板藍根的藥理作用和不良反應分析

羅今

【摘 要】目的：探討板藍根的藥理作用和不良反應。方法：以2014年1月至2016年9月為期，挑選61例甲型病毒性流感患者。對患者感染的病毒進行微生物培養，利用試管稀釋法檢測板藍根對該類病毒的抗菌性，同時觀察患者服用板藍根后的癥狀緩解情況。結果：板藍根對甲型流感病毒的抑制率為100%，患者治療總有效率為68.85%（42/61），治療后42例患者體溫均下降到正常范圍內，有1例患者注射板藍根后出現惡心嘔吐癥狀，不良反應率為1.64%（1/61）。結論：板藍根對流感病毒的抑制率較高，且具有較好的臨床治療效果，不良反應因人而異。

【關鍵詞】板藍根；藥理作用；不良反應

【中圖分類號】R8.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）04-0-01

我國運用中藥材治療疾病的歷史由來已久，而且隨著現代生物學、藥理學等相關技術的進步，醫學界對于中藥材中有效成分的認知更加深入，國際醫學界也認可了中藥在治病防病中的地位。板藍根是我國中藥材中應用范圍較廣的藥材，其具有清熱解毒、涼血化痰等功效，對于病菌所引發的炎癥、流感、高燒等癥狀均具有較好的治療效果。本文即是研究板藍根的藥理和不良反應，如下為具體研究方法和內容：

1 資料及方法

1.1 一般資料

以2014年1月至2016年9月為期，共挑選患者61例，經臨床確診均患有甲型病毒型流感。其中男：37例，女：24例，患者年齡中最大者71歲，最小者13歲，中位年齡為（40.81±3.62）歲。

1.2 方法

61例患者均采用板藍根飲片進行治療，每天口服劑量為15g，分別在早、中、晚三餐前服用，對患者的治療情況和臨床癥狀變化進行記錄。同時在治療前抽取患者外周靜脈血，對甲型流感病毒進行分離和微生物培養，并通過試管稀釋法，向試管內注射板藍根制劑，觀察對各類病菌的抑制作用[1]。

1.3 療效判定標準

電鏡檢查下病菌生長數量低于檢測前50%即視為生長抑制。治療有效患者流感臨床癥狀明顯改善，體溫恢復正常；治療無效患者臨床癥狀無明顯改善，或加重。

2 結果

經臨床治療后61例患者中治療有效者共42例，有效率為68.85%，患者皮膚紅腫消減者共47例，占比77.05%，其中5例消減程度不明顯；患者體溫恢復正常者共42例，平均體溫為（37.25±1.36）℃，另有9例患者高燒降為低燒，平均體溫為（38.09±1.41）℃。

治療后僅1例患者出現惡心嘔吐的不良反應，在停藥后立即緩解，不良反應率為1.64%。同時，經電鏡下檢查板藍根對甲型流感病毒的抑制率為100%。

3 討論

3.1 板藍根的藥理作用

板藍根屬于中藥材中較為常用的藥物之一，味苦性寒，具有涼血、清熱、解毒、利咽等多種功效，主要治療溫疫濕毒、高熱咽喉腫痛、痄腮、丹毒等。從本次研究中可以看出，板藍根對于甲型流感病毒的生長抑制率達到了100%，臨床治療有效率為68.85%（單獨應用板藍根治療效果）。

除此之外，臨床還將其應用在治療細菌性流行性感冒、腮腺炎、呼吸系統綜合征等病癥中，其對于葡萄球菌屬、甲型鏈球菌屬以及流感桿菌屬等病菌具有較好的抑制作用。

現代藥理學研究現實，板藍根有效成分中的磷脂可以有效地保護被內毒素侵蝕的細胞膜，使其流動性得以穩定，細胞膜內外物質交換功能正常就保證了細胞整體的穩定，從而說明這種藥材能夠抵御人體內毒素[2]。

同時，板藍根具有廣譜抗菌特性，其藥材內所含有的色胺酮、吲哚衍生物等發揮了抗菌效果，能夠對腮腺炎、流感、乙腦等多種病毒的生長起到抑制作用，其中對流感病毒的抑制效果最為顯著。采用脂溶性提取的板藍根有效物質——板藍根二酮B能夠抑制肝癌細胞（BEL-7402）、卵巢腫瘤細胞（A2780）的生長，其體外殺滅效果更加顯著，在小鼠實驗中采用腹腔注射的方式無殺滅效果。端粒酶是惡性腫瘤類疾病發生的重要激活物質，而板藍根二酮就是通過抑制端粒酶的活性，達到降低腫瘤細胞異常增生的目的，說明其具有抑制癌細胞活性的作用[3]。

為因炎癥發生上火、傷寒等病癥的患者提供板藍根沖劑，其體溫、喉嚨中通等病癥會明顯緩解。而且板藍根還具有抑制血小板凝結的作用，其對于多核白細胞具有雙向調節作用，即濃度增加可抑制，濃度降低可激活。

3.2 板藍根的不良反應

根據臨床研究資料顯示，當板藍根注射液與柴胡制劑聯合使用時，在注射15min后極少數患者會出現口唇皮膚腫脹、呼吸加快等癥狀，如不及時停藥還會出現陣發性腹痛、皮膚紅腫、蕁麻疹、頭暈等癥狀，嚴重時則出現四肢抽搐、口吐白沫的情況。采用連續治療時板藍根的不良反應較為明顯，通常表現為注射部位皮下組織出現肉芽腫。

而如果患者接受治療時已經出現了呼吸系統感染病癥，并伴有持續性高燒的情況，此時主要為患者提供板藍根沖劑服用，而根據臨床總結來看，少部分該類患者在服用板藍根沖劑后會出現溶血性病變，但這種不良反應因人而異，可能與患者體內某種物質缺乏有關。

如患者原發性疾病為腮腺炎，則需采用板藍根注射劑進行治療，每天兩次，治療效果顯著。但為這類患者選擇板藍根湯劑治療，則患者在連續服用數天后會出現惡心、嘔吐、黑便等不良反應，嚴重者嘔吐物中會帶有血絲，由此可見腮腺炎患者服用板藍根湯劑對消化系統具有明顯的刺激作用，同時這與服用板藍根劑量過大有著一定的聯系，導致患者消化道黏膜刺激引發的內出血。

另外，現代大量臨床研究還表明少部分患者存在板藍根過敏的情況，其中注射劑、湯劑、沖劑等均具有過敏反應的臨床報告，且通常反應發生于用藥后數分鐘或十幾分鐘以內，此時需立即停止為患者提供板藍根制劑治療，其癥狀會自行消減。通常情況下板藍根在人體內的代謝時間在12h以內，但在過敏患者體內代謝可長達10d左右[4]。

需要注意的是，部分板藍根使用過敏反應是與其它中藥制劑聯合使用時產生的，因此考慮配伍禁忌和藥性為患者選擇治療藥物的種類十分重要。

參考文獻

王景峰.板藍根藥理的臨床應用與不良反應分析[J].健康必讀旬刊，2013，12（06）：293-294.

馬俊梅.板藍根的現代藥理及臨床新用分析[J].中國衛生標準管理，2014，05（06）：65-66.

蕭毅鵬，李鎮華，李泳娜，等.板藍根制劑所致29例不良反應回顧性分析[J].中醫臨床研究，2013（14）：22-23.

王秋云，楊楠，楊瓊，等.板藍根制劑不良反應文獻的系統評價[J].醫藥，2015（18）：157-158.