青年體檢人群非酒精性脂肪性肝病的患病率及相關因素分析

王菁

摘要 目的：探討青年體檢人群非酒精性脂肪性肝病的患病率及相關因素。方法：收集體檢青年人2418例，統計、分析體檢者的相關體檢資料。結果：共檢出非酒精性脂肪性肝病患者260例；甘油三酯、體重指數、腰圍、空腹血糖、膽固醇與青年體檢人群非酒精性脂肪性肝病的發生有密切的相關性，其中，又以甘油三酯、體重指數因素的風險性更高（P<0.05）。結論：甘油三酯、體重指數、腰圍、空腹血糖、膽固醇均為導致非酒精性脂肪性肝病發生的相關因素。

關鍵詞 青年；健康體檢；非酒精性脂肪性肝病；患病率；相關因素

非酒精性脂肪性肝病屬于代謝應激性肝臟損傷病癥，主要與遺傳、胰島素抵抗有密切的相關性，按照不同的疾病譜，主要分為非酒精性脂肪性肝炎、非酒精性單純性脂肪肝等。早期發現存在非酒精性脂肪性肝病，并給予正確的臨床干預、治療，則大多數患者可以及時治愈。但是，該種疾病較為隱匿且病期相對較長，患病者一般無明顯臨床癥狀，往往在健康體檢之后發現。本文旨在分析青年體檢人群非酒精性脂肪性肝病的患病率及相關因素。

資料與方法

2016年10月-2017年3月唐山市開灤總醫院青年體檢人群，共汁2418例，男1503例，女915例；年齡18-45歲，平均（31.55±10.22）歲。同期選擇300名明確不存在非酒精性脂肪性肝病的青年體檢人群作為對照組，男200例，女100例；年齡20-45歲，平均（31.55±8.22）歲。向體檢者講解此次研究的主要意圖，全體人員簽署了參與此次研究的知情同意書。

方法：對研究對象的血壓、體重、臀圍、腹圍進行測量，行肝臟彩超檢查，采空腹血測定肝功能、血脂。其中，測量腹圍、臂圍時應取得站位，臀圍取得最大數值，腹圍取第12肋下緣水平的周長。統計、分析體檢者的相關體檢資料。

觀察項目：分析青年體檢人群非酒精性脂肪性肝病的患病率及相關因素。非酒精性脂肪性肝病的診斷標準按照《2010版非酒精性脂肪肝病指南》的診斷標準進行評定。

統計學方法：此次數據均經SPSS21.0統計分析，數據存在在計量資料（行t檢驗）、計數資料（行χ₂檢驗），分別采用（x±s）、%表示；同時使用Logistic，回歸分析進行多因素數據分析，差異有統計學意義時用P<0.05表示。

結果

在2418例體檢者中，病例組共計260例非酒精性脂肪性肝病青年體檢者，因此非酒精性脂肪性肝病的發生率為10.75%。經過單因素與Logistic回歸分析發現，對照組的甘油三酯為1.01±0.57mmol/L，體重指數為21.31±2.88kg/m₂，腰圍為92.13±7.31Cm，空腹血糖為4.12±0.51 mmol/L，膽固醇為4.01±0.51mmol/L；病例組的甘油三酯為2.51±2.01 mmol/L，體重指數為27.91±2.31 kg/m₂，腰圍為112.02±7.12 cm、空腹血糖為6.31±1.31 mmol/L，膽固醇為5.03±0.61mmol/L。甘油三酯、體重指數、腰圍、空腹血糖、膽固醇與青年體檢人群非酒精性脂肪性肝病的發牛有密切的相關性，其中，又以甘油三酯、體重指數因素的風險性更高，P<0.001。見表1、表2。

討論

非酒精性脂肪性肝病是引發失代償期肝硬化的主要因素，極易導致肝細胞癌的發生，同時也會對其他慢性肝病的病情發展造成影響，甚至會成為糖尿病、動脈粥樣硬化的發病因素[1]。若非酒精性脂肪性肝病患者合并發生心腦血管、惡性腫瘤等疾病，極為不利于患者的健康，會降低患者生活質量，進而影響患者的預期壽命[2，3]。美國臨床內分泌醫師學會已將非酒精性脂肪性肝病作為定義代謝綜合征的主要條件之一。通常情況下，非酒精性脂肪性肝病會與代謝綜合征合并發生，因此，有研究者認為，代謝綜合征可以作為非酒精性脂肪性肝病發生的預兆指標。也有研究認為，非酒精性脂肪性肝病是胰島素抵抗的內臟脂肪聚集的臨床表現，因此，一般情況下，患有高血壓、高血糖、高甘油三酯癥、高膽固醇血癥的患者發生非酒精性脂肪性肝病的概率更高[4，5]。

非酒精性脂肪性肝病在每個國家的發病率都不一致，產生這一情況的主要因素可能與當地的生活水平高低有關。有研究顯示，多種因素均會引發非酒精性脂肪性肝病的發生，其中，以代謝綜合征最為突出。

總之，在臨床中應不斷提高青年人群的保健意識，調整飲食結構，以此降低非酒精性脂肪性肝病的發生率。

參考文獻

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[3]伊合拉斯·賽衣達合買提.范曉棠，閆亞寧，等.非酒精性脂肪性肝病合并代謝綜合征患者血管內皮功能及其影響因素分析[J].實用肝臟病雜志，2016，19（4）：451-454.

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