系統(tǒng)孕期保健對孕婦妊娠過程及結局的影響

岳美芳

摘要 目的：探討系統(tǒng)孕期保健對孕婦妊娠過程及結局的影響。方法：收治孕婦150例，隨機分為觀察組和對照組，各75例。觀察組進行系統(tǒng)孕期保健，對照組不進行系統(tǒng)孕期保健。結果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率、剖宮產(chǎn)率、早產(chǎn)兒發(fā)生率、新生兒窒息率均低于對照組（P

關鍵詞 系統(tǒng)孕期保健；孕婦；妊娠過程

資料與方法

2015年12月-2017年12月收治孕婦150例，采用數(shù)字隨機法分為觀察組和對照組，各75例。觀察組初產(chǎn)婦56例，經(jīng)產(chǎn)婦19例；年齡21～31歲，平均（26.54±2.54）歲。對照組初產(chǎn)婦58例，經(jīng)產(chǎn)婦17例；年齡20～32歲，平均（25.98±2.38）歲。所有研究對象均對研究情況之情，簽署知情同意書。排除先天性子宮畸形、糖尿病與高血壓史、溝通障礙等孕婦。兩組基本資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有研究價值。

方法：觀察組進行系統(tǒng)孕期保健，具體內(nèi)容如下。對研究對象基本資料進行調(diào)查，引導其進行優(yōu)生相關檢查。檢查后，根據(jù)孕婦的實際情況制定相應的系統(tǒng)孕期保健，提出合理的優(yōu)生建議并給予指導，同時叮囑孕婦嚴格遵守相關建議。同時，為了降低妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率，對孕婦進行用藥指導。每月至少對孕婦進行2次隨訪指導，通過網(wǎng)絡、電話等方式進行家庭教育，使孕婦意識到孕期不僅要保證胎兒獲取足夠的營養(yǎng)，同時還要注重其他孕期保健內(nèi)容。將孕期保健的時間制定為從受孕至分娩，尤其是懷孕期的前3個月，降低胎兒先天畸形的發(fā)生率，保證優(yōu)生優(yōu)育。此外，還需要在國產(chǎn)期對孕婦進行保健，定期產(chǎn)檢，一旦發(fā)現(xiàn)孕期并發(fā)癥，應立刻制定針對性的治療措施，幫助孕婦識別妊娠高危因素，給予飲食指導、保健指導、用藥指導等，保證孕婦的營養(yǎng)平衡，加強孕婦對妊娠的了解，關注胎兒的發(fā)育情況。根據(jù)孕婦的孕周給予針對性的指導，鼓勵孕婦進行適當?shù)倪\動，如散步、加速能量消耗、維持正常體重、改善妊娠結局、保證母嬰安全。

觀察指標：對比兩組并發(fā)癥發(fā)生率、剖宮產(chǎn)率、早產(chǎn)兒以及新生兒窒息率。

統(tǒng)計學方法：通過SPSS 22.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中計數(shù)資料通過率（%）表示，采用X²檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

結果

兩組妊娠并發(fā)癥發(fā)生率對比：觀察組孕婦妊娠過程中出現(xiàn)并發(fā)癥2例，發(fā)生率2.67%；對照組孕婦妊娠過程中出現(xiàn)并發(fā)癥11例，發(fā)生率14.67%。兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表l。

兩組妊娠結局對比：觀察組剖宮產(chǎn)率、早產(chǎn)兒發(fā)生率、新生兒窒息率均低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

討論

近年來，新生兒出生缺陷、低出生體重、死胎等不良妊娠結局以及妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生率逐年上升，這主要是由育齡女性孕期的壓力、體力勞動過大等因素導致的，妊娠期的多種疾病均與孕期的因素有關。隨著社會的發(fā)展，人們生活水平的提高，優(yōu)生優(yōu)育的意識不斷增強，孕產(chǎn)婦對孕期檢測較為重視，孕期保健意識也較強。孕優(yōu)檢查、孕期保健能有效提高出生人口的質(zhì)量。此外，系統(tǒng)孕期保健能加強育齡女性對妊娠的了解，自覺進行孕期檢查，有利于及早發(fā)現(xiàn)高危妊娠產(chǎn)婦，從而采取相應的措施，保證妊娠結局。

本次研究結果顯示，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率、剖宮產(chǎn)率、早產(chǎn)兒、新生兒窒息率均低于對照組（P<0.05）。系統(tǒng)孕期保健是一種新的保健方式，主要是通過孕期相關知識教育，提高育齡女性對妊娠的了解，降低剖宮產(chǎn)率及妊娠期并發(fā)癥，保證孕婦與胎兒的健康，改善妊娠結局。系統(tǒng)孕期保健能有效預防妊娠期并發(fā)癥，妊娠期高血壓的發(fā)病與多種因素有關，例如年齡過大、吸煙、鈣攝入不足、胰島素抵抗等，孕期通過胰島素抵抗治療、戒煙、補鈣等方式，能有效降低妊娠期高血壓的發(fā)病率。臨床研究發(fā)現(xiàn)，系統(tǒng)孕期保健還能夠有效控制孕婦血糖及體重增長，保證機體營養(yǎng)平衡，降低妊娠期糖尿病的發(fā)病率。另一方面，還能夠改善孕婦的血液循環(huán)，避免出現(xiàn)早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫等不良事件的發(fā)生率。產(chǎn)后出血、宮縮乏力、貧血等一般是由于疾病、軟產(chǎn)道等因素引起的，通過系統(tǒng)孕期保健，指導產(chǎn)婦進行適當?shù)腻憻挘行Ц纳屏塑洰a(chǎn)道條件，降低了產(chǎn)后大出血等并發(fā)癥的發(fā)生率。同時，通過對貧血等疾病的糾正，降低了相關疾病的發(fā)生率，保證了產(chǎn)婦的安全。

從本次研究發(fā)現(xiàn)，系統(tǒng)孕期保健能有效改善妊娠過程及結局，對優(yōu)生優(yōu)育有著重要的影響，系統(tǒng)孕期保健能有效降低出生缺陷、早產(chǎn)、低出生體重兒的發(fā)生率。另一方面，有臨床研究發(fā)現(xiàn)，系統(tǒng)孕期保健不僅能改善妊娠過程及結局，同時還能降低成本，節(jié)約醫(yī)療資源。近年來，隨著醫(yī)學理念的發(fā)展，產(chǎn)前及圍產(chǎn)期保健有效降低了母嬰的患病率與死亡率，但很多不良妊娠結局與多種因素有關，產(chǎn)前保健存在一定的局限性。因此，應當大力推廣系統(tǒng)孕期保健，形成標準、規(guī)范的保健模式，從而提高我國出生人口素質(zhì)，達到優(yōu)生優(yōu)育的目的。

綜上所述，系統(tǒng)孕期保健能有效降低妊娠過程中并發(fā)癥發(fā)生率，改善妊娠結局，保證新生兒的健康，值得推廣應用。