動態網絡見習在外科教學中的應用探討

張耀

摘 要：醫學院的外科教學是一門實踐性較強的課程，本文通過常規臨床見習課教學模式實驗，探究醫學院校動態網絡見習在外科教學中的應用價值。

關鍵詞：動態網絡見習；外科教學；常規臨床見習課；醫學院

醫學院的外科教學是一門實踐性較強的課程。我院將動態網絡見習課教學模式應用于外科教學中，教學效果顯著，現報告如下。

一、資料與方法

1.一般資料

選擇我院2016級的142名大學生，按照班級分成研究組和對照組。研究組71人，由檢驗本科2016級（1、2班）組成，其中男29人，女42人，年齡19～21歲，平均年齡（20.5±0.5）歲；對照組71人，其中男30人，女41人，年齡19～21歲，平均年齡（20.5±0.7）歲。兩組學生在性別、年齡等基本資料上，差異無統計學意義（p>0.05），可進行對比。

2.方法

對照組實行常規臨床見習課教學模式：選擇2名教師進行每班的見習教學任務，將教學內容科學分成兩部分，每名教師各承擔一部分。根據我院五年制的臨床本科教學計劃，外科學見習課教學總共24個學時，每學時40分鐘。見習課教學任課教師教學材料以患者的病例為主，將其與教學主題相結合，并帶領學生進行查房、查體、問病史等活動，學生觀摩結束后，教師組織學生進行學習和討論。

研究組在常規臨床見習課教學的基礎上實行動態網絡見習教學模式。①教學內容：甲狀腺、肝膽和乳腺，共6個學時，每3個學時為1個內容。對照組的2個學時與實驗組的2個學時不發生沖突，可同步進行。②課堂實施：要求學生攜帶平板電腦、手機等客戶端，跟隨教師與患者進行接觸，由小組組長先向患者進行提問，學生詢問不全的問題由教師進行補充詢問。小組長負責記錄，教師不得做出任何與患者病情有關的定論。見習課結束后留出20分鐘的總結時間，總結內容包括學生見習課前通過網絡獲取患者病情和接觸后實際病情情況的比較、分析，如患者主訴、查體等差異原因，教師指導學生分析差異原因，指出學生臨床診斷思維的不足，幫助學生進行改進。③課后作業與課后臨床技能提升：教師將作業公布到平臺上，學生完成作業后可由手機、電腦等客戶端上傳作業，教師進行在線指導，實施遠程互動教學。課程結束后，教師將這節課的相關資料和定期采集患者的生化數據、手術視頻、生命體征等資料上傳至服務器，增強學生對理論知識和臨床實際工作的關聯。

3.教學評價

對比兩組學生的教學效果和兩組學生的考核成績。

采用自制教學效果調查問卷，見習教學結束后，對兩組學生的教學效果進行評價，主要包括網絡學習能力、理論知識的理解和應用能力、分析能力、臨床診療思維能力以及獨立思考能力等7個方面。

4.統計學處理

本次研究以SPSS19.0統計學軟件包對研究數據加以分析處理，計數資料以百分比為單位，用卡方檢驗，若p<0.05，比較差異具有統計學意義。

二、結果

研究組人數71人，在外科實踐教學中的網絡學習能力、理論知識的理解和應用能力、分析能力、臨床診療思維能力以及獨立思考能力分別為61（85.91）、63（88.73）、67（94.36）、62（87.32）、60（84.50），對照組71人，分別為40（56.33）、45（63.38）、59（83.09）、40（56.33）、48（67.60），研究組學生的教學效果明顯優于對照組，差異顯著，存在統計學意義（p<0.05）。

三、結論

動態網絡見習教學模式是指在教學過程中，教師以多媒體技術、網絡信息技術和計算機等作為基礎載體，將文字、圖片、音頻、視頻等技術相結合，醫生以符合臨床見習課內容的患者的基本特征為依據，做出相應的臨床工作處理技巧，并動態地記錄患者疾病發展過程中監測和觀察到的各類檢查數據和具體的處理情況等全過程，將記錄完整的數據存儲于完善的網絡平臺，便于師生隨時通過網絡端對整個見習課程的學習。

在這種動態網絡教學模式下開展學習活動，教師的教學材料來源于患者病例，將其與教學主題相結合，采取實地觀摩的方式，讓學生跟隨教師與患者進行直接接觸，給予學生最直觀的感受，便于學生的學習，能夠有效地激發學生學習的積極性，加強對學生系統性臨床思維的培養。本文研究顯示動態網絡見習課教學模式聯合常規見習課教學模式，有利于提升見習課的教學水準，便于教師對學生臨床診療系統化思維能力的培養。

綜上所述，動態網絡見習課教學模式聯合常規見習課教學模式，教學效果顯著，在外科教學中具有較高的應用價值。

參考文獻：

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