兒童繪畫治療的作用機制

李順利

摘 要：繪畫在本質上就具有對內在心理、人格、感情、人際關系、文化和社會影響的表征功能?！袄L畫治療”正是利用繪畫本質功能，將人們無法用語言表達的內在世界進行情緒的宣泄、緩解，并以視覺的形式展現出來，幫助人們調節身心，達到良好的治療效果。

關鍵詞：兒童;藝術;繪畫治療;心理健康

1 繪畫治療的概念

“藝術治療”是一種特殊的心理治療形式，它是在藝術治療師的指導下，利用諸如音樂、雕塑、剪紙、繪畫等藝術形式進行藝術創作，進而探索治療對象個人內在情感、內心沖突等的專業服務形式。關于“藝術治療”的歷史記載，在古代中國和古埃及時期就有利用各類藝術活動形式對精神疾病或心理健康問題對象進行治療的描述。[1]

繪畫治療是藝術治療的主要治療方式之一。繪畫作為各類藝術形式中的一種，在本質上就具有對內在心理、人格、感情、人際關系、文化和社會影響的表征功能。“繪畫治療”正是利用繪畫本質功能，將人們無法用語言表達的內在世界進行情緒的宣泄、緩解，并以視覺的形式展現出來，進而幫助人們較好地身心調節，達到良好的治療效果。繪畫療法是讓繪畫者在繪畫的過程中，利用繪畫這種非言語的途徑，將自己潛意識中壓抑的感情障礙與心理沖突轉化為具體形象呈現出來，傳遞出個人的需求與情緒;并在繪畫創作的過程中釋放不安的情緒，獲得心理滿足，經過作品的創作和分享討論，從而達到診斷與治療的良好效果。無論是成年還是兒童，都可在方寸之間呈現完整的內在表現，又可以在“欣賞自己”的創作過程中滿足心理需求。

2 兒童繪畫的“三個階段”

兒童不同時期的繪畫能力，對“繪畫治療”采用何種繪畫工具和繪畫形式及繪畫作品分析與評斷有著密切的聯系。

在兒童成長過程中，其繪畫能力總體可分為三個階段：第一個階段（2～3歲）：這個時期的兒童手部運動能力開始增強，熱衷于無序線條的繪制。伴隨著心理和生理的成長，線條開始傾向于水平線、直線、閉合線條，但是他們還意識不到所畫線條和圖形相互之間的聯系。這個階段只是兒童繪畫的基礎時期。第二個階段（4～9歲）：簡稱兒童“圖示時期”。初期，兒童能用簡單的不規則圖形代表具體的形象，并開始具有造型意識。隨著身心的成長，在5～9歲時，兒童所畫的形象會越來越具體，并開始有一些細節裝飾。第三個階段（10～12歲）：兒童會注重繪畫的合理性，繪畫形象傾向寫實。這個時期創作的兒童“繪畫治療”作品，對兒童心理問題的分析和治療具有重要的參考價值。[2]

3 兒童繪畫內容分析

兒童繪畫作品元素包括構圖、人物形象大小、造型形狀等。但是在實踐中，我們發現這些元素對兒童情緒困擾、心理健康問題分析的參考價值并不明顯。相反，繪畫作品的創作者在繪畫過程中及最終對作品內容的講解，使我們能察覺出該兒童存在的心理和情緒問題。

以下是我們在實踐中發現的幾個具有代表性的案例。

蕾蕾（化名）是一名9歲的男孩，被診斷有抑郁和具有攻擊性心理問題。在繪畫治療的創作中，不愿意配合我們的創作主題。他自由選擇想畫的創作主題，并在繪畫的過程中表達了他目前的焦慮。他說：“一個巨人拿著一把大弓箭，嘟嘟嘟……發射。來了一個怪物向他扔東西，他受傷了?！?/p>

小敏（化名），被診斷為情感障礙的13歲男孩。在繪畫的過程中，他表現得非?；艁y不安，不停地說：“我不會畫，我畫不出來……我要畫一把斧頭把前面這個人劈成兩半，血流出來，內臟都可以看見了。”

