介入治療原發(fā)性肝癌護(hù)理方法的探討

尹小蕊

【摘要】目的：探討分析介入治療原發(fā)性肝癌護(hù)理方法。方法：選取2016年8月至2017年8月我院收治的原發(fā)性肝癌患者84例，全部患者均進(jìn)行介入手術(shù)治療，隨機(jī)數(shù)字表法分成對照組和研究組，對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，研究組進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對兩組患者的護(hù)理結(jié)果和并發(fā)癥情況展開深入的分析。結(jié)果：研究組護(hù)理滿意度顯著高于對照組（P<005）；研究組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<005）。結(jié)論：介入治療原發(fā)性肝癌實施護(hù)理干預(yù)，取得較好的治療效果，且并發(fā)癥比較少，患者滿意度高，值得進(jìn)一步的推廣。

【關(guān)鍵詞】原發(fā)性肝癌；介入治療；護(hù)理方法

【中圖分類號】R322.4+7

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）07-259-01

原發(fā)性肝癌是一種比較常見的惡性腫瘤，具有非常高的致死率，近些年來，該疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，該病屬于隱匿性發(fā)病，很多患者在確診時已是中晚期，將錯失了最佳的手術(shù)治療時機(jī)，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，介入治療成為了原發(fā)性肝癌的首選方法，但是在治療過程中，患者出現(xiàn)的毒副反應(yīng)比較多，因此，加強(qiáng)對患者進(jìn)行護(hù)理是極為必要的。鑒于此，筆者選取84例患者為研究對象，現(xiàn)將具體情況作如下分析。

1資料與方法

11一般資料選取2016年8月至2017年8月我院收治的原發(fā)性肝癌患者84例，全部患者經(jīng)診斷均符合全國肝病會議中的原發(fā)性肝癌的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均符合介入治療指征，排除嚴(yán)重心、肝、腎等臟器疾病患者、精神異常患者、不配合治療的患者等[1]。將全部患者隨機(jī)數(shù)字表法分成對照組和研究組，對照組患者42例，男19例，女23例，年齡30～68歲，平均年齡為（435±36）歲；研究組患者42例，男17例，女25例，年齡31～70歲，平均年齡為（452±34）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料比較上無差異，具有可比性，且均知情同意本次研究。

12方法

對照組：給予常規(guī)護(hù)理，即健康訓(xùn)教、病情觀察、遵循醫(yī)囑進(jìn)行藥物指導(dǎo)、穿刺部位護(hù)理等。

研究組：給予護(hù)理干預(yù)，具體如下：第一，介入治療前護(hù)理，由于大多數(shù)和患者對介入治療不是十分理解，甚至有些患者抱有懷疑的態(tài)度，導(dǎo)致在治療前心理非常緊張。因此，護(hù)理人員在治療前應(yīng)多于患者及家屬進(jìn)行溝通交流，向患者及家屬詳細(xì)介紹介入治療的目的、方法、預(yù)后、可能存在的并發(fā)癥和注意事項等，以加深患者對介入治療的了解。同時告知患者介入治療的優(yōu)勢及安全性，使患者更加放心，邀請手術(shù)成功病友向患者分享體會，消除患者緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，增加患者治療的信心，更加積極的配合治療。第二，介入治療前準(zhǔn)備，首選要詳細(xì)了解患者的病情，注意觀察患者的生命體征，協(xié)助患者做好治療前的各項常規(guī)檢查，介入治療前半個小時對患者進(jìn)行穿刺部位周圍皮膚進(jìn)行清潔、消毒，引導(dǎo)患者排空膀胱。第三，介入治療中護(hù)理，密切觀察患者的生命體征，如有異常應(yīng)及時告知醫(yī)生并采取處理措施，同時要做好治療過程中各種不良反應(yīng)的急救準(zhǔn)備等。第四，介入治療后護(hù)理，治療結(jié)束后要密切監(jiān)測患者的生命體征，注意觀察患者的眼瞳變化情況，觀察患者術(shù)后并發(fā)癥（比如發(fā)熱、傷口滲血、胃腸道反應(yīng)、疼痛等），并采取及時措施措施等，指導(dǎo)患者飲食清淡，叮囑患者每天保持充足睡眠時間。

13觀察指標(biāo)觀察和比較兩組患者護(hù)理滿意度情況和介入治療的并發(fā)癥發(fā)生情況，并做好詳細(xì)登記。其中護(hù)理滿意度主要以院內(nèi)自制的調(diào)查問卷，滿分為100分，90分以上表示非常滿意，60～90分表示一般滿意，60分以下表示不滿意，以非常滿意率+一般滿意率表示護(hù)理滿意度。并發(fā)癥包含發(fā)熱、傷口滲血、胃腸道反應(yīng)、疼痛等。

14統(tǒng)計學(xué)分析應(yīng)用SPSS200軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以卡方值檢驗，并用例（%）表示，如果P<005，則表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

21兩組患者護(hù)理滿意度比較研究組護(hù)理滿意度為9286%，對照組護(hù)理滿意度為7381%，研究組的護(hù)理滿意度顯著高于對照組（P<005），見下表1所示。

22兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較研究組出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲血、胃腸道反應(yīng)、疼痛等并發(fā)癥共5例，并發(fā)癥發(fā)生率為（5/42）1190%，對照組出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲血、胃腸道反應(yīng)、疼痛等并發(fā)癥共14例，并發(fā)癥發(fā)生率為（13/42）3095%，研究組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<005）。

3討論

肝癌是一種危害人類健康和危害社會的重大疾病，它給人類帶來了極大的痛苦和困擾。近些年來，肝癌的發(fā)病率越來越高，特別是原發(fā)性肝癌，在惡性腫瘤中排名第三，具有非常高的死亡率[2]。在臨床上，介入治療已成為原發(fā)性肝癌的首選治療方法，該種方法無需開刀，損傷性小，恢復(fù)快，且治療效果顯著，在各種惡性腫瘤治療中得到廣泛應(yīng)用[3]。 但是介入治療后多種并發(fā)癥的發(fā)生，給治療效果帶來一定的影響。因此，加強(qiáng)對介入治療的護(hù)理是極為必要的。本次研究主要是選取84例原發(fā)性肝癌患者為研究對象，分別對兩組患者進(jìn)行不同的護(hù)理干預(yù)，取得的護(hù)理效果也不一樣。

研究結(jié)果顯示，研究組主要是從治療前、治療中及治療后進(jìn)行護(hù)理，取得的護(hù)理滿意度為9286%，而對照組只是進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，取得的護(hù)理滿意度為7381%，可見，研究組護(hù)理滿意度顯著高于對照組（P<005）；且在并發(fā)癥發(fā)生率方面，研究組明顯低于對照組（P<005）。由此可見，介入治療原發(fā)性肝癌實施護(hù)理干預(yù)，取得較好的治療效果，且并發(fā)癥比較少，患者滿意度高，值得進(jìn)一步的推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]秦靜靜，李維弟.原發(fā)性肝癌介入治療的護(hù)理[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2016，34（S1）：69-70

[2]左敏.介入治療原發(fā)性肝癌護(hù)理干預(yù)[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，36（26）：4022-4023

[3]張麗莎，全鳳瓊.綜合護(hù)理干預(yù)在原發(fā)性肝癌介入治療中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥實踐，2014，23（04）：293-295