華法林聯合低分子肝素治療晚期肺癌急性非大面積肺栓塞的臨床觀察

薛建章，陳良峰，廖凌峰

(信陽市中心醫院腫瘤內科，河南 信陽 464000)

肺癌是一種常見肺部惡性腫瘤，發病率較高[1]。多數肺癌患者因長時間臥床、手術、放療、化療等，導致血液處于高凝狀態，極易誘發急性非大面積肺栓塞，增加臨床治療難度，降低患者生活質量。當前，臨床上治療晚期肺癌急性非大面積肺栓塞的方法較多，包括吸氧、原發疾病治療、溶栓、抗凝等。本研究旨在探討晚期肺癌急性非大面積肺栓塞治療中華法林與低分子肝素聯合應用的效果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料回顧性分析2016年1月至2018年1月本院收治的150例晚期肺癌急性非大面積肺栓塞患者的臨床資料，所有患者均經影像學、病理學檢查確診。按照治療方法的不同分組，常規治療聯合低分子肝素者為對照組，加用華法林者為研究組，每組75例。對照組：男40例，女35例；年齡40～69(55.65±3.62)歲；病理類型：腺鱗癌28例，鱗癌24例，腺癌23例；TNM分期：Ⅲ期45例，Ⅳ期30例。研究組：男43例，女32例；年齡42～68(55.59±3.46)歲；病理類型：腺鱗癌26例，鱗癌25例，腺癌24例；TNM分期：Ⅲ期47例，Ⅳ期28例。2組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究已經獲得醫院倫理委員會批準。

1.2方法2組均實施常規治療，包括靜臥、吸氧、充分治療原發疾病等。對照組在此基礎上加用低分子量肝素鈉注射液(江蘇萬邦生化醫藥集團有限責任公司，批準文號：國藥準字H20020179)200 IU·kg-1皮下注射，1次/d。研究組在對照組基礎上加用華法林鈉片(上海上藥信誼藥廠有限公司，批準文號：國藥準字H31022123)，其中第1～3天以3～4 mg·d-1口服，之后維持量為2.5～5.0 mg·d-1。2……