讓愛與尊重滲透在院友托養服務的每一處

黃瑩

摘 要： 廣州市殘疾人安養院，是一所專為中重度智力障礙和肌能障礙、生活不能自理或基本不能自理的殘疾人提供護理、康復、特殊教育、職業訓練、醫療保健的綜合性托養服務機構。護理、教育、訓練對象難以絕對分組，托養服務工作相互交錯，你中有我，我中有你。要想做好整個工作，必須職工隊伍團結互助，密切配合，讓愛心串聯，讓關愛與尊重貫穿托養服務工作的每一處。

關鍵詞： 殘疾人托養服務 愛 關心 尊重

一、心中有愛，才能愛崗敬業，忠于職守，才能正常對待院友

心中有愛，才會有情感投入，才會有工作的內驅力，從而主動去研究服務對象，了解其習性，研究教育方法，因材施教，猶如醫生對于病人對癥下藥，做到教有效益。對于殘障人士（他們往往情感脆弱、內心壓抑、容易做出過激反應甚至自傷自殘行為），尤為如此。身為安養院職工，如果沒有同情心，沒有愛心，對院友歧視，那對這份工作顯然只是為了謀取收入，就談不上愛崗敬業，服務工作肯定也是應付了事，服務態度難免不耐煩甚至粗暴。而服務態度的好與差決定著服務質量的優與劣。缺乏愛心的服務，簡單粗暴，沒有正向教育與管理效果，還將使服務本身容易出現問題。

比如，工作中我們常會遇到某些院友出現突然大聲哭鬧、或用力拍打桌面、或隨手摔東西、或隨地打滾、或突然暴打身邊院友、或撞頭自傷等行為，對此，我們不能不問青紅皂白地責罵或責罰“多事”者們，得從多角度去分析這些現象產生的原因，將會發現不少“多事”者們并不是真正有意搗亂，只不過是想引起他人的關注，尋求一種存在感而已。所以我們要做的是及時予以安撫與關愛，通過引導與教育，找出真相，采取合適的方式解決問題。讓事情的發展趨向良性循環。做到這點，需要心中有愛。[1]

又如，工作中我們還常會遇到一些院友“不聽話”的情況，你說往東他卻去西，好像總是跟我們對著干。其實不然，因為智力障礙者一定是存在適應性行為障礙的，適應性行為缺陷是智障院友的心理特征之一，他們理解能力低下，一些抽象概念于中重度智障者來說是不易建立抑或缺乏的，包括語言的理解和表達等，因此我們不能簡單地認為：這個院友年齡不小了，他就應該聽得懂我們的話、理解得了我們的意思。從而每當看到院友的行為與我們的要求背道而馳時，我們不要認為他們是在故意為之，也不必為此心生煩躁而急于去制服或懲罰他們。否則將違背特殊教育的教育規律與教育原則。對院友給予期待，不急功近利。[2]

當然，每每面對如斯，能夠不急不躁，一一妥善處置，那他一定是一位有愛心的工作者。

二、愛與關心，是當今條件下院友最熱切的需求，也是院友心理康復的必備良藥

根據馬斯洛需求層次理論，人在第一層次——生理上的需要（如呼吸、水、食物、睡眠等最基本的需要）和第二層次——安全上的需要（如人身安全、健康保障等）得到滿足后，就會有更高的需求——歸屬感和尊重。殘障人士，在社會上普遍遭受鄙視、遭受嫌棄，這時候，關心與關愛成為他們心理需求的奢侈品。

讓院友有歸屬感，是我們應盡的職責。我們的不少院友是孤殘人士，他們已遭親人離棄，他們渴望歸屬，渴望有人疼有人愛，渴望有個家。在日常養服工作中，如果我們在言語上、行為上、活動上都體現出關愛與溫暖，我相信安養院必然成為全體院友心中的家，他們定會在此安心生活（杜絕出走的意念），舍不得離開。

于殘障人士而言，心理的殘疾更甚于生理的殘障，治殘得先治心。營造一個愛的環境，讓院友們感受到愛與關心無處不在、溫暖與包容無處不在、尊重與尊嚴無處不在，每時每刻都能受到積極正向的影響，這將有利于幫助殘障人士找回心理上的自信，恢復心理上的健康，使得他們的心理疾創得到慰藉，甚至慢慢療愈。

三、托養服務需要愛，愛必須擯棄一切嫌棄和厭惡的思想

我們的職業需要樹立服務意識，需要將心比心，需要耐心、定力和毅力，需要能忍受長時間犧牲的這種堅強（因為正常情況下，職業是一輩子的事），而這份耐心、毅力和堅強源于發自內心的真愛。為此，我很贊同深圳元平特殊教育學校黃建行校長的話：“教師與學生交往，必須遵循尊重、理解、平等的原則。尊重是一種愛，只有老師對學生付出真摯的、深沉的愛，才能得到同樣的回報，才能完成教育的任務，達到育人的目的”，“特殊教育的教育對象為各類殘疾學生，這些學生身體和心智上存在障礙，特殊學校老師與殘疾學生交往中，雖然在溝通上會遇到更多的困難，但我們絕對不能歧視、嫌棄。殘疾學生應該得到老師更多的關愛、更多的尊重、更多更好的理解和更多更好的幫助?！?/p>

