腳氣用醋泡有效嗎？

夏天到了，小明很為腳氣苦惱。脫了鞋一屋子臭味，鞋子悶著又濕噠噠的不清爽，還有難以忍受的瘙癢，這些問題令他十分困擾。得知腳氣是真菌病，而醋又能殺菌，他就打算買些食用醋自己泡泡，緩解癥狀。可是，醋能用來治療腳氣嗎？

宋 瑜

上海中醫藥大學附屬龍華醫院皮膚科主任醫師

問：腳氣一般有什么癥狀？

答：腳氣俗稱“香港腳”，醫學上稱為足癬，是一種很常見、極具傳染性、易復發的腳部皮膚病，以青壯年男性多見。腳氣癥狀諸多，可見水皰、糜爛、鱗屑、皮膚角化，伴有局部瘙癢等。

根據癥狀的不同，可分為水皰型、間擦糜爛型和鱗屑角化型。水皰型癥狀以小水皰為主，好發于腳底和趾側，伴有圈狀脫屑，瘙癢明顯。間擦糜爛型以趾間為主要發病部位，局部發白、糜爛、抓之流滋，可因搔抓繼發細菌感染，出現丹毒等并發癥。鱗屑角化型更是常見，經常發作的人多為此型，常在冬季表現為局部干燥、皸裂、出血。

問：醋真能擺脫腳下問題？

答：腳氣是由真菌引發，目前的治療方法主要是使用抗真菌藥物，但很多患者長期用藥療效不佳，所以有外用醋泡腳的治療方法。但生命力極其頑強的真菌是可以在pH＜5.4的酸性環境下存活的，若想單純靠泡醋來殺滅真菌，需要使用30%濃度的醫用冰醋酸，食用醋中醋酸的濃度是遠遠達不到這個療效的。醫用冰醋酸只適合上文中提到過的鱗屑角化型患者。雙腳有破損、水皰型、間擦糜爛型患者，由于冰醋酸有一定刺激性，不宜使用。對醋酸過敏者也不宜使用。

單獨用食用醋泡腳，效果遠遠不夠。但若配合中藥一起使用，就能更好地殺滅真菌。建議在醫生的指導下，將苦參、百部、白鮮皮、皂角刺等藥物與白醋一起浸泡一晚后煮沸，撇去藥渣放涼，每天浸泡40分鐘至1小時，一天浸泡1～2次，整個三伏天連續使用，期間要避免雙足接觸堿性皂液。通過2～3個療程的治療，可以明顯控制局部的皸裂、出血癥狀，冬季腳氣的發作也會明顯減輕。

問：遠離腳氣，還應該做些什么？

答：真菌的生存能力極強，喜歡潮濕高溫的環境。夏天氣溫較高，而腳又容易出汗，形成了一個十分適宜真菌生長的溫床。所以，遠離腳氣的最佳方法就是保持雙腳的干燥，養成良好的衛生習慣，要勤洗腳，勤換襪，鞋襪要經常日曬；雙腳多汗的人，夏天應選擇透氣的涼鞋，也可使用滑石粉等；家庭中如有足癬患者，其用具應單獨使用并高溫、日曬消毒；提高自身的免疫力，可以多吃一些富含維生素的食物。腳氣在中醫上屬于濕熱下注證，平日飲食方面應避免食用易生濕生熱的辛辣刺激、肥膩的食物，如辣椒、羊肉、火鍋、燒烤等。