針灸聯合康復訓練治療腦中風后遺癥的臨床效果

陳年環

摘要 目的：探討針灸聯合康復訓練治療腦中風后遺癥的效果。方法：收治腦中風患者100例，將其分為對照組和觀察組，各50例。對照組給予常規康復訓練治療，觀察組給予針灸聯合康復訓練治療。結果：觀察組痊愈及顯效例數、ADL評分明顯多于對照組（P<0.05）。結論：針灸聯合康復訓練治療腦中風后遺癥患者的效果顯著。

關鍵詞 腦中風后遺癥；針灸聯合康復訓練；中風后遺癥

腦中風后遺癥包括患者的肢體癱瘓、語言障礙、半身不遂以及口眼歪斜等。這些后遺癥的恢復速度緩慢，痊愈難度大。最近一種新的腦中風治療方式被提出并應用，就是針灸聯合康復訓練，本文對這類治療方式的臨床應用效果做出分析和判定，報告如下。

資料與方法

2014年9月-2016年6月收治腦中風后遺癥患者100例，男61例，女39例；年齡50～79歲，男性平均（67.25±2.35）歲，女性平均（66.54±4.45）歲。將100例患者隨機分為對照組和觀察組，各50例。為了保證對病情研究的客觀性，需要將具有內臟疾病的患者進行排除，控制患者的病情，保證數據調查的普遍性。在這一期間來我院進行治療的腦中風患者及患者家屬均知悉本次研究，并簽署《知情同意書》。兩組年齡、性別、病情等非研究數據差異無統計學意義（P>0.05）。

治療方法：對照組采用常規的康復治療方式，具體的治療方法包括Pr肢體功能恢復訓練、ST語言功能訓練以及ADL訓練等。肢體康復訓練主要針對膝關節、踝關節以及腿部肌肉功能的恢復訓練，進行訓練的目的就是提升患者的運動能力，使患者盡快恢復肢體功能。將訓練周期調整為1次/d，每次的訓練時間控制在0.5～1h。每個訓練療程20d，在2個訓練后療程結束以后，觀察肢體功能恢復效果。①ADL訓練：對患者的生活能力和身體平衡性進行訓練，主要的訓練內容是指患者在患病期間的自理能力，包括穿衣、飲食、行走、洗漱、如廁等常規訓練。除此之外還包含運動耐力訓練以及身體平衡能力訓練。②語言功能恢復訓練：通過呼吸、咬字以及發音練習幫助患者恢復語言功能，提升發音能力，使用語言短語卡片檢測患者發音準確度，幫助他們恢復口語能力。觀察組患者需要在對照組的康復訓練治療基礎上聯合針灸進行治療。具體的治療方式如下。對患者的手三里穴、氣海穴、肩髑穴、大椎穴、命門穴、膻中穴、懸鐘穴以及陽陵泉穴等穴位進行施針治療，根據患者的腦中風癥狀確定施針位置。語言障礙的患者在廉泉穴以及啞門穴進行施針，保持施針連貫性，刺人后直接拔針。肢體功能障礙患者的主要施針位置為昆侖穴、陽陵泉穴以及足三里穴。運用補虛瀉實的治療機理，留針30min，15min/次。口眼歪斜患者施針地倉穴和頰車穴。每個療程施針治療20d。1個針灸治療周期為2個療程。施針結束后，觀察腦中風患者的后遺癥恢復狀況。

觀察指標：①觀察兩組腦中風患者的臨床恢復效果，評價指標為痊愈、顯效、有效、一般以及無效等5個評價等級。判定常規康復訓練以及針灸聯合康復訓練對腦中風患者治療差異。②對于兩組患者的生活能力做出評定，評定方式由ADL表示，評價兩組病患的生活能力，判定各項治療指數，從患者的飲食、行動、穿衣、如廁以及洗漱等幾個角度對病患的生活能力進行更加精準的判定。滿分為100分，分值高的患者恢復狀況良好。

統計學方法：采用SPSS 20.0統計軟件分析數據，計量數據用（x±s）表示，計數數據用X²檢驗分析，當P<0.05時，組間差異有統計學意義。

結果

兩組腦中風后遺癥都得到了緩解。觀察組恢復痊愈17例，顯著恢復18例，有效恢復8例，無效7例。對照組患者恢復痊愈14例，顯著恢復16例，有效恢復10例，無效10例。由此可見，觀察組的恢復治療效果遠遠優于對照組，組間差異有統汁學意義（P<0.05）。

兩組在治療前的ADL分值很低，隨著康復訓練治療以及針灸治療的進行，兩組的ADL治療分值顯著提升。觀察組的ADL評分明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

討論

腦中風發病率在我國逐漸上升，這種疾病具有一定的突發性，是由患者腦部血液循環阻滯造成的。患者經過治療以后，病情會得到緩解，但是也會出現不同類型的治療并發癥。其中包括行動能力受阻、肢體癱瘓、半身不遂或是口眼歪斜等，患者的生活質量會嚴重下降，也會給家人帶來嚴重的護理負擔。

針灸可以幫助患者打通經絡、調節氣血，對改善腦中風患者的病癥有很大的幫助。在醫療水平提高以后，針灸聯合康復訓練治療中風后遺癥的方式也被提出、應用。對于腦中風患者而言，疏通經絡活血化瘀的治療方式可以改善病情，增強患者腦部的血液循環，恢復患者的腦部神經功能，通過刺激病患身體穴位，改善大腦的供血功能。大量臨床試驗數據表明，針灸聯合康復訓練這對患者的病情恢復有很大的幫助，治療效果明顯，可以很好地改善患者的神經功能。

綜上所述，針灸聯合康復訓練治療對腦中風患者的身體恢復有很大的幫助。通過針灸聯合康復訓練治療的方式，可以提升患者的預后，提升其生活質量。由此可見，這是一種極具臨床應用價值的腦中風后遺癥治療康復方式。