骨科急診手術治療多發性創傷的臨床效果分析

韓飛

【摘 要】目的：分析探討骨科急診手術治療多發性創傷的臨床效果。方法：選擇我院2015年2月至2017年2月治療多發性創傷的患者83名為研究對象，將其隨機分成兩組，觀察組實施急診手術治療，對照組實施傳統常規保守型治療，觀察組43名患者，對照組40名患者，然后對比分析兩組患者出現肺炎并發癥的具體情況，以及顱內、消化道、傷口的再次出血情況。結果：對比分析兩組患者出現肺炎并發癥的發生率，以及顱內、消化道、傷口的再次出血的具體情況，觀察組的數據結果均好于對照組的數據結果，兩個組別數據比較，存在差異（P<0.05），具有統計學意義。結論：分析骨科急診手術治療多發性創傷的臨床效果，好于保守型治療的臨床效果，應該提倡此種治療方式在臨床的廣泛應用。

【關鍵詞】骨科；急診手術；多發性創傷

【中圖分類號】R687.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）04--01

隨著經濟快速發展，科學技術進步，交通出行方式多種多樣，人們主要依靠汽車出行，另外，城市化進程的加快，建筑工程越來越多，這兩個方面給人們帶來了很大的益處，同時也埋藏著一些隱患，交通事故越來越多，建筑施工失事事故也不斷發生，這些事故中受傷的人們，大部分都是骨科創傷，表現為多發性創傷。為此多發性創傷的治療就非常重要，下面就43例多發性創傷運用骨科急診手術治療的相關研究做詳細報道：

1 資料和方法

1.1 資料

選擇我院2015年2月至2017年2月治療多發性創傷的患者83名為研究對象，將其隨機分成了兩個組別，其中有43例在觀察組中，另外40例在對照組中，觀察組實施了急診手術治療，對照組則采用傳統常規保守療法。對照組中，男性患者20例，女性患者20例，年齡區間在（18-70）歲，平均年齡為（45.1±3.3）歲；這些患者中，有22例為交通事故導致的創傷，有14例為建筑工地事故導致的創傷，另外4例為其他原因導致的創傷。觀察組中，男性患者23例，女性患者20例；年齡區間（17-74）歲，平均年齡為（44.5±2.8）歲；其中有23例為交通事故導致的創傷，有15例為建筑工地事故導致的創傷，另外有7例其他原因造成的創傷。對其進行診斷，這83名患者，均符合多發性創傷標準，另外對比分析這些患者的基本情況，差異并不顯著（P>0.05），不存在統計學意義，為此，可以對這些患者的臨床資料做對比分析。此次研究活動，已經征得院領導的同意，還和患者以及患者家屬，做了相應的溝通工作，患者了解此次活動，最后簽訂了《知情同意書》。

1.2 方法

選擇83例患者，將其以隨機形式分成兩組后，每個組別實施不同的治療措施，對照組實施傳統模式下的常規治療措施，做必要的基礎工作，嚴格對患者各個生命體征做監測，包括心率狀況、呼吸情況、血壓高低等等，給予必要的輸液，還應該給患者提供必要的補血措施，及時將存在氣道內異物清理掉。觀察組在以上常規性治療的基礎上，當各項準備就緒之后，運用手術的措施，進行治療。實際實施手術時，需要從患者創傷的具體情況出發，制定科學合理的手術方案，手術切口必須準確無誤，使用歸位手術方式，治療損壞骨骼，手術后及時對傷口進行清理，然后實施最后的縫合。

1.3 觀察指標 將兩組患者出現并發癥的情況進行記錄，觀察分析兩個研究組患者，出現肺炎并發癥的發生率，還應該觀察分析兩個研究組的患者再次出血的具體情況。

1.4 統計學分析 采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析，表示計量資料的方法為，采用t檢驗，（n）表示計數資料中的例數、（%）百分數表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比分析兩組患者出現肺炎并發癥的情況

對比分析兩組患者出現肺炎并發癥的情況，觀察組肺炎發生率是7.00%，對照組的肺炎發生率是22.50%，觀察組出現3例，對照組出現9例。從這樣對比分析數據去看，觀察組的發生率明顯比對照組的發生率低，這樣的差異非常明顯（P<0.05），存在統計學意義。

2.2 對比分析兩組患者再次出血的具體情況

對各組患者的顱內出血情況、消化道出血情況、傷口出血情況做對比分析，明顯可以看出觀察組在這三個方面出血的情況，均比對照組在這三個方面出血的情況要好，對比分析兩個組別的統計數據，存在差異（P<0.05），有統計學意義。

3 討論

當前，針對多發性創傷的治療方法，臨床骨科主要有兩種方式，一種為保守型的治療，另一種就是手術型的治療。保守型治療的治療措施主要包括，對傷口進行處理、實施必要的藥物治療，其優點為對于受傷情況可以有效的處理，也有缺點，就是存在出血的風險非常大，該種方式的治療后，出現骨折的部位沒有固定，有缺陷存在，長期效果不是很理想。另外一種就是手術型治療方案，具體過程為，在基礎治療后，根據患者具體創傷，制定出針對的手術方案，手術后縫合，做其他護理。此種方式的優點為，治療時間縮短，減輕患者受到的痛苦，降低傷情復發和再次出血的概率，長期治療有著非常好的效果。但是也存在一些局限，患者的年齡較大，就不太適合手術，手術治療更多用在了年齡適合的患者中。

總結整理此次試驗的相關數據，對比分析兩組患者出現肺炎并發癥的情況，對比分析兩組患者出現肺炎并發癥的發生率，以及顱內、消化道、傷口的再次出血的具體情況，觀察組的數據結果均好于對照組的數據結果，兩個組別數據比較，存在差異（P<0.05），具有統計學意義。可以看出對于骨科中多發性創傷的治療，手術治療的臨床效果還是優于保守型治療的臨床效果。

綜上所述，在骨科治療的多發性創傷中，應用急診手術的治療方式，能夠在一定程度上，使得患者肺炎并發癥出現的概率降低，還能夠使得再次出血的情況減少，縮短患者治療時間，減少了患者受到疼痛，有助于患者健康恢復，具有臨床應用的價值。

參考文獻

滿江濤. 多發性創傷在急診科的急救護理[J]. 實用心腦肺血管病雜志，2014，22（1）：93-94.

劉付位成，葉親潤，李金蓮. 骨科急診手術治療多發性創傷的臨床效果[J]. 中外醫學研究，2014（1）：104-105.

王建慶，李雪山. 骨科急診手術治療多發性創傷的療效探討[J]. 中外醫療，2014（33）：106-107.

于東升，姚紅燕，周碩霞. 骨科急診手術治療多發性創傷的臨床效果觀察[J]. 世界最新醫學信息文摘：電子版，2016，16（37）：7-8.