優質護理服務在乙肝后肝硬化伴上消化道出血中的護理效果觀察

曲杰

【摘 要】目的：針對乙肝后肝硬化伴上消化道出血的患者采取優質護理服務措施，對其護理效果進行分析。方法：本研究選取我院2016年4月至2017年6月所收治的患有乙肝后肝硬化伴上消化道出血的患者88例，將選取到的患者分為兩組，采用常規護理模式的組別為對照組，采用優質護理服務的組別為研究組，將兩組患者情緒改善情況及患者對于護理的滿意度進行調查。結果：研究組的患者焦慮及抑郁評分比對照組的低，且研究組患者滿意度比對照組的高，應用統計學分析，差別明顯。結論：對于患有乙肝后肝硬化伴上消化道出血的患者選取優質護理服務，具有良好的護理效果，可以有效改善患者情緒問題。

【關鍵詞】優質護理服務；乙肝后肝硬化伴上消化道出血

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）04--01

出現肝硬化的患者通常需要較長的治療時間，治療難度較大，并且處于肝硬化晚期的患者經常會并發上消化道出血，會出現嘔血、黑便等臨床癥狀。對于患者來說，存在合并癥會加大其死亡率，對患者的身心健康都會造成一定的影響[1]。而在疾病的治療過程中，護理起到十分重要的作用。本研究特針對于我院乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者采取優質護理服務，對其應用價值進行分析，作報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選取我院2016年4月至2017年6月所收治的患有乙肝后肝硬化伴上消化道出血的患者88例，將選取到的患者分為兩組即對照組和研究組。對照組：男性患者例數為28例，女性患者例數為16例，年齡段為38歲至85歲，年齡中值為（62.5±7.5）歲；研究組：男性患者例數為30例，女性患者例數為14例，年齡段為40歲至83歲，年齡中值為（63.1±7.3）歲。進行組間比較，一般資料差距不大。

1.2 方法 對照組：常規性護理模式。對患者的生命體征進行定期監測，觀察患者存在的不良反應并及時實施處理措施，指導患者正確用藥及告知患者疾病相關注意事項。

研究組：優質護理服務。其中包括心理護理、飲食護理、個人護理、出院指導這四個方面，具體內容如下：①心理護理。患者在入院時就對其進行健康宣教，宣教內容包括疾病及其治療相關知識，患者患病時會出現不良反應，再加上長期住院治療，會存在焦慮、煩躁等不良情緒，因此對其進行治愈病例的講解，讓其對治療具有信心，使其不良情緒可以得到緩解，保持良好的心態面對疾病。②飲食護理。根據患者個人情況為其進行健康食譜的制定，食物盡可能選擇易消化、清淡、半流質類，避免辛辣、生冷等食物，在治療期間禁煙酒。日常飲食更需要做到少食多餐，以免過度飲食量過大導致消化道承受較大負擔。③個人護理。患者的口腔以及呼吸道會出現分泌物，需要對其進行清除，確保患者處于呼吸通暢的狀態，避免發生感染，同時，定期對患者進行體位更換，為其進行按摩，促進血液循環，避免出現壓瘡，患者所處的室內要保持干燥、清潔[2-3]。④出院指導。在患者出院時對其進行疾病預防知識的普及，建議患者保持合理飲食及作息，正常服用藥物，定期進行復診。同時需要告知患者在院外恢復過程中保持良好心態，積極參與運動鍛煉，一旦感覺自身存在有異常情況，則需要立即回院接受進一步檢查。

1.3 觀察指標[4] 本研究觀察指標兩組患者焦慮、抑郁評分以及患者對于護理的滿意度。焦慮、抑郁評分采取焦慮自評量表及抑郁自評量表進行評估，護理滿意度分為十分滿意、滿意、不滿意這三種。

1.4 統計學方法 在對得到的數據進行醫學統計軟件SPSS 17.0的統計，用 %對計數數據進行表示，并用x2檢測；計量數據以（）表示，t檢測，若取得數值P<0.05，則表明數據間存在顯著差異，具備統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者焦慮、抑郁評分 研究組患者焦慮、抑郁評分分別為（26.3±6.1）分、（27.7±8.1）分；對照組患者焦慮、抑郁評分分別為（47.3±9.2）分、（48.3±8.9）分。兩組進行比較，研究組患者焦慮、抑郁評分明顯低于對照組，P=0.000，t=8.082，11.872。

2.2 對比兩組患者對于護理的滿意度 研究組患者對于護理的滿意度為十分滿意的有20例、為滿意的有23例、為不滿意的有1例，總滿意度為97.7%；對照組患者對于護理的滿意度為十分滿意的有14例、為滿意的有20例、為不滿意的有10例，總滿意度為77.2%；進行比較，研究組患者對于護理的滿意度比對照組的高，具有明顯差別x2=15.207，p=0.000。

3 討論

乙肝進行發展到后期階段經常會出現肝硬化，而肝硬化患者經常存在的合并癥為上消化道出血，其誘發原因為患者胃底及食管靜脈曲張，沒有對患者進行有效的治療及護理，會提高患者的死亡率。在對乙肝后肝硬化伴上消化道出血的患者采取治療的同時護理措施也十分重要，相關研究表明，優質護理服務可以對患者的心理及生理需求進行滿足，有效改善患者的生活質量，促進治療效果。

本研究針對我院存在該疾病的患者采取優質護理服務，可以有效改善患者不良情緒，同時提高治療效果，提升患者對于護理的滿意度，可以將該護理模式進行臨床推廣應用，效果顯著。

參考文獻

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