老年原發性高血壓合并糖尿病患者應用優質護理對預后的影響

張德玲

【摘 要】目的：研究分析老年原發性高血壓合并糖尿病患者進行優質護理的預后效果。方法：選擇我院2016年8月至2017年5月間治療的老年原發性高血壓合并糖尿病患者36例，根據數字表法對患者進行分組，每組18例，對照組患者開展常規護理，觀察組患者在常規護理基礎上進行優質護理，兩組患者開展各自的護理措施后，比較患者血壓和血糖情況。結果：在護理后觀察組患者收縮壓、舒張壓、空腹血糖、飯后2小時血糖指標均低于對照組患者（P<0.05）。結論：老年原發性高血壓合并糖尿病患者采用優質護理進行干預后，患者血糖和血壓指標均得到控制，患者預后良好，值得在臨床中推廣。

【關鍵詞】老年患者 ； 高血壓合并糖尿病 ；優質護理； 預后效果

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）04--01

近些年隨著人們生活水平的提高飲食結構的改變，糖尿病每年新增的發病人數不斷增加，在老年患者中發病率較高。糖尿病患者往往并發高血壓，兩種疾病合并存在也呈為中老年患者中常見的疾病，并且兩種疾病的發病原因相似，需要同時治療同時控制血糖和血壓指標[1]。如果病情控制不好容易引發患者發生腎臟及視網膜病變，導致腦血管并發癥發生率增加。高血壓合并糖尿病需要患者保持健康生活方式并且長時間服藥治療，患者對于疾病的重視程度直接關系到病情的發生和發展[2]。本次研究通過對老年高血壓合并糖尿病患者應用優質護理理念進行護理干預，對患者的預后影響效果進行評價。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選擇我院2016年8月至2017年5月間治療的老年原發性高血壓合并糖尿病患者36例，根據數字表法對患者進行分組，觀察組18例，其中男性9例，女性9例，年齡在53-65歲之間，平均年齡62.3歲，觀察組18例，其中男性10例，女性8例，年齡在54-68歲之間，平均年齡62.4歲。兩組患者的臨床資料在性別、平均年齡、平均病程等比較無組間差異（P<0.05）。

1.2 方法

對照組患者開展常規護理，觀察組患者在常規護理基礎上進行優質護理，方法為[3]：營造優質就醫環境，完善院內的各項基礎配套設施，保持病房內溫度適宜，空氣流通，可適當增加藝術品陶冶患者心情，病房內物品應擺放整齊，也可根據患者喜好在病房內擺放植物或鮮花；提供優質心理護理，因高血壓合并糖尿病患者需要長時間的服藥治療，因治療時間較長對生活產生一定影響，為了緩解患者的消極情緒，護理人員應仔細觀察患者不良情緒，用熱忱的態度與患者進行溝通，給予患者安慰和鼓勵，讓患者保持樂觀的心情，進行及時的心理疏導配合治療；對患者進行健康教育，護理人員對于高血壓合并糖尿病的發病原因、治療方法、預后情況均應告知患者，患者對自身疾病應加強認識，并且讓患者了解治療高血壓合并糖尿病的方法，對治療產生信心，告知患者堅持服藥治療的重要性；開展用藥咨詢指導，護理人員應叮囑患者和家屬及時服藥，在患者血壓和血糖指標未恢復正常的情況下不能隨意改變或停止服藥，當病情有所好轉后可在醫生允許情況下對藥物計量進行更改；指導患者養成健康的生活習慣，生活方式上改變患者原有的生活和飲食習慣，建議患者多食用高纖維的水果蔬菜，減少鈉的攝入，飲食應清淡[4]；建議患者開展體育運動，在患者身體允許情況下選擇合適的有氧運動進行鍛煉，運動時間根據患者身體情況自行掌握，時間不宜過長，當患者感覺不適應立即進行休息。

1.3 觀察指標

兩組患者開展各自的護理措施后，比較患者血壓和血糖情況。

1.4 統計學分析

研究數據應用SPSS23.0進行分析，計量資料和計數資料分別應用均數和百分比表示，進行t檢驗和卡方檢驗，當組間數據比較片P<0.05，則數據差異顯著。

2 結果

護理后觀察組收縮壓（138.72±0.48）mmHg、舒張壓（88.00±0.25）mmHg、空腹血糖（4.72±0.51）mmol/L、飯后2小時血糖（8.80±2.90）mmol/L，對照組收縮壓（145.50±0.55）mmHg、舒張壓（90.4±0.44）mmHg、空腹血糖（6.52±0.74）mmol/L、飯后2小時血糖（10.60±3.14）mmol/L。在護理后觀察組患者收縮壓、舒張壓、空腹血糖、飯后2小時血糖指標均低于對照組患者（P<0.05）。

3 討論

高血壓和糖尿病患者均為生活習慣不佳、運動缺乏、攝入能量過高導致的疾病。在臨床治療中需要患者堅持長期服藥，并要養成良好的生活習慣，才能從根本上改變高血壓、高血糖情況。但是因患者對疾病不了解，導致病情反復，臨床護理工作顯得尤為重要[5]。本次研究對患者優質護理提高臨床護理水平，使患者養成良好生活習慣和用藥習慣，有效控制了血糖和血亞指標。綜上，老年原發性高血壓合并糖尿病患者采用優質護理進行干預后，患者血糖和血壓指標均得到控制，患者預后良好，值得在臨床中推廣。

參考文獻

張玉，老年原發性高血壓合并糖尿病優質護理對預后影響[J]，家庭醫藥，192-193.

鄧偉明，鐘維珍，俞小麗，高血壓合并糖尿病患者的優質綜合護理干預[J]，吉林醫學，2015，36（6）：1202-1204.

王玉軍，老年原發性高血壓合并糖尿病的優質護理服務方式分析[J]，中國醫藥指南，2017，15（26）：226.

李媛霞，糖尿病合并高血壓患者的飲食護理[J]，基層醫學論壇，2015，19（18）：2557-2558.