如何提高口腔醫學技術專業學生的美學素養

佟雪璐　付小明　黃楠　李燕

摘要：隨著社會經濟的發展，人們對口腔修復體的要求從簡單的恢復咬合咀嚼功能發展到改善顏面部的形態，對修復體美觀的要求不斷提高。這就要求口腔醫學技術專業在學生的教育教學中必須系統地強化學生的審美能力，并能結合患者的身心特點，綜合分析，實現修復體的美學再現。本文從教學的角度就如何提高口腔醫學技術專業學生的美學素養作出如下探討。關鍵詞：口腔醫學技術；教學；美學素養中圖分類號：G642.0

文獻標志碼：A

文章編號：1674-9324（2018）20-0100-02 口腔醫學技術專業作為口腔醫學專業的重要分支，其人才培養方向主要從事定制式義齒的制作。在完成專業基礎知識學習后即進入生產實習階段，對于口腔美學相關課程的學習僅在專業基礎知識學習階段有初步認識。另外，口腔醫學技術專業學生大多未設置臨床學習或見習課程，對臨床醫患診療過程知之甚少，不了解醫生和患者對美學可能的訴求，所完成修復體的質量難以達到美學的預期。口腔醫學技術美學在本質是屬于口腔醫學美學的一部分，口腔醫學技術美學教育即口腔審美教育，是指從口腔領域的特殊性出發，通過各種形式的審美活動和審美教育措施，培養和發展口腔醫學技術學生的專業審美意識和審美心理。提高他們在專業實踐中的感受美、鑒賞美、運用美和創造美的能力[1]。一、美學修復的發展20世紀80年代美學牙醫學作為口腔醫學與美學的巧妙結合逐漸受到學界重視，發展成為美學醫學的一個重要分支。在Charles L Pincus的發起下，美國于1975年首先成立了美學牙醫學學會。隨著我國改革開放在各個領域的深化，我國的口腔修復學也進入了快速發展的時期。1986年中華醫學會口腔科學分會口腔修復學組成立。1989年4月，由孫少宣教授發起組織的安徽省醫學美學研究會及其口腔美學學組在合肥成立，并首次提出了“口腔醫學美學”的概念。次年11月，中華醫學會醫學美學與美容學會分會口腔醫學美學學組在武漢成立，標志著我國口腔醫學美學的學科發展走上了規范化道路。現代美學修復的臨床過程均包括兩個階段：第一階段是分析設計階段，第二階段是臨床實施階段。在分析設計階段中，醫師、技師、患者充分交流，收集資料，進行美學要素的分析、查找、設計和制定治療計劃進行美學預告，這是一個創造性的過程；而在臨床實施階段中，醫技通過各種美學轉移技術，進行臨床治療，并保證獲得與設計一致的修復治療效果。在修復體的設計與制作過程中，口腔技師扮演著非常重要的角色，甚至是決定性的因素。因此加強口腔醫學技術專業學生的美學修養教育是美學修復完成的前提。二、系統地強化和實現口腔醫學技術專業學生美學素養的舉措（一）加強專業基礎形態學訓練牙體解剖生理學，更準確地說，牙體形態學，是口腔醫學技術專業課程最為重要的基礎課程[2]。在教學實踐中，可以采用各種方式進行牙體形態學訓練，如牙體形態繪畫，使用可逆性非彈性材料，如橡皮泥捏塑訓練，石膏及蠟材料進行放大倍數及等倍數牙體雕刻、牙列雕刻、蠟型滴塑等。通過使用不同材料，不同成型方法，對牙體形態進行多次鞏固和訓練，以達到“胸有成牙”的效果。（二）開設口腔美學相關課程當代醫學對口腔頜面部美學的考量，不能僅局限于牙齒或者口唇關系，而是需要從整體出發，由頜面部到唇齒關系再到齦齒關系，最后才是牙體本身及相互的比例協調關系。