全腹腔鏡下直腸癌根治術治療直腸癌的臨床效果及安全性

高延軍

(洛陽市第六人民醫院普外科,河南 洛陽 471003)

直腸癌是臨床常見惡性腫瘤，復發及轉移率較高[1]。傳統開放性手術雖能有效清除腫瘤，但術中損傷重，術后并發癥多，生活質量嚴重下降[2]。全腹腔鏡下直腸癌根治術能較好保留肛門組織，低位切除腫物，損傷和并發癥均較少。本文回顧性分析應用全腹腔鏡下直腸癌根治術與開腹手術的直腸癌患者的臨床治療效果，現將研究結果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料入組我院2016年1月至2017年1月收治的經病理學確診的80例直腸癌患者，其中41例患者接受開腹手術治療，為對照組；39例患者接受全腹腔鏡下直腸癌根治術治療，為觀察組。對照組41例患者中，男25例，女16例；年齡19～67(42.17±1.40)歲。觀察組39例患者中，男27例，女12例；年齡19～67(42.10±1.39)歲。2組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。排除標準：1)凝血功能異常的患者；2)生存時間≤5個月的患者；3)合并其他惡性腫瘤的患者。

1.2治療方法2組患者接受相同的術前準備，接受全身麻醉，取患者截石位。對照組患者接受開腹手術：切口選于患者下腹部，分離乙狀結腸系膜后，反折腹膜，清除受累淋巴組織，游離直腸，縫合創口。觀察組接受全腹腔鏡下直腸癌根治術：在患者臍下行長約1 cm縱向的弧形切口，建立氣腹，置入腹腔鏡探查周圍環境，明確腫瘤位置，在腹部右下方的麥氏點進行主孔操作，在左側的麥氏點進行副孔操作。無需懸吊女性子宮，只需通過副孔提起子宮。操作過程中盡量提起乙狀結腸，暴露左、右腸系膜，松解結締組織，切斷雙側直腸側韌帶，處理腸系膜后縫合。