醫院信息化管理系統在抗菌藥物合理使用中的作用觀察

張婕

【摘 要】目的：探討醫院信息化管理系統在抗菌藥物合理使用中的作用。方法：選取2016年12月-2017年4月期間商丘市第三人民醫院西藥房未實施醫院信息化管理系統的30例患者作為對照組，將2017年5月-2017年9月期間實施醫院信息化管理系統的30例患者作為觀察組。比較兩組抗菌藥物使用情況。結果：觀察組抗菌藥物使用頻率為40.00%，明顯低于對照組的76.67%，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組不合理用藥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：將醫院信息化管理系統應用于抗菌藥物的管理中，可降低抗菌藥物使用頻率與患者耐藥性，減少不合理用藥情況，促進患者疾病轉歸。

【關鍵詞】信息化管理系統；抗菌藥物；合理使用

【中圖分類號】R969.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）04--01

抗菌藥物一般指有抑菌或殺菌作用的藥物，由真菌、放線菌、細菌等微生物培養而得，可化學合成，包括硝基咪唑類、咪唑類、磺胺類、喹諾酮類及各種抗生素等藥物[1]。但抗菌藥物與抗生素的廣泛應用，誘發了眾多藥物不良反應，致使患者產生耐藥性，進而加重疾病程度。抗菌藥劑量及療程均應明確規范，結合患者實際情況合理調整，避免療程過短、劑量過低，不能徹底清除感染，致使病情復發；也應防止療程過長、劑量過大而導致患者發生毒性反應[2]。基于此，本研究進一步探討醫院信息化管理系統在抗菌藥物合理使用中的作用。具體信息如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年12月-2017年4月期間商丘市第三人民醫院西藥房未實施醫院信息化管理系統的30例患者作為對照組，將2017年5月-2017年9月期間實施醫院信息化管理系統的30例患者作為觀察組。對照組中男16例，女14例；年齡26-45歲，平均年齡（30.36±3.18）歲。觀察組中男17例，女13例；年齡25-43歲，平均年齡（30.23±3.02）歲。統計學比較兩組患者性別、年齡等一般資料，差異無統計學意義（P>0.05），具有可對比性。患者及其家屬均自愿參與本研究并簽署知情同意書，本研究經我院醫學倫理委員會批準。

1.2 方法 對照組不采用醫院信息化管理系統，臨床醫師根據患者疾病類型、臨床經驗開具抗菌藥物處方。觀察組采用醫院信息化管理系統：①將所有抗菌藥物臨床路徑、使用說明及用藥指南錄入至系統，設定藥物的使用最佳時間、使用強度、使用療程及使用概率；②醫院應制定疾病用藥標準，醫生開具抗菌藥物處方時，明確是治療使用還是預防使用，是采取針對性治療還是經驗性治療，加強監控藥物使用情況；③組織全院醫護人員學習培訓，制定抗菌藥物的使用明細；④嚴格管理醫生使用抗菌藥物權限，不可越過自己權限開具，加強控制藥物的使用，可將抗菌藥物分為限制使用級、非限制使用級、特殊使用級；⑤通過醫院信息化管理系統中的監測系統監控醫生使用抗菌藥物情況，將藥物品種控制在50個以內，藥物使用率<60%。

1.3 觀察指標 ①比較兩組抗菌藥物的使用頻率；②比較兩組用途不明、不符合用藥指征、重復用藥及盲目用藥等不合理用藥情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS21.0軟件進行數據處理，計量資料以 表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2 檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 抗菌藥物使用頻率 觀察組抗菌藥物使用頻率為40.00%（12/30），明顯低于對照組的76.67%（23/30），差異有統計學意義（χ2 =8.297，P=0.004）。

2.2 不合理用藥情況 觀察組不合理用藥發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

抗菌藥物與抗生素的發明及應用是醫藥領域較偉大的成就，人類應用合成抗菌藥物與抗生素治愈了各類細菌感染性疾病，進而降低了各種細菌感染性疾病的死亡率，促使抗菌藥物的廣泛應用[3]。有研究顯示，此類藥物的廣泛應用，導致頻繁發生嚴重的藥物不良反應，其根本原因是合成抗菌藥物與抗生素的濫用，進而導致此類藥物耐藥性迅速發展，影響患者預后及正常生活[4]。

在合成抗菌藥物與抗生素的使用療程與劑量上，應遵循最短必需療程、最小有效劑量的原則。長期使用抗菌藥物，易造成藥物浪費，嚴重時引發耐藥致病菌株。為了杜絕亂用抗菌藥物治療，應規范相關抗菌藥物使用明細[5]。本研究結果顯示，觀察組抗菌藥物使用頻率明顯低于對照組，不合理用藥情況少于對照組，表明醫院信息化管理系統應用于抗菌藥物的管理中，可有效降低抗菌藥物使用頻率，減少不合理用藥情況。堅決杜絕濫用抗菌藥物，醫生在臨床用藥中起著關鍵性作用，應采取相應獎懲措施，調動醫生改變用藥習慣積極性。避免選用療效不強、對感染無效的抗菌藥物，若病原菌感染已控制多日，未見明顯起色，病原菌發生耐藥性，因立即停止用藥；詳細記錄給藥途徑，避免不確定的聯合其他藥物使用情況，單方面選擇價高的進口藥，忽視其治療效果[6]。醫生應熟練操作醫院信息化管理系統，采用適當的療程、劑量，有針對性的為患者選用抗菌素，殺死致病菌進而控制感染，并采取有效措施增強患者免疫力，防止不良反應發生，避免細菌產生耐藥性。

綜上所述，采用醫院信息化管理系統應用于抗菌藥物的管理中，可有效降低抗菌藥物使用頻率，減少不合理用藥情況，促進患者轉歸。

參考文獻

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