胰島素泵應用于妊娠糖尿病治療的臨床效果研究

歐陽帆

摘要 目的：探討胰島素泵應用于妊娠糖尿病治療的效果。方法：收治妊娠糖尿病患者120例，隨機分為對照組和觀察組，各60例。對照組給予常規胰島素治療，觀察組給予胰島素泵治療。結果：觀察組患者胰島素使用劑量、低血糖發生率明顯低于對照組（P<0.05）；觀察組血糖控制時間明顯短于對照組（P<0.05）。結論：胰島素泵治療妊娠糖尿病患者能夠快速控制其血糖，降低不良反應發生率與胰島素使用劑量。

關鍵詞 胰島素泵；妊娠糖尿病；臨床效果

在女性妊娠期間，其免疫力相對下降，各種疾病發生風險可能提升。其中高血壓、糖尿病的發生率較高。妊娠糖尿病（GDM）是一些孕婦在懷孕的過程中并發糖尿病[1]。目前該種疾病的發病率為10%左右。通常來說，妊娠糖尿病會隨著妊娠的結束而結束。但是，在糖尿病持續的過程中，患者會因為血糖的異常而誘發其他疾病，從而使得妊娠風險增加，對母體與胎兒的負面影響相對嚴重化[2]。為了更好地保障母嬰的健康與安全，提升分娩質量，臨床對于妊娠糖尿病的重視度較高，且以血糖控制為主。但是，在實踐中，會因為胰島素劑量控制的缺失，而造成醫療成本提升，低血糖并發癥發生等現象，從而產生反作用。我院在臨床妊娠糖尿病治療中，對患者進行胰島素泵給藥方案，臨床效果顯著，現報告如下。

資料與方法

2016年1月-2017年6月收治妊娠糖尿病患者120例，隨機分為對照組和觀察組，各60例。對照組患者年齡23～36歲，平均（28.38±4.28）歲；孕周27～34周，平均（32.17±1.02）周。觀察組患者年齡22～37歲，平均（28.31±4.22）歲；孕周26～35周，平均（32.41±1.03）周。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

納入標準：①所有患者均符合妊娠糖尿病相關診斷標準；②排除有其他器質性疾病的患者；③所有患者均自愿加入本次研究，且簽署知情同意書。

方法：對照組給予常規胰島素治療，即以胰島素注射給藥。觀察組給予胰島素泵治療，具體如下。①對孕婦的血糖狀況進行監測，根據具體的血糖值，來調整胰島素的使用劑量；②將胰島素輸出管的針頭，埋置于患者的腹部皮下組織；③胰島素泵內裝適量的胰島素原液，并且經過輸出管緩慢地注入患者體內；④密切監視患者地臨床癥狀，以及血糖變化，適當進行藥液的基礎量和餐前量追加；⑤做好感染預防工作；⑥適時進行心理干預。

評價指標：觀察兩組患者胰島素使用劑量、血糖控制時間、低血糖發生率。 統計學方法：數據以統計學軟件SPSS 18.0分析，以（x±s）表示計量資料，經t檢驗；以率（%）表示計數資料，經X²檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

觀察組胰島素使用劑量明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組血糖控制時間明顯短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組低血糖發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

討論

糖尿病本身是一種具有遺傳性傾向的疾病，且引起的因素相對較多，患者的代謝產生一定的阻滯，從而誘發其他疾病。在臨床研究中發現，妊娠期女性的免疫力相對低下，且代謝功能出現異常，在飲食上注重營養的攝人，很容易使得體內血糖過剩，從而形成妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病會隨著妊娠的結束而結束，故而多數孕婦及其家屬對于該種疾病不重視，自然也就沒有采取對應的干預策略。但是在臨床統計中發現，妊娠糖尿病的存在，會使得孕婦的分娩風險提升，胎兒的素質下降，從而嚴重影響生產質量。針對該種現象，臨床對于該種疾病的重視度提升。

通常來說，在當前妊娠糖尿病的治療，還是以胰島素注射為主。但是在臨床使用的過程中，不少工作人員發現，該種注射方式，無法準確把握注射劑量，且藥效發揮相對較差。這就使得醫療成本提高，治療效果降低，不僅會對孕婦的健康產生影響，還可能會導致孕婦以及其家屬的不滿，誘發醫患矛盾。故而，臨床提出在對妊娠糖尿病患者進行治療時，需要從胰島素的使用劑量以及使用后的反應兩個方面，來選取合適的治療方案。胰島素泵也就是人工胰腺，其工作原理是通過相連的輸液管置入患者皮下組織，在泵中加入適量的胰島素，再由胰島素泵持續性地為孕婦置入胰島素，類似于人體的分泌功能，在效果的發揮上能夠有所提升。從患者的角度上來說，該種治療方案以患者的基本狀況為基礎，能夠及時調節胰島素泵的基礎量，使得給藥的準確性提升。同時，在我院采用胰島素泵對患者進行治療時，還考慮到了患者的心理狀況，且給予對應的心理輔導，使得患者對該種疾病的了解，以及治療方案的認可，達到一定的高度，心理狀況穩定。在本次研究中，觀察組孕婦的胰島素使用量、血糖控制時間均少于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；且觀察組發生低血糖的患者數量也少于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，胰島素泵治療妊娠糖尿病患者能夠快速控制其血糖，降低不良反應發生率與胰島素使用劑量，值得臨床推廣與應用。

參考文獻

[1]王歡.妊娠糖尿病患者胰島素泵的應用與護理[J].中國醫藥指南，2017，15（26）：243-244.

[2]李昀.胰島素泵應用于糖尿病臨床治療觀察[J].中國處方藥，2016，14（4）：82-83.

[3]李丹丹.胰島素泵在妊娠糖尿病患者中的應用[J].糖尿病新世界，2015，12（3）：26.