3D解剖軟件及“三明治”教學在人體解剖教學中的實踐

朱世杰 陳蕾蕾 羅亞非（通訊作者） 唐中生 陸 瑩 吳春朋 寇云芳 范瑞娟 陳 瑞

（貴陽中醫學院 貴州 貴陽 550025）

人體解剖學是學生邁進醫學院校第一學期就會開展的一門基礎課，是進一步學習其他醫學知識的基石，因此對于學生自主學習能力的培養是學好這門課至關重要。隨著自主學習的理論與方法的不斷完善，將新的理論和方法引入到自主學習章節的教學中，驗證對學生自主學習能力的培養效果是教學改革研究的熱點之一，本實驗即是借助3D虛擬數字人解剖軟件，將三明治教學引入到自主學習教學當中的一次嘗試。

一、研究對象與方法

1.研究對象

以貴陽中醫學院基礎醫學院2017級中西醫結合專業2個班學生為對象，隨機抽取90人，每組30人，分3個組即3D解剖軟件+“三明治”教學組、3D解剖軟件+常規教學組、常規教學組，各組按照相應的教學模式進行。

2.研究方法

我校人體解剖學為4個章節的自主學習，共12學時，因采用大班制教學，而“三明治”教學方法適用于20～30人小班教學[1]，故研究主要方法如下：（1）組建小組：將志愿加入本實驗的同學采取隨機分組的方法分為三組，打破原先的班級制教學改為小組教學。（2）課前準備：①對于納入到應用3D解剖軟件的同學，在開始自主學習章節前一周，由陳瑞老師對其進行培訓，熟練掌握該軟件的應用；②根據自主學習章節的教學大綱和教學設計要求，在學習自主學習章節前一周，將自主學習的目的、要求和知識的重難點通過QQ發給納入實驗的所有醫學生，將上課要討論的內容發給“三明治”教學組的學生；③“三明治”教學組的學生根據自主學習章節的具體要求， 在課前查閱相關資料進行學習，并制作討論PPT課件于課堂上講解自己對自主學習章節討論點的觀點和理由，最后學生根據老師點評給出的建議，再次進行自主學習并完成自主學習各章節小測驗[2]。

二、效果評價

采用自主學習調查問卷及自主學習章節閉卷考試，統計學生在學習動機、自我調節和自主學習能力三方面培養提升情況及比較自主學習章節的考試成績。應用Sigma Plot軟件分析。

三、研究結果

圖1

3.1 比較三組學生的自主學習情況。

其中3D解剖軟件+“三明治”教學組完成調查人數30人，認為在學習動機、自我調節和自主學習能力有明顯提高的為23人，認為在以上三方面提升沒有幫助為7人，有效率為76.7%；3D解剖軟件+常規教學組在以上三方面認為有所提升的為16人，認為沒有幫助的為14人，有效率為53.3%；常規教學組在以上三方面認為有所提升的為13人，認為沒有幫助的為17人，有效率43.3%。因調查問卷有一定的主觀性，所以但從數據上看3D解剖軟件+“三明治”教學組在自主學習方面的培養提升高于其他兩組，但不能客觀反映具體情況。

3.2 比較三組學生的自主學習章節考試成績。

統計三組的考試成績，并進行兩兩比較。其中3D解剖軟件+“三明治”教學組的平均分高于其他兩組的平均分，有統計學意義（見圖1），而3D解剖軟件+常規教學組的平均成績雖高于常規教學組，但統計后P＞0.05，沒有統計學意義。

四、討論

人體解剖學的學習是要理論和實踐相結合的，由于實驗室開放時間及實驗標本的不足，造成學生動手實踐少，學習效果并不理想。3D虛擬數字人解剖軟件是一款能將人體結構三維呈現的軟件，可以在手機終端應用，學生通過該軟件與實驗標本相結合，能詳細觀察人體的結構特點及層次關系，利于學生理解記憶解剖學中的知識點，也便于可以隨時隨地進行學習。而三明治教學方法的原理就是學習，討論和再學習的過程。在人體解剖自主學習章節的學習中，是以學生為主體，通過提前對學習目標及重難點的了解學習，然后對老師給出的討論點，結合自身學習的理解給出獨有的見解，最后再根據老師給出的指導意見再次進行學習[3]。通過4個章節，12學習的學習訓練，這種教學模式的學生，在對自主學習能力的提高方面比其他兩種教學方法要明顯，且自主學習考試成績也高于其他兩組。這說明3D解剖軟件應用及“三明治”教學方法不但提高了學生學習的主觀能動性，而且還增加了學生自主學習的能力，取得了較好的學習效果[4-5]。

在3D解剖軟件及“三明治”教學法應用實踐中，也發現了該教學模式存在著一些問題如3D解剖軟件有些更細微的人體結構圖標識的不清楚，會讓學生產生誤解，還有“三明治”教學方法是在自主學習章節的應用，該方法相對占用學生的時間較多，有部分學生因大量時間用在自主學習章節，忽略非自主學習章節的學習記憶，造成顧此失彼，所以在實際應用中要注意對學生軟件的培訓及對“三明治”教學法的改進。