慧慧（化名），8歲女孩，患有交際恐懼癥，害怕與陌生人交往。她這樣描述自己的作品：“一座房子，一個小朋友。（實驗者問這個小朋友是誰？）小朋友是我。（實驗者問你爸爸媽媽呢？還有其他朋友嗎？）沒有。（實驗者問：你在做什么？）在跑步，我一個人跑步?！?/p>

這些案例表明，兒童在主題繪畫創作過程中的內容描述表達能展露出困擾他們的心理問題，有助于我們理解兒童的心理問題，為心理治療和診斷提供有效參考。

4 兒童繪畫治療的醫學根據及心理學原理

兒童繪畫治療作用的醫學根據主要體現在以下兩點：一是顏色對人的身心影響。色彩作為繪畫的元素之一，對人所引起的身心反應，在醫學實踐中得到驗證。紅色讓人聯想到太陽、成熟的果實、火，使人感覺到溫暖，血壓升高，食欲增強，可以增強人的免疫能力。綠色讓人聯想到綠草、植物，屬于健康色，使人情緒放松，對情緒抑郁患者有一定的治療效果。黑色讓人聯想到黑夜、陰暗，讓人視線模糊、情緒壓抑……可見，色彩作用于我們的思想和精神，對心理和身體具有治療應用價值。[3]二是醫學研究早已證實，當我們的大腦分泌“腦內嗎啡”的荷爾蒙時，人的情緒會趨于平靜和安定。要使大腦常常分泌腦內嗎啡，人們就要更多去做讓自己感到愉悅的事情。而當人們繪畫時，個人情感是無法掩飾的，整個人處于毫無防備的放松狀態，右腦開始分泌腦內嗎啡，讓人產生明朗、愉快的良好情緒，免疫力得到增強，從而讓身心系統得到調節，形成良性循環。

兒童繪畫治療的理論基礎來自大腦偏側化理論和心理投射理論。人的大腦右半球控制著情感、繪畫、身體協調等心理機能。心理學家認為，人的大腦右半球控制的繪畫創作，能夠影響及修復同屬于右半球控制的情緒機能障礙。心理投射理論作為兒童繪畫治療的理論基礎，它認為繪畫可以作為一種心理投射技術。繪畫創作能讓兒童用非語言的形式無意識地主動表現自我潛意識。[4]繪畫作品所傳達的信息比言語更加豐富，它將人們內心深處的深層次潛意識視覺化。在繪畫作品中，內心的情感沖突、創傷、喜好、價值觀等都投射在其中。

研究發現，人們痛苦的回憶、創傷經驗通常是前語言的或是被壓抑的，往往以視覺的方式呈現。那些痛苦不堪的回憶無法用語言來準確表達，甚至被選擇性遺忘在心底的某個角落，不容易被提取，無法進行心理治療干預。但是這些無法用語言表達的情感卻可以通過繪畫來“訴說”，因為藝術是中立的，可以無所顧忌的，容易被接受的。具有前語言特征的繪畫治療在面對語言表達方面欠缺的心理健康問題兒童時，這種語言可視化治療方式得到了更為廣泛的應用。[5]

兒童通過繪畫來表達他們內心世界和情感的語言。但是在兒童繪畫治療的診斷中，我們要避免通過一兩張繪畫作品來斷定兒童存在的心理問題，要結合兒童的背景資料、成長經歷、生活環境、繪畫過程、系列繪畫作品等來分析其存在的問題。對年幼兒童來說，繪畫可以取代語言的交流;對于其他的兒童，繪畫是與其他人情感溝通的重要途徑。在治療的過程中，治療師通過主題繪畫幫助和鼓勵兒童理解自己的信息，讓兒童能夠主動地表現和釋放內心的情緒，去獲得更多自尊和內心的滿足。

參考文獻：

[1] 孔凡華.藝術治療綜述[J].健康天地，2009（5）.

[2] 鄧慕芯.腦癱兒童的社工介入——藝術治療[J].院長論壇，2015（4）.

[3] 王思斌.社會工作概論[M].北京：高等教育出版社，2006：173-174.

[4] 陳菊.作為藝術家的兒童社會工作者——藝術治療在自閉癥兒童中的應用[J].法制與社會，2014（5）.

[5] 格羅姆.兒童繪畫心理學[M].北京：中國輕工業出版社，2008：16-30.