舒適護(hù)理在腹腔鏡下疝氣手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值研究

郁艷玲

【摘 要】目的：探討舒適護(hù)理在腹腔鏡下疝氣手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取我院自2016年4月～2018年3月收治的220例腹腔鏡下疝氣手術(shù)患者為本次研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行舒適護(hù)理；觀察兩組患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)腹腔鏡下疝氣手術(shù)患者行舒適護(hù)理，有效減少并發(fā)癥發(fā)生，值得在臨床治療中應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；腹腔鏡；疝氣手術(shù)

Study on the application value of comfortable nursing in laparoscopic hernia surgery.

YuYanLing（Linyi people's hospital of hedong district， linyi city.276034）

Abstract Objective： Toexplore the application value of comfortable nursing in laparoscopic hernia surgery. Methods； Select our hospital from April 2016 to March 2018 were 220 patients with laparoscopic hernia surgery as the study object， and randomly divided into control group and observation group， control group routine nursing care， observation group of comfortable nursing； The complications of the two groups of patients were observed. Results； The complication rate of the observation group was lower than the control group， and the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusions； It is worthy to be used in clinical treatment for the patients with laparoscopic hernia operation with comfortable nursing and effective reduction of complications.

Key words： comfort care； Laparoscope； A hernia operation

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）04-0-01

小兒疝氣是臨床中較為常見的一種疾病，在臨床中多表現(xiàn)為腹脹、便秘、腹痛等癥狀，對(duì)患者的消化系統(tǒng)和生長(zhǎng)發(fā)育有著極大的負(fù)面影響，因此在治療和護(hù)理中若方法不當(dāng)，容易誘發(fā)腸道類疾病。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，腹腔鏡下疝氣手術(shù)由于自身所具備的手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)口小、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點(diǎn)得到廣泛應(yīng)用；而舒適護(hù)理作為術(shù)后護(hù)理方式，是降低并發(fā)癥發(fā)生、確保手術(shù)效果的重要途徑。本文對(duì)舒適護(hù)理在腹腔鏡下疝氣手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值做出進(jìn)一步的探討與研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2016年4月～2018年3月收治的220例在腹腔鏡下接受疝氣手術(shù)的患者作為本次臨床研究對(duì)象，對(duì)照組（n=110）男67例，女43例，年齡5～13歲，平均年齡（8.3±2.1歲，入院時(shí)間1～8d，平均時(shí)間（3.4±2.5）d，行常規(guī)護(hù)理方式；觀察組（n=110）男63例，女47例，年齡6～14歲，平均年齡（8.1±2.5）歲，發(fā)病時(shí)間2～9d，平均時(shí)間（3.6±2.3）d，行舒適護(hù)理方式；本次研究患者及家屬均知情同意，經(jīng)由我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，兩組間一般資料對(duì)比無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①首診為疝氣；②均符合腹腔鏡手術(shù)的指征；③患者及家屬均知情同意者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①營(yíng)養(yǎng)不良、發(fā)育不全者；②有疑似發(fā)熱等感染癥狀者；③先天性心臟疾病者。

1.3 方法

對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理方式；在術(shù)后對(duì)患者給予營(yíng)養(yǎng)支持，但不進(jìn)行有針對(duì)性的心理與全面護(hù)理。觀察組患者行舒適護(hù)理方式；①心理護(hù)理 患者年齡較小，因此難免會(huì)有較大心理壓力，作為護(hù)理人員要對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康宣傳、相關(guān)疾病知識(shí)，并對(duì)其進(jìn)行心理狀態(tài)評(píng)估，通過(guò)積極交流與溝通緩解患者恐懼、焦慮、不安的心理情緒，建立良好的醫(yī)患關(guān)系以提高患者護(hù)理配合度。②術(shù)前護(hù)理 在術(shù)前對(duì)患者用濃度75%的酒精進(jìn)行皮膚清潔[1]，并給予術(shù)前指導(dǎo)。③術(shù)中護(hù)理 調(diào)整好手術(shù)室中的濕度與溫度，對(duì)幫助患者調(diào)整體位使其舒適，麻醉前做好與患者的溝通，消除其抵觸情緒。④術(shù)后護(hù)理 根據(jù)術(shù)前麻醉方式對(duì)其進(jìn)行2～3h一次翻身，避免出現(xiàn)壓瘡并做好四肢保暖；同時(shí)做好病室清潔、通風(fēng)，確保創(chuàng)口保持干燥。⑤疼痛護(hù)理 輸液時(shí)若藥液導(dǎo)致肢體感覺不適，可用溫?zé)崦磉M(jìn)行熱敷；為患者播放輕柔舒緩的音樂、或與患者交流來(lái)轉(zhuǎn)移其注意力，進(jìn)而緩解創(chuàng)口的疼痛感。

1.4 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者在不同護(hù)理方式下的臨床并發(fā)癥發(fā)生情況，包括牽拉痛、切口感染、尿潴留等進(jìn)行對(duì)比分析。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué) 組間觀察數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，p<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在不同護(hù)理方式下并發(fā)癥發(fā)生情況

經(jīng)兩組間數(shù)據(jù)對(duì)比分析可得（詳見表1），觀察組患者行舒適護(hù)理，其臨床并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

小兒疝氣作為一種常見的普外科疾病，發(fā)病率雖然不高，但對(duì)患者的消化系統(tǒng)有著極大影響；近年來(lái)在醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)應(yīng)用范圍越來(lái)越廣泛，它具有創(chuàng)口小、時(shí)間短、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)[2]，在提高治愈率的同時(shí)有效減輕了對(duì)患者帶來(lái)的痛苦；但通常情況下由于患者年齡較小，身體發(fā)育尚未完全，機(jī)體恢復(fù)能力差，因此做好術(shù)后護(hù)理是提高治療效果的關(guān)鍵點(diǎn)。舒適護(hù)理可以在患者心理、術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后等各方面對(duì)患者給予相應(yīng)的護(hù)理措施，使其保持輕松愉悅的心理狀態(tài)，提高治療依從性，減少并發(fā)癥發(fā)生率，提高腹腔鏡手術(shù)的臨床療效，使患者能夠在短時(shí)間內(nèi)盡快恢復(fù)健康。

綜上所述，對(duì)在腹腔鏡下接受疝氣手術(shù)的患者行舒適護(hù)理，對(duì)比常規(guī)護(hù)理方式，其臨床效果更顯著，有利于降低并發(fā)癥的發(fā)生，值得在臨床中大力普及和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

王麗萍， 張青娜. 舒適護(hù)理在腹腔鏡下小兒疝氣手術(shù)中的應(yīng)用效果觀察[J]. 實(shí)用醫(yī)技雜志， 2017， 24（11）：1267-1268.

李亞函. 腹腔鏡下小兒疝氣手術(shù)舒適護(hù)理的效果研究[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2017， 5（20）：96-97.