從事這份職業，愛要長期堅守。有愛，有服務意識，才有施教的動力和激情，不抱怨、不嫌棄、不倦怠，即使壓抑、郁悶，也能夠自己想方設法把它化解，苦中尋樂，樂此不疲。

四、院友既需要安全與尊嚴，也需要信心，同樣渴望參與社會，得到社會的認可及周圍人的賞識。所以我們應在這方面付出關愛與幫助

人不能只為了吃而活著，我們的院友也是一樣。他們有思想，他們想活得有意義有尊嚴。于是，院友們不止于需要安全、尊重和關注，他們還需要信心（康復的信心、生活的信心、參與活動的信心），渴望主動參與一些力所能及的活動，體現自我價值。所以，他們不希望我們像寵物一樣把他們圈養著，養肥養胖，僅僅讓他們吃好穿好，平平安安，從少到老渡過一生。

院友阿民，屬重度智力發育遲滯患者，脾氣特別犟，性格多疑暴躁，喜歡爭強好勝可心理卻又極度的自卑，日常表現上進，作業訓練積極主動但其間總有開小差犯規現象（作業不按老師要求有自己的想法但結果又總是事與愿違），而且動作笨拙不穩妥。他的表現，不免讓老師們有不放心感、不安全感，于是在參與作業過程中他常常被批評、斥責，甚至被停學冷落，不少作業機會被取消。為此他心里特難受與委屈。每當情緒積累到一定程度又未及時得到開導與關注時，他就會自暴自棄走極端，見物就摔，見人就打（曾砸過桌椅、燈管、水管、電腦、電視機及打傷過院友）。知道這個事后，我主動找他單獨談話，并讓他長期參加我主教的家政職訓。訓練中他表現得特別積極特別興奮，雖然動作笨拙也常“開小差”。但我不批評不指責，依然不斷鼓勵。對他專門設定可行的訓練目標，信任他，大膽地放手讓他干，讓他從勞動實踐中逐步積累成功經驗，享受成功喜悅，提升自我價值感，朝著積極的方向發展。比如，日常里我常安排他一人去院里食堂跟炊事班的阿姨協商領取食材、協助老師課前準備教具、鼓勵組織排隊領隊、維持活動秩序等。一學期下來，阿民的進步得到大家的公認，于是他自信了、脾氣小了，行為問題明顯減少。

從這個意義上說，不能讓安全成為我們特殊教育從業者的唯一目標。讓安全成為唯一目標，是我們違背職業道德、推卸教育責任的借口，它會捆綁我們的教和院友的學的主觀能動性。尊重院友的主觀能動性也是一種愛。院友們接受教育的權利上不可缺失，行為能力上需要康復訓練，思想素質上需要教育培養，盡管他們認知能力有高有低。這一切實現的根本還是在于愛。孟子曰：“人之有道也；飽食、暖衣、逸居而無教，則近于禽獸。”當然，如果托養服務僅僅是看護，那就比實施特殊教育要輕松得多，安逸得多。但我們的職業道德不允許我們只圖輕松。我們要有作為，我們也要院友們有所作為。

五、團隊的愛更有力量，集體的關懷更加溫暖；有了合作的愛與關心，作為托養服務重要組成部分的特殊教育才更有成效

特殊教育是托養服務工作的重要一塊，不能單打獨斗，需要團隊合作和集體力量。團隊成員間的互相配合，協同付出，更易于達成教育目標。

個人能力有限，如同杯水車薪。個人再怎么努力，也難免顧此失彼，成果得不到鞏固，教育得不到傳承與延續。團隊合作才能產生教育的氛圍，愛的傳遞才能導致教育效果的延續。院友的管理是流動性的，他們不能只在某一個班級或某一位老師處受到關注、得到關愛，而在另一班級或老師那兒受到岐視、鄙視或嫌棄，得不到尊重。作為托養服務工作重要組成部分的特殊教育需要全院形成合力，營造愛的氛圍，形成真正教育的氛圍、養護的氛圍；需要全體職工思想上認識到這是一份需要愛的工作，是一份需要付出關心的職業。我們的工作對象是特殊的群體，注定我們的方式方法不同一般，我們付出的心血也非同一般，從而在思想上、心理上、體力上都要作好充分的準備。

比如，家里不幸有了殘疾孩子、偏癱老人，都知道要悉心照顧，知道需要親人陪伴。這個過程雖然艱難，但因為是家人，就有了愛，就有了堅持，家人之間就有了愛的傳遞和愛的接力。

行為能力上的缺陷，可以后天的培養訓練，培養訓練的過程同樣艱苦艱辛，同樣需要愛的支撐。沒有愛，就沒有耐心；沒有耐心，難成正果。家庭成員需要思想統一、行動配合，心無怨念。一個從事特殊教育的集體更是如此。這種思想的統一，行為的一致，更難做到，但職業的需要，再難也得落實。否則，不配這份職業。切忌“各人自掃門前雪，不管他人瓦上霜”。對待同一批院友，應當共亨對象信息，共享教育資源，交流管理方式，交流教育方法，減少資源耗費，降低管理成本，防范摩擦與失誤的產生。我們必須時刻“愛心在握”，在院領導的組織管理下“實現思想上的互助、信息上的互換、情感上的融合和知識上的整合，以提高整個隊伍的專業水平”，提高“安養”工作的質量與效益。

總之，安養院的托養服務工作有特教，有護理，繁雜而艱辛，既要個人付出，也要團隊合作，但所有的細節離不開愛心這個主題。歌中唱得好：只要人人都獻出一點愛，世界將變成美好的人間！只要人人都獻出一點愛，安養院就是院友們溫馨的家！

參考文獻

[1]KathleenM.Galotti著，吳國宏等譯：《認知心理學》.陜西師范大學出版社.2005年10月第1版.

[2]黃建行雷江華等主編：《智障學生職業教育模式》.北京大學出版社.2011年11月第1版.