尼莫地平結合小劑量阿司匹林應用于腦血管痙攣性頭痛頭暈治療中的效果分析

何興平

【摘 要】目的：探討尼莫地平結合小劑量阿司匹林應用于腦血管痙攣性頭痛頭暈治療中的應用效果。方法：選取我衛生隊2016年3月-2018年3月期間收治的腦血管痙攣性頭痛頭暈患者60例為研究對象，均分為兩組，對照組為尼莫地平，觀察組為尼莫地平結合小劑量阿司匹林，對比兩組治療情況。結果：治療后，兩組的疼痛評分低于治療前，生活質量評分高于治療前，觀察組的疼痛評分低于對照組，生活質量評分高于對照組，觀察組的總有效率93.33%高于對照組的76.67%，統計學有意義（P<0.05）。結論：尼莫地平結合小劑量阿司匹林應用于腦血管痙攣性頭痛頭暈治療中的應用效果顯著，癥狀得到改善，提高了治療效果，值得應用。

【關鍵詞】尼莫地平；小劑量阿司匹林；腦血管痙攣性頭痛頭暈；效果分析

【中圖分類號】R747.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）04--01

腦血管痙攣為臨床上常見疾病，也為典型腦血管病癥，該疾病的產生與腦部供血不足所導致，發病后，會導致患者腦部血液循環效率極低，產生缺血、缺氧癥狀，使得腦部組織細胞壞死，進而出現頭痛、頭暈癥狀，危害性極大，應及時對患者進行治療，治療過程中，選取不同的治療藥物，治療效果存在差異性，如何選取藥物成為了新的問題[1]。本文為探討尼莫地平結合小劑量阿司匹林應用于腦血管痙攣性頭痛頭暈治療中的應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我衛生隊2016年3月-2018年3月期間收治的腦血管痙攣性頭痛頭暈患者60例為研究對象，均分為兩組，每組30例，其中，對照組男性患者24例，女性患者6例，年齡在18-45歲，平均年齡為（27.21±1.25）歲；觀察組男性患者23例，女性患者7例，年齡在18-46歲，平均年齡為（27.26±1.24）歲。兩組患者在（年齡、性別）等方面，統計學無意義（P>0.05）。納入標準：依據WHO中關于腦血管痙攣性頭痛頭暈的診斷標準[2]，確診為腦血管痙攣性頭痛頭暈患者；所有患者均簽署知情同意書。排除精神疾病者；排除不簽署知情同意書者；排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法

對照組為尼莫地平，尼莫地平片（牡丹江靈泰藥業股份有限公司生產，國藥準字：H23022380），口服，每天用藥三次，每天的劑量控制為80-120mg，連續治療四個星期。

觀察組為尼莫地平結合小劑量阿司匹林，尼莫地平片與對照組保持一致性，阿司匹林腸溶片（拜耳醫藥保健有限公司分裝，國藥準字：J20080078），口服，每天用藥一次，每次劑量控制為75mg，連續治療四個星期。

1.3 觀察指標

觀察兩組治療前后疼痛、生活質量評分情況、治療效果情況。疼痛評分依據視覺模擬量表進行評價，0-10分，評價分數越高，表示疼痛癥狀越嚴重，反之，表示疼痛癥狀越輕。生活質量評分依據生活質量評分量表進行評價，0-100分，評價分數越高，表示生活質量越好，反之，表示生活質量越差。治療效果判定標準[3]：①顯效：頭痛、頭暈等癥狀完全消失或明顯好轉；②有效：頭痛、頭暈等癥狀有所好轉；③無效：頭痛、頭暈等癥狀無變化或惡化；總有效率為顯效率與有效率之和。

1.4 統計學處理

將數據輸入到SPSS19.0中，分析，用（）表示平均值，組間用t、χ2檢驗，P<0.05，統計學有意義。

2 結果

2.1 兩組治療前后疼痛、生活質量評分情況

治療前，兩組的疼痛、生活質量評分進行比較，統計學無意義（P>0.05）；治療后，兩組的疼痛評分低于治療前，生活質量評分高于治療前，觀察組的疼痛評分低于對照組，生活質量評分高于對照組，統計學有意義（P<0.05）

2.2 兩組治療效果情況

兩組的總有效率為93.33%和76.67%，觀察組的總有效率高于對照組，統計學有意義（P<0.05）。

3 討論

腦血管痙攣性頭痛頭暈作為典型腦血管病癥，該疾病的產生與血栓素升高有著緊密的聯系，血栓素會促進患者動脈平滑肌和血管的收縮，血小板出現聚集現象，進而產生血栓，對患者的生活質量有著嚴重的負面影響，應給予重視[4]。通過對該疾病的研究，治療方案為藥物治療，尼莫地平為鈣離子阻滯劑，進入患者體內后，能選擇性地作用于腦血管平滑肌，呈脂溶性，極易通過患者的血-腦脊液屏障，然后與患者的中樞神經特異受體相結合，腦血管得到擴張，腦血流量得到增加，還能拮抗5-HT、TXA2、花生四烯酸等所致腦血管痙攣，有效逆轉或防止腦血管痙攣所造成腦組織缺血性損害；小劑量阿司匹林進入患者體內后，能抑制內源性二磷酸甘的釋放，讓乙酰化酶的活性失去，阻止生成血栓素，還能抑制血小板聚集，阻止血栓形成，抑制前列腺素及化學刺激敏感物質的合成，起到良好鎮痛效果，這兩種了藥物聯合應用，有著良好互補作用，應用價值極高，值得選用[5]。

綜上所述，尼莫地平結合小劑量阿司匹林應用于腦血管痙攣性頭痛頭暈治療中的應用效果顯著，癥狀得到改善，提高了治療效果，值得應用。

參考文獻

鄒渭洪，郭建生.尼莫地平聯用小劑量阿司匹林對利血平化低五羥色胺伴局部腦血管痙攣的偏頭痛模型的影響[J].中國醫院藥學雜志，2015，35（14）：1295-1297.

陳正乾.尼莫地平聯合小劑量阿司匹林治療腦血管痙攣性頭痛頭暈的臨床效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（36）：190-191.

高杰.急性腦血管痙攣患者應用川芎嗪與尼莫地平治療的臨床效果分析[J].中國保健營養，2016，26（25）：303-303

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張深義.蛛網膜下腔出血腦血管痙攣應用尼莫地平治療的可行性及安全性分析[J].中國繼續醫學教育，2016，8（28）：145-146.