整體護理對老年肺炎患者治療依從性的改善作用

劉艷

【摘 要】目的：探究用整體護理方法對老年肺炎患者展開護理對治療依從性的影響。方法：擇取2016年12月到2017年12月于我院接受治療的80例老年肺炎患者，將其以隨機的方式分為實驗組（n=40）與參照組（n=40）。對參照組予以常規模式護理，對實驗組則開展整體護理，對比兩組患者的治療依從性。結果：實驗組的總依從度為95.00%，顯著高于參照組的75.00%，P<0.05，差異在統計學中存在意義。結論：整體護理模式可以有效提升老年肺炎患者的治療依從性，改善患者的臨床癥狀以及預后效果，應當將其進行推廣。

【關鍵詞】整體護理；老年肺炎；治療依從性；改善作用

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）04--01

肺炎屬于呼吸道感染疾病，老年人機體免疫力較差，因此發生肺炎的可能性更高。由于對疾病以及治療的了解程度不足，老年患者在治療中的依從性較差，這對患者的康復來說是十分不利的[1]。近年來，整體護理在臨床中的應用愈加廣泛，文中將擇取2016年12月到2017年12月于我院接受治療的80例老年肺炎患者，探究整體護理的應用價值。具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取2016年12月到2017年12月于我院接受治療的80例老年肺炎患者，將其以隨機的方式分為實驗組（n=40）與參照組（n=40）。實驗組有男性27例，女性13例；其年齡在62歲到77歲之間，平均（64.77±5.62）歲。參照組有男性25例，女性15例；其年齡在61歲到74歲之間，平均（64.26±5.31）歲。兩組患者基本具有高度一致性，可比。同時患有其它嚴重器質性疾病的患者不參與此次研究。

1.2 護理方法 對參照組予以常規模式護理，包括用藥指導、體征監測等。對實驗組則開展整體護理，根據患者的實際情況制定全面的護理對策。第一，要對患者進行基礎性的健康教育，護理人員要向患者介紹肺炎發病的原因、預防措施、治療過程以及注意事項，提高患者對疾病的認識，在介紹的過程中，護理人員要保證用詞淺顯易懂，符合患者的認知水平。同時可向患者發放教育手冊或讓其觀看相關的錄像，以多種方式開展教育工作。第二，要開展心理護理，肺炎的病情遷延，且患者同時可能患有高血壓、糖尿病等其它慢性疾病，因此患者的情緒可能較為消極，甚至會對治療產生排斥、抵觸等不良心理，針對這種情況，護理人員要主動問詢患者的情況，用微笑、溫和的態度、肢體語言等安撫患者，當患者提出疑問時，護理人員要耐心解答，讓患者感受到人文化的關懷。第三是用藥護理，肺炎治療中需使用抗菌藥物，這類藥物的使用具有一定的特殊性，為了提高藥效，同時避免副作用以及耐藥性的產生，護理人員要叮囑患者定時、定量用藥，告知患者遵醫囑用藥的必要性，如有必要可以通過定鬧鐘的形式提醒患者按時服藥。第四是生活護理，飲食習慣、運動習慣等也會對患者的病情產生一定的影響，從飲食方面來說，護理人員要幫助患者制定合理的飲食方案，保證充足的熱量、維生素、蛋白質供給，叮囑患者少食多餐、營養均衡，要多食用豆制品以及新鮮的水果與蔬菜，避免食用有刺激性的食物，禁煙禁酒；從運動方面來說，可視患者情況指導患者適度運動，如打太極拳、散步、慢跑等，運動時間以及運動量根據患者需求確定。第五是環境護理，護理人員要定時清潔病房，做好通風、消毒工作，并保證室內溫度以及適度的適宜性。第六是其它護理，護理人員要叮囑患者少量多次飲水，并做好排痰護理；另外可以通過聽音樂等方式轉移患者注意力，讓患者可以在輕松愉悅的狀態下接受治療。

1.3 臨床觀察指標 對比兩組患者的治療依從性。全面分析患者用藥的規范程度、飲食的合理性、情緒狀態等情況。完全依從表示患者能夠遵醫囑接受治療，治療期間心情輕松愉悅；基本依從表示患者基本可以遵醫囑接受治療，治療期間情緒相對較好；不依從表示患者不能遵醫囑接受治療，態度消極、情緒低落。總依從度為完全依從率與基本依從率之和。

1.4 統計學方法 本組研究使用SPSS23.0統計學軟件對相關數據進行分析與處理，計數資料以（n，%）形式表示，通過卡方對其予以檢驗，只有滿足P<0.05時，才可認為差異在統計學當中存在意義。

2 結果

實驗組的總依從度為95.00%，顯著高于參照組的75.00%，P<0.05，差異在統計學中存在意義。

3 討論

肺炎多發于老年人，有70%的肺炎患者都是老年人，由于自身的機體能力較為衰弱，老年患者可能會同時合并較多慢性疾病，如高血壓、糖尿病等，這些合并癥會加重肺炎的癥狀，影響患者的康復，因此需要在治療的同時對患者予以必要的護理[2]。傳統護理模式以肺炎的基本癥狀為核心，卻沒有考慮到老年患者的特殊情況。而老年患者病情更為嚴重，無論是心理狀態還是生理狀態都相對較差，而心理情緒問題又會進一步加重患者的病情，全面關注患者的身心發展，創新護理模式十分必要且重要的[3]。近年來，整體護理受到了極大的關注，此次研究結果顯示，實驗組的總依從度為95.00%，顯著高于參照組的75.00%，P<0.05，差異在統計學中存在意義。由此可見，整體護理在改善老年肺炎患者依從性方面的優勢極為顯著。

整體護理模式具有綜合性與全面性，護理人員需要根據患者的實際需要全面開展健康教育、心理護理、用藥護理、生活護理、環境護理以及其它護理。所有的護理工作均以患者為中心，考慮患者生理、心理、生活等方面的多種需要，從改善患者的心理狀態出發，輔助提升治療效果。有效的健康教育以及心理護理可以改善患者的情緒，讓患者可以以放松的狀態接受治療，并增進護患之間的關系，讓患者能夠主動配合治療以及護理工作。而有效的生活護理以及環境護理可以提高患者的舒適度，讓患者可以養成良好的習慣，這對促進患者康復有著重要意義[4]。

結語：整體護理全面從患者的實際需求出發開展綜合性護理，可顯著改善老年肺炎患者的生理狀態與心理狀態，使患者可以主動配合治療以及護理工作，這一護理方法有重要的推廣意義與價值。

參考文獻

張曉先.整體護理對老年肺炎患者治療依從性的影響[J]. 世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊，2015，15（41）：211.

王玲珊，李學群.責任制整體護理對老年重癥肺炎患者護理效果觀察[J].中國農村衛生事業管理，2017，37（5）：593-594.

李小娟.責任制整體護理用于老年重癥肺炎患者68例分析[J].醫藥前沿，2016，6（5）：23-24.

徐文銀.責任制整體護理在老年重癥肺炎患者護理中的應用評價[J].中國醫藥指南，2017，15（24）：211-212.