藥神或凡人

何鉆瑩

7月5日，電影《我不是藥神》全國公映。從起初認為電影損害個人名譽，不滿臺詞“命就是錢”，到最后站在點映現場，與主演同臺，主角原型陸勇再次回到公眾視野。電影里，“藥神”程勇是英雄，而現實中，陸勇多次強調：我是一個病人，一個普通人。

陸勇生于江蘇無錫，經營一家針織品出口企業，家境殷實。2002年8月，他被診斷出慢粒白血病，醫生建議他先吃格列衛穩住病情，并等待骨髓移植手術。格列衛是瑞士諾華公司研發的抗癌藥，大部分服用此藥的病人可以和正常人一樣生活，和骨髓移植相比，藥物副作用也小。但此藥一個療程需2.35萬人民幣（一個月為一個療程），且要終身服用。

當時，白血病治療費還不在醫保范圍內。兩年間陸勇“吃掉”了近60萬元。其父在為供其吃藥賺錢的路上，車禍去世。

2004年6月，陸勇發現了印度仿制藥Veenat，仿制藥和原研藥在劑量、效力等方面一致，但沒專有利。這是由于從1970年起，印度的《專利法》不再對藥品化合物的知識產權進行保護，藥企開始大量生產仿制藥，因此印度成了“世界藥廠”。

陸勇用藥后會嘔吐，但4000元一盒的Veenat比原研藥便宜多了，他以每周一顆的劑量替換正版藥。一個月后，他到醫院檢查，各項指標正常。他就在“病友群”里推薦Veenat，此后，“病友群”發展到5個，多達幾千人。

名聲漸響后，他向大家推薦另一款由印度Cyno公司生產的仿制藥Imacy，售價750元（三年后降至200元）。陸勇公開換藥的理由是：Cyno的藥報價合理，而且藥好，用的是改進后的第二代晶型貝塔晶型。

2011年，陸勇在淘寶買了三張有國際匯款功能的信用卡幫病友購藥。2014年7月，陸勇因涉嫌妨害信用卡管理罪、銷售假藥罪，被湖南省沅江市人民檢察院提起公訴。當時，1002名患者聯名寫信為他求情。2015年1月27日，沅江市人民檢察院撤訴，鑒于陸勇本身為白血病患者，其幫助買藥的全是病患，且無償代購。

盡管他的行為違反了國家對信用卡的管理秩序，但實際危害程度對于白血病群體的生命權和健康權而言，是難以相提并論的。兩天后，陸勇重獲自由。

在很多患者眼里，陸勇像一個橫空出世的“救世主”，但質疑聲也不少。

去年，《智族GQ》調查發現，陸勇所推薦的仿制藥Imacy在印度本土藥店買不到，中央藥監局也查不到。而且，經中科院檢測發現，Imacy的有效成分遠小于原研藥。據專家介紹，這種藥藥性不穩定，對慢粒患者長期治療是“有危害的”。面對媒體的質疑，陸勇表示看了報道，認為其立場、觀點欠缺證據。

除此，關于是否給Imacy的公司做過宣傳推廣活動的問題，陸勇在媒體上出現前后不一的態度。近期陸勇接受《新京報》采訪時，他不否認自己為Cyno做過推廣，以及被公司邀請做跨境醫療項目的顧問，但面對是否從中牟利的問題時，他說“我最開始就沒想過賺病友的錢”。

陸勇以自己吃了藥依然健康地活著為主要反駁理由。實際上，北大人民醫院的江倩醫生曾說，慢粒白血病不吃仿制藥也能平均生存三五年，個別長的有十年。

電影好評如潮，而原型人物備受爭議。拋開電影和現實的個人英雄主義，隨著藥價的改革，醫保的推廣，進口抗癌藥零關稅的施行……“天價抗癌藥”價格在逐步降低，無論是現實還是電影，擊中淚點的其實是小人物在大環境中的掙扎。

藥神？藥俠？商人？對陸勇最中肯的評價莫過于他只是個普通人。