米諾環素與甲硝唑輔助治療種植體周圍炎效果對比評價

阿孜古麗·阿扎提

【摘 要】目的：探究米諾環素與甲硝唑輔助治療種植體周圍炎效果對比。方法：將我院收治的89例種植體周圍炎患者隨機分為A、B兩組，給予兩組患者齦下刮治和齦上潔治等基礎治療，A組44例患者使用甲硝唑進行輔助治療，B組45例患者使用米諾環素進行輔助治療。結果：使用米諾環素治療的B組患者治愈率及有效率分別為62.22%和93.33%，均顯著高于A組的43.18%和72.73%，差異具有統計學意義（P<0.05）； 兩組患者PLI、PD及SBI較治療前均顯著降低，差異顯著（P<0.05）；B組患者PLI、PD及SBI均顯著低于A組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）結論：米諾環素與甲硝唑輔助治療種植體周圍炎臨床效果明確，但米諾環素的臨床治療效果明顯優于甲硝唑，可作為種植體周圍炎有效治療藥物，具有臨床使用及推廣價值。。

【關鍵詞】米諾環素；甲硝唑；輔助治療；種植體周圍炎；效果對比評價

【中圖分類號】R988.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）04-0-01

種植義齒是牙科治療中的一種常見診療操作，種植體周圍炎是口腔種植治療中最常見的并發癥之一，若不及時進行干預，可引起患者種植體松動、脫落，導致種植治療失敗。在齦下刮治和齦上潔治等基礎治療的同時輔助抗生素治療能夠有效阻止或減慢種植體周圍炎的發展[1]，為尋求更高效的治療方案，我院選取89例患者作為研究對象，對米諾環素與甲硝唑輔助治療種植體周圍炎的臨床效果展開探究，現報道如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取2015年07月～2017年08月我院收治的89例種植體周圍炎患者作為研究對象，所有患者完成種植修復半年以上，種植體無松動，周圍無竇道，近期患者均未治愈抗生素或抑菌藥物，排除對四環素過敏、患有重要器官嚴重合并癥的患者。將患者隨機分為A、B兩組，A組患者44例，種植體51枚，其中男性患者25例，女性患者19例，年齡28～65歲，平均年齡（45.69±3.43）歲；B組患者45例，種植體52枚，其中男性話只能25例，女性患者20例，年齡27～64歲，平均年齡（46.20±3.59）歲。

1.2 治療方案 兩組患者均行齦下刮治和齦上潔治等基礎治療[2]，清理種植牙牙冠，清理種植體基臺暴露部位，然后使用生理鹽水和雙氧水交替沖洗種植體周圍，A組患者使用甲硝唑進行輔助治療，B組患者使用鹽酸米諾環素進行輔助治療，分別將甲硝唑凝膠和鹽酸米諾環素軟膏置入A、B兩組患者種植體周圍袋內，上藥后30min內禁飲禁食，每周治療1次，連續治療8周，治療期間密切監測并記錄患者PLI、PD及SBI變化情況。

1.3 觀察指標 ①痊愈：患者牙齦紅腫、疼痛等臨床癥狀消失，齦溝出血指數（SBI）下降1分以上，探診深度（PD）恢復正常。②顯效：患者牙齦紅腫、疼痛等臨床癥狀得到顯著改善，PD下降1～2分，SBI下降1分（或者患者PD無變化，SBI下降超過2分），無膿性分泌物溢出。③好轉：患者牙齦紅腫、疼痛等臨床癥狀、各項臨床指標（PD、SBI）中任意一項較治療前有所改善或者無膿性分泌物溢出。④無效：以上3項不達標或者癥狀加重。有效率=治愈率+顯效率。

1.4 數據處理 使用SPSS17.0統計軟件處理數據，組間統計學比較進行2檢驗和t檢驗。P<小于0.05，兩組差異具有統計學意義顯著，具有可比性。

2 結果

2.1 兩組患者藥物治療效果對比

使用米諾環素治療的B組患者治愈率及有效率分別為62.22%和93.33%，均顯著高于A組的43.18%和72.73%，差異具有統計學意義（P<0.05）

2.2 兩組患者治療前后各項臨床指標對比

兩組患者PLI（菌斑指數）、PD及SBI較治療前均顯著降低，差異顯著（P<0.05）；B組患者PLI、PD及SBI均顯著低于A組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）

3 討論

米諾環素是一種新型局部緩釋抗生素，其主要成分是鹽酸二甲胺四環素，是治療牙周炎的常規藥物，米諾環素對骨組織有較好的親和性，具有抗菌譜廣、耐藥菌少、滲透力強等優點，能夠有效抑制膠原酶活性，促進患者牙周組織的再生[3]，局部使用治療種植體周圍炎能夠有效發揮其局部用藥的優勢，快速有效改善患者臨床癥狀，并且用藥量少，能夠有效降低藥物的毒副作用[4]；甲硝唑是一種廉價高效的抗厭氧菌藥物，能夠有效抑制細菌的生長、繁殖，殺死細菌達到治療目的[5]，但米諾環素治療種植體周圍炎明顯優于甲硝唑。

綜上所述：米諾環素與甲硝唑輔助治療種植體周圍炎臨床效果明確，但米諾環素的臨床治療效果明顯優于甲硝唑，顯著改善患者各項臨床指標，可作為種植體周圍炎有效治療藥物，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻

郭觀生. 兩種局部用藥治療種植體周圍炎的臨床效果觀察[J]. 中國當代醫藥， 2014， 21（4）：54-56.

胡瑤瑤. 鹽酸米諾環素在種植體周圍炎中的應用[J]. 臨床合理用藥雜志， 2017， 10（7）：108-109.

洪兵， 梅予鋒. 不同方法治療種植體周圍炎的臨床觀察[J]. 口腔醫學， 2015， 35（3）：205-207.

劉延梅. 米諾環素與甲硝唑治療慢性牙周炎的療效研究[J]. 全科口腔醫學電子雜志， 2016， 3（7）：82-83.

田淑君， 趙霞. 牙周病應用鹽酸米諾環素聯合甲硝唑治療的可行性分析[J]. 全科口腔醫學電子雜志， 2015， 2（10）：108-109.