術后應用美洲大蠊研末對腹腔鏡取卵術后炎癥指標的影響

馬瑞麗　王艷麗　畢寒晶　劉燕　金立娟　石東濤

【摘 要】目的：通過腹腔鏡取卵手術后給以康復新液送服美洲大蠊研末，觀察對患者手術后炎癥指標的影響，探討腹腔鏡取卵術后應用美洲大蠊研末的臨床價值。方法：選擇腹腔鏡取卵手術的102例患者，按門診順序號隨機分為研究組和對照組，對照組常規給以康復新10毫升每日三次口服，而研究組在對照組基礎上，給以康復新液送服美洲大蠊研末治療，觀察2組患者術后炎癥指標恢復情況，進行統計學對比。結果：對照組炎癥指標恢復較慢，差異有統計學意義P<0.05。結論：腹腔鏡取卵手術后給以美洲大蠊研末治療，可以縮短炎癥指標恢復時間，對患者病情恢復更有利。

【關鍵詞】腹腔鏡取卵術；美洲大蠊研末；炎癥指標；效果

【中圖分類號】R184.39 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）04-0-02

隨著現代醫學科學的進步，試管嬰兒越來越多，隨之出現的腹腔鏡取卵患者也增多。取卵對患者具有創傷，所以如何減少創傷，是臨床需要探討的問題[1]。給以手術后藥物治療，顯然可以減輕患者手術帶來的損害。曾經一度以康復新液作為養陰生肌、益氣斂瘡的重要藥物，能對患者手術損傷有幫助。但該藥是從美洲大蠊通過乙醇提取的，所以療效不如美洲大蠊本身。通過把美洲大蠊研末引入臨床，保證了中藥成分的充分發揮，能更好的減少滲出物[2]。本研究根據應用美洲大蠊研末后，術后炎癥指標恢復時間，進行循證學論證，探討其價值，報告如下。

1 臨床資料

1.1 病例資料 2015年5月-2017年12月，選擇門診進行取卵的不孕患者102例，按門診順序號隨機分為研究組和對照組，對照組51例，均為女性，年齡24-33歲，平均（28.2±4.1）歲，病程1-3個月，平均（1.8±0.7）個月，研究組51例，均為女性，年齡24-34歲，平均（28.3±4.2）歲，病程1-3個月，平均（1.8±0.6）個月，2組一般資料對比無統計學差異P>0.05，具有可比性。

1.2 治療方案 所有病例均由高年資副高以上職稱醫師進行取卵手術，對術中有盆腔粘連的進行分離，術后適當休息。對照組于手術后給以康復新液（四川好醫生攀西藥業有限責任公司，國藥準字 Z51021834）10毫升每日三次口服，連續服用4周后化驗血沉、C反應蛋白和D-二聚體（正常化驗參考指標血沉<20mm/第一小時、C-反應蛋白<10mg/L、D-二聚體<300ng/L）。研究組于手術后在對照組基礎上，給以美洲大蠊研末（四川好醫生攀西藥業有限責任公司生產，生產許可證編號20160179）6克，用康復新液沖服，連續應用4周時化驗血沉、C-反應蛋白、D-二聚體均。

1.3 統計學處理 采用SPSS19.0軟件進行統計學分析；計量資料用均數±標準差（）表示，組間比較采用t檢驗；若P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 研究組和對照組炎癥指標恢復比較：入院時2組炎癥指標無差異，P>0.05；術后4周化驗，研究組各項指標均低于對照組，差異有統計學意義，P<0.05

3 討論

不孕癥的發病原因并不明確，但盆腔粘連往往是不能經過從陰道取卵的原因[3]。臨床上為了取卵完成試管嬰兒配型，對盆腔粘連的女性需要進行腹腔鏡取卵。而有盆腔粘連的患者，多數有炎癥指標升高，比如血沉>20mm/第一小時、C-反應蛋白>10mg/L、D-二聚體>300ng/L，說明患者血液內仍有炎癥介質高于正常范圍，潛在著炎癥復發的風險，所以，這些指標異常時，說明手術帶來炎癥的風險大大提高。為了評估藥物治療的效果，密切觀察這些炎癥指標的恢復情況，有助于評價藥物治療對防治患者因取卵造成炎性損害的價值。

中醫認為氣行則血行，氣虛則血滯，“氣為血之帥，氣行則血行，氣滯則氣疲，氣為血帥，血為氣母，氣運血，血載氣，氣虛氣滯，則運血無力而致瘀。”益氣活血、化瘀通絡是中醫預防炎癥的基本方針。美洲大蠊研末在補氣消腫、行氣消痹、斂瘡生肌方面，可促進組織吸收滲液，動物實驗證明[4]，能夠增加創面組織微循環數量。美洲大蠊研末經過多年臨床應用，取得了神奇的效果。實踐證明，可以使治療效果大大提高，值得臨床推廣使用。

本研究經過循證學觀察可以看到，對照組化驗指標血沉、C-反應蛋白、D-二聚體恢復時間長于研究組，說明對照組仍存在著炎癥介質多，炎性損害大的風險。因此得出結論：腹腔鏡取卵手術后使用美洲大蠊研末，可以提高治療效果，減少患者的炎性損傷。

參考文獻

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陳旭萍.宮腹腔鏡聯合診斷及治療原發性不孕癥的療效分析[J].浙江臨床醫學，2016，18（9）：1684-1687.

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