甲基多巴和拉貝洛爾治療妊娠合并高血壓的臨床療效效果研究

程平

【摘 要】目的：研究并分析治療妊娠合并高血壓患者時(shí)使用甲基巴和拉貝洛爾的效果。方法：收集妊娠合并高血壓患者共600例，按照完全隨機(jī)化分組原則將其分為對照組（300例）和觀察組（300例），對照組的治療藥物為拉貝洛爾，觀察組的治療藥物為甲基多巴，將兩組血壓控制效果進(jìn)行觀察和對比。結(jié)果：相較于對照組，觀察組的血壓控制效果更佳，P<0.05。結(jié)論：在妊娠合并高血壓患者的治療過程中，甲基多巴能夠使患者血壓得到理想控制，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】妊娠；高血壓；甲基多巴；拉貝洛爾

【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）04-0-01

妊娠合并高血壓通常在妊娠20周左右出現(xiàn)，患者的臨床癥狀包括了血壓升高、蛋白尿、頭暈等，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)昏迷，全身臟器出現(xiàn)功能障礙，危及母嬰健康[l]。目前臨床上對該疾病進(jìn)行治療和干預(yù)的藥物較多，但哪種藥物的治療效果更加理想則一直是臨床討論的重點(diǎn)問題[2]。在本次研究中，對妊娠合并高血壓患者采用了甲基多巴和拉貝洛爾進(jìn)行治療，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月至2017年1月，我院妊娠合并高血壓患者共600例，按照完全隨機(jī)化分組原則將其分為對照組（300例）和觀察組（300例），其中，對照組年齡在24歲一41歲之間，平均年齡為（29.1±3_3）歲。觀察組年齡在23歲一40歲之間，平均年齡為（29-3±3-3）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者舒張壓為90mmHg一1 10mmHg；在1個(gè)月內(nèi)未接受過降壓藥物治療；孕周均超過22周；對本次研究目的及意義均知情，并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并遺傳性疾病者；合并嚴(yán)重肝腎疾病者；合并惡性腫瘤者。兩組患者基線資料均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（B0.05），存在可比性。

1.2 方法

患者均接受硫酸鎂（生產(chǎn)廠家：國藥集團(tuán)容生制藥有限公司；生產(chǎn)批號：H23022445）治療，劑量為60mI，與500mI葡萄糖溶液充分混合，對患者行靜脈滴注，每日1次。對照組的治療藥物為拉貝洛爾（生產(chǎn)廠家：北京萬輝雙鶴藥業(yè)有限責(zé)任公司；生產(chǎn)批號：Hl 1022393），劑量為100mg，與500ml.葡萄糖溶液充分混合，對患者行靜脈滴注，每日2次。觀察組的治療藥物為甲基多巴（生產(chǎn)廠家：北京雙鶴藥業(yè)股份有限公司；生產(chǎn)批號：H11020968），患者口服，每日3次，每次劑量為250mg。兩組患者均持續(xù)用藥直到分娩前。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

將血壓控制效果作為本次研究的評價(jià)指標(biāo)。血壓正常：低于139/89mmHg；血壓輕度異常：140/90—159/99mmHg；血壓中度異常：160/100—179/109mmHg；血壓重度異常：高于180/110mmHg[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS22.O處理數(shù)據(jù)，過程中計(jì)量資料由t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料由卡方檢驗(yàn)，若P<0.05，則提示數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)：意義。

2 結(jié)果

相較于對照組，觀察組的血壓控制效果更佳，P<0.05。

3 討論

妊娠合并高血壓屬于產(chǎn)科急癥，研究認(rèn)為產(chǎn)婦攝入過多鈉鹽以及體重增長過快是導(dǎo)致妊娠合并高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)因素[4]。而一旦發(fā)病，將會對患者的妊娠結(jié)局造成不同程度的不良影響。所以在臨床干預(yù)中，必須對產(chǎn)婦的飲食進(jìn)行合理控制，并加強(qiáng)運(yùn)動鍛煉，同時(shí)給予適量的藥物治療，從而幫助患者改善妊娠結(jié)局。

在本次研究中，對觀察組300例妊娠合并高血壓患者采用了甲基多巴進(jìn)行治療，經(jīng)對比可知，觀察組的血壓控制情況顯著優(yōu)于對照組，P<0.05。對照組所用的拉貝洛爾屬于非選擇性受體阻滯劑，能夠阻斷血管a1受體，并對患者的交感神經(jīng)興奮產(chǎn)生抑制作用，同時(shí)擴(kuò)張血管，起到降低心臟負(fù)荷和血壓的作用。而甲基多巴屬于a受體激動劑，能夠顯著降低患者的腎上腺素水平，并對交感神經(jīng)興奮度產(chǎn)生顯著的抑制作用，使心周血管受到的壓力大幅度降低，進(jìn)而獲得理想的降壓效果[5]。

綜上所述，在妊娠合并高血壓患者的治療過程中，甲基多巴能夠使患者血壓得到理想控制，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

顧寧，胡婭莉.拉貝洛爾治療妊娠期輕中度高血壓對母兒結(jié)局影響的 meta 分析[J].中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志，2014，1 7（1 0）：682—688.

張智，徐曉霞，賀淑芳，等.甲基多巴和拉貝洛爾治療妊娠

高血壓綜合征的臨床效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（08）：76—77，g0.

訾蘋蘋，秦娟，胡雪梅，等.妊娠高血壓患者采用甲基多巴

聯(lián)合拉貝洛爾治療的臨床效果評價(jià)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，1 5（31）：145—146.

尚秀芳，劉美英，陳燕，等.拉貝洛爾聯(lián)合甲基多巴治療妊

娠期高血壓疾病對患者血清Hcy及Cyst的影響[J].臨床合理用藥雜志，2015，20（16）：79—79，80.

王琴娟，徐英.甲基多巴聯(lián)合拉貝洛爾治療妊娠期高血壓疾病的療效及安全性分析[J].中國婦幼保健，2017，32（01）：23—25.