因此，口腔美學作為口腔醫學一個重要分支學科，其涵蓋了包括牙體牙髓學、牙周病學、口腔外科學、口腔修復學、口腔正畸學等諸多口腔醫學學科相關內容[3]。口腔醫學技術專業也需要進行相關概念的學習，如正確認識微笑線、齦緣線、切緣曲線等跨專業知識，甚至要了解冠延長術、種植技術等相對專業的專科知識，才能在現代美學修復的臨床過程中，參與醫技患溝通、進行分析設計，而后在臨床實施階段中，使用多種預告技術，最終完成修復體的制作，實現與設計一致的修復治療效果。同時，口腔美學還涉及包括色彩學、攝影學、形態等學科。因美學帶有很強的主觀性，反映了人對事物的美的認識能力和審美評價能力，融入了個人的思想感情和審美偏好，因此我們在學習美學的同時，也要對心理學有所涉獵。（三）增加臨床見習目前，口腔醫學技術與口腔醫學兩專業之間割裂明顯。口腔醫學技術專業學生專業課程及生產實習安排中幾乎不進入臨床一線，對口腔醫學的診療程序只停留在理論知識層面。即使在實驗課教學中也僅是片段式的學習且并不針對臨床相關診療過程而設計，再加上醫技專業課程設計與醫學專業差異較大，更注重修復體細節及制作流程而忽略臨床過程，由以上諸多原因造成醫、技、患三者間存在溝通壁壘，經常出現醫生對修復效果不能把控或認識不清，而技師不能準確把握醫生甚至患者意圖而出現修復效果較差的最終結果，甚至造成醫、技、患三者之間的矛盾。因此，在口腔醫學技術專業教學中安排穿插一定時間的臨床見習以及適當內容的實習時間是十分必要的。一方面可以促使學生積極參與醫患術前溝通與設計、觀察診療過程，直觀地了解到醫患需求；另一方面可以增強學生對涉及到美學修復患者的頜面部、唇齒以及齦齒關系的認識；這些信息是若干研究模型、參考模型、診斷蠟型都無法提供的，也是修復設計與修復體制作的重要依據。（四）強化數字化加工技術的學習信息化時代的來臨，為數字化牙科的發展插上了翅膀。數字化加工技術正逐步占領修復工藝技術各個領域，其利用增量或減量技術加工金屬、陶瓷、樹脂、蠟材料，產品涉及牙體牙髓、口腔種植、口腔修復、口腔正畸、口腔頜面外科等多個分支學科。數字化牙科技術，不應僅能完成簡單掃描加工工作，應該在專業人員如醫生和技師手中，可以進行口腔美學分析、設計，甚至預告最終修復的美學效果，增進醫、技、患溝通，完成患者交流及教育。目前廣泛應用的數字化微笑設計技術，已經可以結合數字化設計及加工技術，進行診斷預告的加工、診斷信息的傳遞，直至最終修復體的完成[4]。這就對口腔醫學技術專業學生的學習提出了更高地要求，僅僅掌握手工制作的方法已不能滿足當前的技術革新。綜合以上所述，提高口腔醫學技術學生的美學素養，需要在理論教學與實踐教學中共同進行。廣泛深入結合口腔醫學臨床特點，為學生打開眼界，在夯實基礎的同時關注行業發展趨勢，多學習、多實踐、多參與，最終達到理論知識與實踐技術共同提高、互補互促，成為口腔美學臨床診療過程中可靠高質的技術保障。參考文獻：[1]孫少宣.口腔醫學美學[M].合肥：安徽科技出版社，1994：103-104.[2]賀佳.口腔醫學技術專業的牙體解剖學教學探索[J].教育與教學研究，2012，（1）：92-94.[3]唐勇.美學教育在口腔醫學技術專業教學中的應用[J].黑龍江科技信息，2012，（17）：188.[4]張富強，數字技術在口腔修復領域的應用與展望，中華口腔醫學雜志，2016，（51）：215-218.