齲齒治療中微創去腐技術的臨床方法探討

田媛媛

【摘 要】目的：研究探討齲齒治療中微創去腐技術的臨床方法，為我醫院牙科治療水平提升提供借鑒。方法：選擇我醫院于2015年12月-2017年9月收治的116例齲齒患者作為研究對象，按照隨機分配的原則，使用計算機隨機法將所有患者分為對照組和觀察組，對照組58例患者，觀察組58例患者。對照組采取常規高速牙鉆手術進行治療，觀察組采取微創去腐技術進行治療。在治療后，對兩組患者的治療效果和疼痛情況進行比較。結果：在進行治療后，觀察組在患者的治療效果和疼痛情況上明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在齲齒治療中采取微創去腐技術具有良好的臨床效果，值得進行推廣應用，其方法需保持研究探討。

【關鍵詞】齲齒； 高速牙鉆手術； 微創去腐技術； 牙科疾病

【中圖分類號】R781.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）04-0-01

齲齒是當前我國絕大部分地區最為普遍的口腔疾病，也是當前全世界層面上對人類健康有較大威脅的疾病[1]。在當前醫學技術不斷進步的背景下，微創去腐技術逐漸進入醫學界的視線，其以創傷微小、治療效果好的特點成為了應用較為廣泛的一種齲齒治療技術[2]。基于此，我醫院開展了此次齲齒治療中微創去腐技術的臨床方法探討，試圖提升微創去腐技術的臨床治療效果，現在進行報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇了我單位于2015年12月-2017年9月收治的116例齲齒患者作為研究對象，按照隨機分配的原則，使用計算機隨機法將所有患者分為對照組和觀察組，對照組58例患者，觀察組58例患者。其中，對照組含有男性患者30例，女性患者28例，患者的年齡為8-67歲不等，平均年齡為（37.69±6.68）歲，患者的病程時間為2-11個月不等，平均病程時間為（6.33±2.56）個月，患者均具有開放性齲洞，但未出現穿髓情況；觀察組含有男性患者29例，女性患者29例，患者的年齡為7-66歲不等，平均年齡為（37.43±6.57）歲，患者的病程時間為2-10個月不等，平均病程時間為（6.40±2.87）個月，患者同樣均具有開放性齲洞，且未出現穿髓情況。兩組患者在上述一般資料的對比上未發現統計學差異（P>0.05），可以進行下一步的對比研究。

1.2 方法

對照組采取常規高速牙鉆手術進行治療，觀察組采取微創去腐技術進行治療。對照組常規高速牙鉆手術的主要內容為：使用牙科高速車針清理掉患者齲洞壞死的部位，提前準備手術需要的洞型并參考實際情況預防擴展。隨后采用探針進入患者齲洞，直到觸碰牙本質并且無反彈感后，對齲洞進行清洗，指導患者齲洞不存在多余凝膠為止。觀察組微創去腐技術的主要內容為：首先對患者齲洞采取隔濕操作，對齲洞表面進行凝膠涂抹，這個過程必須保證病灶位置均被覆蓋。等待約1min后，確認壞死組織是否軟化，軟化后進行齲壞組織的清除。若在清理壞死組織過程中出現清理不徹底的情況，應再次涂抹凝膠進行軟化清理，直到清理干凈為宜。之后采用探針進入患者齲洞，直到觸碰牙本質并且無反彈感后，對齲洞進行清洗，使用氣槍進行干燥操作后，使用光固化磁化樹脂對患處進行填充，填充完畢后應給予拋光。

1.3 觀察指標

本次研究的觀察指標為患者的治療效果和疼痛情況。治療效果分為顯效、有效和無效三種。其中，顯效的劃分標準為：手術過程中患者疼痛感不明顯，在進行手術后患者未出現疼痛感，齲洞中填充物嚴實，未出現松動；有效的劃分標準為：手術過程中患者疼痛感較輕，在進行手術后牙齒疼痛感較輕，齲洞填充物有一定異物感，但填充物未松動；無效的劃分標準為：患者在手術過程中疼痛感明顯，術后牙齒疼痛且齲齒情況未得到改善，仍然存在壞腐區。治療有效率的判定為顯效與有效。

1.4 統計學方法

本次研究應用SPSS19.0軟件進行統計學分析，計數資料采用百分位數表示，選擇卡方檢驗進行數據比較；計量資料采用（）表示，選擇t檢驗進行數據比較。當P>0.05，差異不存在統計學意義，當P<0.05，差異存在統計學意義。

2 結果

經過治療后，對照組患者的治療有效率為75.86%，無痛率為51.72%；觀察組患者的治療有效率為87.93%，無痛率為79.31%。比較后發現，觀察組在治療有效率和疼痛情況上顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

齲齒產生的原因一般為細菌侵害，齲齒治療效果欠佳會導致牙齒的進一步損壞直到壞死或脫落。若治療不及時，往往會產生其他并發癥，如繼發根尖周炎和牙髓炎，嚴重的情況下會導致患者出現頜骨炎癥，使患者牙齒形成齲洞，影響牙齒的牙冠，最終使患者的整顆牙齒喪失。齲齒出現部位較多，主要包括患者的窩溝、鄰接面以及牙頸部等[3]。臨床治療中，主要采用牙鉆機機械去腐的方法，從當前我國牙科臨床治療齲齒的實際來看，該方法對患者具有一定的創傷，在術后容易出現疼痛等不良反應，對患者的工作和生活帶來了極大的不便[4-6]。同時，在手術過程中很容易對健康牙組織造成傷害，從而將健康牙組織去掉，使牙體受到很大的創傷，從而導致牙體出現易碎的不良后果，甚至影響牙周的抵御能力，影響患者牙齒的相關功能。雖然常規手術方法能夠起到一定的治療效果，但會給患者帶來較大的疼痛感，影響患者堅持治療的決心，部分患者會放棄治療，而導致病情加重。相比于常規治療方法，采用微創去腐技術具有一定的優勢，其操作過程較為簡捷方便，能夠直接對壞死的組織進行處理和清除，對健康的牙組織傷害較小，具有活性的凝膠為堿性，通過酸堿中和作用，能夠將炎癥反應生成的酸性物質中和掉，從而保護患者的牙髓。同時，微創去腐技術對患者的傷害較小，能夠保證較好的治療效果，盡可能保護患者牙齒的正常功能，避免影響患者的生活質量。本次研究對微創去腐技術的方法進行了實踐應用，結果顯示其治療有效率為87.93%，無痛率為79.31%，取得了較為顯著的治療效果。同時，顯著優于常規手術方法情況，差異具有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，在齲齒治療中采取微創去腐技術具有良好的臨床效果，值得進行推廣應用，其方法需保持研究探討。

參考文獻

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陳旭，王強.伢典微創去腐技術治療小兒齲齒的臨床效果及在相關并發癥預防中的作用[J].臨床醫藥文獻電子雜志.2017 （86）

肖承國.微創去腐技術治療齲齒的可行性分析與臨床研究[J].全科口腔醫學電子雜志.2017 ， 4 （6）