依達(dá)拉奉治療急性腦栓塞患者的療效觀察

劉永梅

【摘 要】目的：分析探討急性腦栓塞患者治療中應(yīng)用依達(dá)拉奉的臨床療效。方法：選取2016年2月至2017年8月我院收治的急性腦栓塞患者88例，按照隨機(jī)數(shù)字表法，分為對(duì)照組和觀察組，各44例。對(duì)照組采用血栓通進(jìn)行治療，觀察組采用依達(dá)拉奉進(jìn)行治療，比較兩組臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組臨床治療總有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：急性腦栓塞患者治療中應(yīng)用依達(dá)拉奉的療效顯著，具備較高的安全性，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急性腦栓塞；依達(dá)拉奉；腦神經(jīng)功能指標(biāo)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R743 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）04-0-01

腦栓塞是指腦動(dòng)脈被血栓阻塞，從而導(dǎo)致相應(yīng)腦組織出現(xiàn)缺血性壞死，進(jìn)而引發(fā)局灶性神經(jīng)功能缺損[1]。腦栓塞發(fā)生后，若未能得到及時(shí)有效的治療，則可能導(dǎo)致腦疝、腦水腫的出現(xiàn)，病情嚴(yán)重時(shí)還會(huì)對(duì)患者的生命構(gòu)成威脅。當(dāng)患者出現(xiàn)腦栓塞時(shí)，很可能導(dǎo)致腦血管痙攣的出現(xiàn)，使得患者機(jī)體腦組織出現(xiàn)的缺血缺氧情況得以加重，并由此形成惡性循環(huán)[2]。依達(dá)拉奉可對(duì)氧自由基進(jìn)行有效清除，從而使脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)被有效抑制，對(duì)腦細(xì)胞以及血管內(nèi)皮起到保護(hù)作用，使得腦水腫的出現(xiàn)機(jī)率得以有效降低，并可對(duì)血管痙攣起到預(yù)防作用[3]。本次研究就選取2016年2月至2017年8月我院收治的急性腦栓塞患者88例，探討急性腦栓塞患者治療中應(yīng)用依達(dá)拉奉的療效與安全性。報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 資料

選取2016年2月至2017年8月我院收治的急性腦栓塞患者88例，患者的病情均經(jīng)臨床CT、MRI檢查確診。按照隨機(jī)數(shù)字表法，分為對(duì)照組和觀察組，各44例。對(duì)照組男25例，女19例，年齡46～80歲，平均（63.3±7.0）歲，發(fā)病時(shí)間1～7d，平均（2.8±1.4）d；觀察組男27例，女17例，年齡45～81歲，平均（62.5±6.6）歲，發(fā)病時(shí)間1～6d，平均（2.6±1.1）d。兩組基線資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

兩組患者入院后均接受基礎(chǔ)對(duì)癥治療，內(nèi)容包括血糖監(jiān)控，采用阿司匹林、維生素B1進(jìn)行治療，病因治療以及脫水治療等。在基礎(chǔ)對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上，對(duì)照組采用血栓通注射液（吉林美侖制藥有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20038567）進(jìn)行治療，用法用量：每次450mg，每天1次，以靜脈滴注方式給藥，共進(jìn)行14d治療；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，加用依達(dá)拉奉注射液（海南敦豪制藥有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20068471）進(jìn)行治療，用法用量：每次30mg，每天2次，以靜脈滴注方式給藥，共進(jìn)行14d治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生情況。療效判定：經(jīng)過(guò)治療后，患者的臨床體征和癥狀全部消失，且患者的腦神經(jīng)功能指標(biāo)改善程度超過(guò)80%，則為臨床治愈；經(jīng)過(guò)治療后，患者的臨床體征和癥狀改善明顯，且患者的腦神經(jīng)功能指標(biāo)改善程度為45%～80%，則為顯效；經(jīng)過(guò)治療后，患者的臨床體征和癥狀改善，且患者的腦神經(jīng)功能指標(biāo)改善程度為18%～44%，則為有效；經(jīng)過(guò)治療后，患者的臨床體征和癥狀無(wú)改善，且患者的腦神經(jīng)功能指標(biāo)改善程度低于18%，則為無(wú)效。治療總有效率=（臨床治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100.00%[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS17.0。，[n，（%）]表示計(jì)數(shù)資料，行X2檢驗(yàn)；P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

經(jīng)過(guò)相應(yīng)藥物治療后，觀察組臨床治療總有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

兩組患者在接受藥物治療的過(guò)程中，僅觀察組1例患者發(fā)生輕度發(fā)熱癥狀，事后自行消退。兩組患者均未出現(xiàn)肝腎功能損傷等不良反應(yīng)，兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=1.012，P>0.05）。

3 討論

依達(dá)拉奉屬于新型抗氧化劑，其可起到有效的腦保護(hù)作用，依達(dá)拉奉具備較小的分子量，同時(shí)在其分子結(jié)構(gòu)上，具備一個(gè)親脂基團(tuán)，使得其很容易通過(guò)機(jī)體的血-腦屏障，從而使藥物有效成分達(dá)到腦組織。有資料顯示，依達(dá)拉奉所具備的抗氧化作用較強(qiáng)，其可對(duì)機(jī)體出現(xiàn)的脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)進(jìn)行有效抑制，有效清除腦缺血附近以及缺血再通部位所形成的OH-離子，使得機(jī)體腦內(nèi)的白三烯水平得以有效降低，對(duì)機(jī)體腦部血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷以及再灌注損傷起到緩解作用，對(duì)可能出現(xiàn)的腦血管反應(yīng)性痙攣起到預(yù)防作用，同時(shí)可使遲發(fā)性神經(jīng)元死亡得到有效抑制，使得機(jī)體腦部的缺血半暗帶面積得以減少，并可使腦梗死的進(jìn)程得以減緩，對(duì)腦水腫的出現(xiàn)機(jī)率起到降低作用，同時(shí)可使患者機(jī)體的腦水腫程度得以有效減輕。同時(shí)依達(dá)拉奉還可有效保護(hù)缺血的心肌細(xì)胞，對(duì)心肌缺血可起到有效的改善作用。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05），且兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。提示依達(dá)拉奉可使急性腦栓塞患者的疾病治療效果得以提升，并不會(huì)明顯增加不良反應(yīng)的出現(xiàn)，具備較高的安全性，這也和前人的研究結(jié)果相符[5]。

綜上所述，急性腦栓塞患者治療中應(yīng)用依達(dá)拉奉的療效顯著，具備較高的安全性，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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