帕羅西汀聯(lián)合喹硫平治療廣泛性焦慮障礙的臨床療效觀察

周瑞華

【摘 要】目的：探討廣泛性焦慮障礙臨床研究。方法：隨機(jī)抽取在我院進(jìn)行治療廣泛性焦慮障礙患者130例患者作為研究對象，其中65例患者作為對照組進(jìn)行研究，65例患者作為觀察組進(jìn)行研究，對照組患者進(jìn)行帕羅西汀治療，觀察組患者帕羅西汀聯(lián)合喹硫平治療，對比兩組患者臨床效果、患者滿意度和出現(xiàn)不良反應(yīng)情況。結(jié)果：觀察組患者治療的有效率為87.8%，對照組患者治療的有效率為66.2%，觀察組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為10.8%，對照組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為13.8%，兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在治療廣泛性焦慮障礙患者的治療過程中采取帕羅西汀聯(lián)合喹硫平治療，有利于臨床治療工作的開展，可以提高治療的安全性，減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，在臨床治療中值得推廣。

【關(guān)鍵詞】廣泛性焦慮障礙；帕羅西汀；喹硫平

【中圖分類號】R749.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）04--01

廣泛性焦慮障礙是以持續(xù)顯著的緊張不安、自主神經(jīng)功能過度興奮和警覺的慢性焦慮障礙，其特征主要表現(xiàn)為：脾氣暴躁。眉頭緊鎖、姿勢緊張、面部肌肉扭曲、皮膚蒼白、坐立不安等狀況，患者還會(huì)出現(xiàn)手心、腳心以及腋窩出汗嚴(yán)重，一旦患病患者的生活質(zhì)量會(huì)受到嚴(yán)重影響[1]。我院在對廣泛性焦慮障礙患者采取帕羅西汀聯(lián)合喹硫平進(jìn)行治療，取得了滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取在我院進(jìn)行廣泛性焦慮障礙治療的患者130例，所有患者均意識清晰，具有獨(dú)立語言表達(dá)能力，均為自愿參加此次研究，并簽署了知情同意書。

這130例患者中，65名作為觀察組，65名患者作為對照組。

觀察組患者中男30例，女35例，年齡26-57歲，平均年齡（35.2±5.6）歲；對照組患者中男31例，女34例，年齡30-58歲，平均年齡（31.2±6.1）歲。

兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予帕羅西汀治療方法，觀察組患者在帕羅西汀聯(lián)合喹硫平治療。

具體管理方法如下：

對照組患者采取帕羅西汀（中美天津史克制藥有限公司，20mg/每片，批號：12080388，12100822）進(jìn)行治療，初始劑量為15mg每天，然后根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行調(diào)節(jié)，但最高劑量要控制在40mg每天。

觀察組患者在對照組患者治療的基礎(chǔ)上采取帕羅西汀聯(lián)合喹硫平（阿斯利康制藥有限公司，25mg/每片，批號：JP6651209103，JR8221301056）治療，帕羅西汀的初始劑量為15mg每天，最大劑量載40mg每天以內(nèi)，喹硫平初始劑量為25mg每天，最大劑量每天在200mg以內(nèi)。

同時(shí)也要根據(jù)患者治療過程中的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整，兩組患者必須連續(xù)進(jìn)行治療，在治療期間不可以使用其它同類型的治療藥物，以免對治療效果產(chǎn)生干擾。

1.3 觀察指標(biāo)

采用我院自制的滿意度調(diào)查表，調(diào)差患者的護(hù)理滿意度，滿意度分為滿意、比較滿意和不滿意；

觀察并記錄患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況以及治療效果。

痊愈：HAMA評分降到四分之三以上；

有效：HAMA評分下降二分之一到四分之三；

無效：HAMA評分下降四分之一以下。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將收集到的數(shù)據(jù)通過SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，等級資料比較選擇獨(dú)立樣本的非參數(shù)檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者治療的有效率為87.8%，對照組患者治療的有效率為66.2%，觀察組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為10.8%，對照組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為13.8%，兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

廣泛性焦慮癥一般表現(xiàn)為廣泛持久性的焦慮，持續(xù)時(shí)間一般在三個(gè)月以上，具體的臨床表現(xiàn)有失眠、頭痛、惡心、心跳加速、瞳孔放大等現(xiàn)象[2]。

廣泛性焦慮障礙治療的患者患病時(shí)間長、易復(fù)發(fā)、治愈率較低，而且多會(huì)和其他抑郁癥、焦慮癥一起發(fā)作，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成患者殘疾。喹硫平適應(yīng)非典型的抗精神病藥物，是神經(jīng)遞質(zhì)受體拮抗劑，可以有效改善焦慮癥患者陽性、陰性癥狀及認(rèn)知障礙，與帕羅西汀結(jié)合對治療廣泛焦慮癥有顯著效果[2]。

廣泛性焦慮癥患者的焦慮情緒具體可分為發(fā)作性焦慮、持續(xù)性焦慮、伴隨性焦慮等。就目前的研究表明，廣泛性焦慮癥發(fā)病原因主要有以下兩個(gè)方面：由甲狀腺亢進(jìn)或是腎上腺腫瘤等疾病引發(fā)，此中發(fā)病原因在臨床上較為少見；患者長期服用抗焦慮藥物，因此類藥物具有成癮性，所以引發(fā)廣泛性焦慮癥[3，4]。

通過本文的研究結(jié)果顯示，在對廣泛性焦慮癥患者采取帕羅西汀聯(lián)合喹硫平進(jìn)行治療，治療過程中并發(fā)癥的發(fā)生率明顯下降，治療效果顯著提高。

同時(shí)新的治療方法減少了患者的擔(dān)憂，有利于改善患者認(rèn)知障礙現(xiàn)象，有效地提高了患者的生活質(zhì)量。且治療過程通過征求患者家屬的意見和建議，提高了其對醫(yī)院工作的認(rèn)可程度。

綜上所述，對廣泛性焦慮癥患者進(jìn)行帕羅西汀聯(lián)合喹硫平的治療方法有利于患者的康復(fù)，患者的臨床癥狀明顯減輕，治療安全可靠，在治療中取得了良好的治療效果，值得相關(guān)醫(yī)療部門進(jìn)行廣泛的臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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蔣彩霞，楊小男，梅其一等.喹硫平和帕羅西汀單藥治療廣泛性焦慮的隨機(jī)對照研究[J].上海精神醫(yī)學(xué)，2010，22（5）：295-299.

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王繼輝，魏欽令，程敏鋒，等.喹硫平輔助治療療效欠佳的廣泛性焦慮癥[J].中國神經(jīng)精神疾病雜志，2011，（10）：629-631