并發癥總例數為4例，占比為6.67%，遠低于B組并發癥發生總例數的15例（占比25.00%），兩組之間差存在差異且顯著（P值為0.0182，小于0.05），具體情況見表1。

表1 兩組患者并發癥發生情況對比

2.2 兩組患者治療有效性情況對比

在治療療效上，A組60例患者被有效治療的例數為57例（占比95.00%），B組60例患者被有效治療的例數為43例（占比71.67%），兩者之間存在差異且顯著（P值為0.0241，小于0.05），具體情況見表2。

表2 兩組患者治療有效性情況對比

3.討論

結節性甲狀腺腫是甲狀腺的多發病，其發病原因與地方性缺碘，遺傳，免疫等多種因素關系密切。結節性甲狀腺臨床癥狀為頸部腫塊或甲狀腺腫大，部分患者在疾病早期無明顯癥狀，甲狀腺結節通常無痛，增長緩慢，檢查時腫大的甲狀腺質軟，表面光滑，無震顫或血管雜音，隨患者吞咽上下活動。結節一般不對稱，可多個聚集在一起，結節的位置，質地，大小不一，表現為頸部腫[5]。

從研究結果來看，不管在甲狀腺腫患者治療有效性還是并發癥的發生情況上，A組患者均與B組患者存在差異去，且差異顯著，這表明相比較甲狀腺全切除術而言，甲狀腺次全切除術在治療結節性甲狀腺腫疾病上具有更好的療效，且安全性能也很高，該手段值得廣泛臨床推廣。