探討普拉克索治療帕金森病的臨床療效

劉思雯

【摘 要】目的：觀察普拉克索治療帕金森病（ Parkinson's disease； PD）患者的臨床治療效果。方法：選取（在2014年3月-2017年5月）收治的100例PD患者的一般資料，按照不同治療方法隨機分為 A組 （應用普拉克索聯合左旋多巴治療方法）、 B組（應用左旋多巴治療方法），兩組均為50例。采用帕金森病評定量表（UPDRS）分析兩組PD患者的臨床治療效果、不良反應發生率。結果：兩組PD患者治療前帕金森病評定量表II、III評分比較無統計學意義（P>0.05），治療12w后 A組PD患者的帕金森病評定量表II、III評分低于B組（P<0.05），A組PD患者不良反應發生率為4.00%；B組PD患者不良反應發生率為6.00%，兩組數據比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論：普拉克索治療 PD患者的療效顯著。

【關鍵詞】普拉克索；帕金森病；療效

【中圖分類號】R7425 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）04-0-01

PD好發于中老年群體（平均發病年齡在60歲左右，40歲以下的青年 PD患者較為少見），PD也是臨床較為常見的神經系統疾病[1]。PD的主要臨床危害為：（1）運動減少；（2）肌強直.多巴胺受體激動劑是治療PD患者的理想藥物之一，根據相關資料研究結果顯示，左旋多巴（多巴胺受體激動劑）治療PD患者取得一定效果。但是最新研究資料顯示，左旋多巴長期使用會產生較大副作用，部分PD患者出現運動波動情況[2]。普拉克索是一種安塞唑衍生物，對多巴胺受體具有高親和力和高選擇性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入標準：（1）符合我國關于帕金森病的診斷標準；（2）患者在知情下參與本次研究。排除標準：（1）對普拉克索、左旋多巴過敏者；（2）嚴重肝腎功能異常者。A組中有33例男性患者、17例女性患者；平均年齡為（66.87±7.77）歲，平均體重為（59.96±12.32）kg，平均病程時間為（3.14±1.87）年。B組中有35例男性患者、15例女性患者；平均年齡為（66.92±7.72）歲，平均體重為（60.02±12.44）kg，平均病程時間為（3.20±1.85）年。

1.2 方法

A組應用普拉克索（生產企業：Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG；批準文號：國藥準字H20140917；包裝規格：0.25mg*30片/盒）聯合左旋多巴[批準文號：國藥準字H10970321；生產企業：艾康禮德制藥（浙江）有限公司；包裝規格：125mg*12s/盒]治療方法，普拉克索： 1d0. 125mg，1d2次；1w后增加劑量（0. 125mg/次，3 次/d），2w后增加至0. 25mg/次，1d2次；4w后增加至0. 75mg/次，1d2次，連續治療8w。左旋多巴：1d0.125g（一片），1d2次，連續治療2個療程（4w為一個療程）。

B組應用左旋多巴[批準文號：國藥準字H10970321；生產企業：艾康禮德制藥（浙江）有限公司；包裝規格：125mg*12s/盒]治療方法，1d0.125g（一片），1d2次，連續治療2個療程（4w為一個療程）。

1.3 觀察指標

采用帕金森病評定量表分析兩組PD患者的臨床治療效果、不良反應發生率。

2 結果

2.1 兩組PD患者治療前后帕金森病評定量表II、III評分比較

兩組PD患者治療前量表評分比較無統計學意義（P>0.05），治療12w后 A組PD患者的量表評分低于B組（P<0.05）

2.2 兩組PD患者的不良反應發生率比較

兩組PD患者均未出現嚴重不良反應（P>0.05）

3 討論

帕金森病的發生對患者的生活質量產生一定程度的負面影響，我國現階段已經進入到老齡人口大國，帕金森病呈現逐年上升發展趨勢，因此受到人們的重點關注[3]。隨著醫學技術的深入發展和進步，多巴胺受體激動劑在PD患者中的治療作用顯著[4]。多巴胺受體激動劑具有以下幾個方面的優勢：其一，半衰期比較長；其二，持續刺激多巴胺受體，從而解決PD患者缺乏內源性多巴胺的基本問題。普拉克索是一種多半胺受體激動劑，具有以下幾種優勢：（1）藥效迅速；（2）生物利用度高；（3）積極治療合并抑郁癥的PD患者。本文研究結果顯示兩組PD患者均未出現嚴重不良反應（P>0.05）、兩組PD患者治療前帕金森病評定量表II、III評分具有可比性（P>0.05），治療后兩組PD患者評分有統計學意義（P<0.05）。動物實驗研究表明，普拉克索能夠保護好多巴胺細胞，抑制琨基的產生和減輕左旋多巴的不良反應[5]。

綜上所述，普拉克索治療PD患者具有降低帕金森病評定量表II、III評和無嚴重不良反應等優勢。

參考文獻

張正祥，杜麗，劉新亞等.美多芭聯合鹽酸普拉克索治療帕金森病非運動癥狀的有效性及安全性分析[J].神經損傷與功能重建，2017，12（6）：558-560.

呂榮祥.美多巴聯合普拉克索治療帕金森病的有效性及安全性研究[J].中國生化藥物雜志，2014，12（3）：154-155，159.

姜立剛，李海平，李威等.美多巴單用及聯合普拉克索治療帕金森病的療效和安全性比較[J].中國老年學雜志，2016，36（2）：424-425.

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任潔明，王萬華.聯合應用美多巴與普拉克索治療帕金森病的臨床療效[J].中國臨床研究，2016，29（11）：1482-1484，1487.