留學生肝膽外科臨床見習教學體會

蘇浩　朱廣志　尚麗明

摘 要：多年改革開放使得我國經濟飛速發展，綜合國力及國際地位不斷提升，國際交流逐步擴大，中國的高等教育學歷已被逐步被許多國家認可，到我國學習的外國留學生逐年增多。招收留學生的醫科院校都在不斷探索留學生教學模式及教學方法，以提高留學生醫學教學的質量。臨床見習階段的學習能夠塑造一個臨床醫生的基本雛形，包括道德水準、品格素養、工作風格、思維模式、業務能力等[1]。因此，見習階段的教學格外重要。普通外科學是一門重要的臨床學科，而肝膽外科則是普外科的重要分支學科，我院肝膽外科承擔了留學生的肝膽外科學臨床見習教學工作，肝膽外科教學內容抽象難懂，教學時間短，特別不易掌握。如何在有限的課時內使學生們初步掌握肝膽外科的基本知識、基本理論和基本技能，是我科臨床教學的一項重要而艱巨的任務，教學質量影響整體教學效果的評價，對我校留學教學乃至中外醫學教育交流也會產生重要影響。本文通過對留學生肝膽外科臨床見習教學實踐進行總結，探索提高留學生教學質量的方法和途徑。

關鍵詞：留學生 肝膽外科 學習體會

一、提高教師英語教學水平

我校所在城市南寧是中國面向東盟國家的區域性國際城市，來我校留學生以東南亞留學生為主。這些國家多以英語作為其官方語言，留學生均受過英語教育，有一定的英語聽說讀寫水平，但其英語發音地方口音濃重，表達能力也參差不齊，與我們平時接觸到的美式或英式英語存在較大差異，而多數中國教師的英語水平進行閱讀寫作游刃有余，但是聽力及口語能力較弱，使得教師和學生之間的語言交流障礙。這就對授課教師的英語水平提出了較高的要求，對此我科青年老師進行全英教學上崗前，均進行外教主持的英語口語及聽力的強化培訓，主要提高公共英語的聽說能力，熟練掌握肝膽外科專業醫學詞匯的發音及拼寫。同時注重學習、應用英語教學的技巧[2]，并鼓勵教師課余時間多與留學生交流，熟悉其口語發音，為提高教學質量打下良好的基礎。充分做好課前準備，增加外文原著（如：《Hepatology， Textbook and Atlas》，《Surgery of the Liver， Biliary Tract and Pancreas》等）作為講授肝膽外科專業知識的參考書，同時關注外文醫學期刊（如：Hepatology）了解醫學領域的前沿發展，有利于教學過程中激發學生的興趣，引導其向相關領域發展。

二、認識培養對象，改變培養模式，改進改進教學方法

留學生由于來自不同的國家和地區，其宗教信仰，生活環境，家庭條件及受教育程度等不盡相同，文化素質、能力及學習態度差異較大，部分留學生生活自由散漫，學習積極性不高，上課時經常遲到早退，自我約束力較差。另外留學生們基本沒有中文基礎，不熟悉中國文化。但留學生在本國普遍接受西方的教育模式，受其影響思維活躍，喜歡課堂交流互動提問，對于感興趣的內容會學習主動性強，善于利用互聯網資源，知識面較廣。

對此，教學上要針對其特點，改變培養模式：（1）由于醫療行業對職業道德素質要求較高，針對留學生學習態度不積極，自我約束力不足，在培養過程中，首先要加強對其職業道德素質的培養，培養其敬畏生命，關愛患者，增強其責任心，告知其醫生的職業特殊性，，培養其行為舉止符合職業要求。（2）為了幫助學生學習漢語并加深對中國的理解，我校在留學生入學第一年開設了中文課程并學習中國文化；鼓勵留學生多與中國學生接觸與交流以提高漢語口語水平，便于在后續的醫學學習過程中更好地與教師交流學習。由于實習課開始就要接觸中國患者，語言障礙極大地影響臨床見習及實習階段與患者的交流。為了讓留學生更好的適應后期臨床見習、實習，臨床醫學院為留學生設置醫學漢語課程，并安排臨床科室醫生參與該課程的授課，重點針對臨床問診與查體，經過訓練實習課時有的留學生已能用中文進行問診及病歷書寫。（3）肝膽外科教學內容既有臨床課程的基礎理論，也有臨床見習課程。可根據不同的課程特點嘗試多種教學方法，在講授經典疾病的診治的理論教學上可采用傳授信息量大的傳統授課方式；臨床見習進行疑難病例教學時，可采用以問題為基礎的教學方法。對于愛好課堂交流互動的留學生，其學習主動性較強，“灌輸式”教學模式并不適用這類型的學生，對此，可多進行啟發式的教學方式，鍛煉留學生的思維，培養其獨立思考的能力激發留學生的學習主動性，增加課堂討論，提高學生參與性，提高其分析、解決問題能力及表達能力。（4）留學生因個體差異存在不同的教學接受性及學習需求，對英語水平較好的留學生，可推薦其閱讀英文原版肝膽外科專業教材（如《Surgery of the Liver， Biliary Tract and Pancreas》），并引導其使用網絡通過Pubmed去檢索感興趣的醫學文獻并獲取全文；多與留學生交流了解其不同的學習需求，必要時可增加相關的教學內容，或進行針對性地輔導。（5）由于留學生不習慣記筆記，課堂上喜歡拍照PPT或者拷貝PPT課件，因此充分利用多媒體教學，可提高全英教學的質量。這就要求我們因材施教，認真備課，制作圖文并茂，聲像俱佳的教學課件，對于用文字難以表達清除的、要求直觀形象反映的教學內容，可以制作適當的動畫演示播放手術操作視頻，多媒體的教學手段提供了較好的教學表現手法[3]，充分利用多媒體是提高醫學留學生教學質量的重要方式，使留學生更為直觀的理解和掌握，激發留學生學習興趣，營造輕松的學習環境。

三、開展留學生評課制度，以評促改

為進一步提高留學生肝膽外科見習可的教學質量，可開展聽課評課制度，通過對留學生們采用調查問卷的方式，了解他們對教學內容、教學形式、教學方法、授課老師的語言表達能力及效果等的評價，同時征集意見和建議。通過對留學生的評價進行總結分析，采納有意義的建議和意見，不斷改進教學內容、方式及方法，使教學質量取得良好的效果。

我們通過提高教師英語教學水平，認識培養對象，改變培養模式，改進教學方法，開展留學生評課制度，以評促改等實踐，有效提高了本校留學生的肝膽外科教學質量。目前我國的留學生醫學教育仍在發展階段，如何進一步提高留醫學學生的教學質量仍需我們共同努力，在今后的教學實踐中不斷探索。

參考文獻

[1]潘敬新，黃子揚.實習醫生獨立臨床工作能力培訓初探[J].中國高等醫學教育，2006，（1）： 11-13.

[2]霍強， 嚴飛， 木拉提瓦克力， 等. 淺談留學生外科學英語教學經驗[J]. 新疆醫科大學學報， 2009， 32（1）： 100-101.

[3]劉學文， 楊銳， 楊麗. 如何提高醫學留學生教學質量[J]. 中國醫學創新， 2010，7 （3）：148-149.