人附睪蛋白4對(duì)上皮性卵巢癌的早期診斷價(jià)值

袁　捷，陳　靜

(1.吉安市中醫(yī)院婦產(chǎn)科，江西 吉安 343000；2.吉安市白塘街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦產(chǎn)科，江西 吉安 343000)

上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer，EOC)占卵巢癌的60%左右，其發(fā)病率和死亡率居女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤的首位[1]。由于EOC早期階段(Ⅰ～Ⅱ期)無典型的臨床表觀，大多數(shù)患者確診時(shí)已發(fā)展至晚期階段，這也是EOC高死亡率的主要原因[2-3]。目前，臨床上對(duì)EOC的早期診斷主要借助于常規(guī)超聲篩查及血清CA125檢測等手段，但因CA125敏感性和特異性低，導(dǎo)致診斷假陰率較高，聯(lián)合超聲檢測陽性診斷率也低于20%[4]。晚期EOC患者5 a死亡率約為早期患者的3倍，高達(dá)70%～80%，且EOC的發(fā)病率和死亡率正呈逐年上升趨勢[5-6]。因此，越來越多的專家和學(xué)者正致力于研究一種高敏感性和特異性的新型EOC早期診斷方法。人附睪蛋白4(human epididymis protein 4，HE4)可能是一類與精子成熟相關(guān)的蛋白酶抑制劑，功能尚不清楚。HE4基因表達(dá)與卵巢癌相關(guān)，因其可作為EOC診斷的一類特異性腫瘤標(biāo)志物而引起廣泛重視和研究[3-4]。目前，國內(nèi)外針對(duì)HE4與EOC早期診斷方面的研究主要集中于血清學(xué)方面，而關(guān)于卵巢組織中特異性表達(dá)HE4的研究相對(duì)較少。本研究通過檢測患者血清HE4水平，同時(shí)結(jié)合實(shí)時(shí)熒光定量聚合酶鏈反應(yīng)(qPCR)方法探討卵巢組織中HE4基因表達(dá)情況與血清HE4水平之間的關(guān)系，這將為HE4在EOC早期診斷中的應(yīng)用提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。

1　資料與方法

1.1一般資料收集我院及江蘇省人民醫(yī)院于2013年3月至2016年3月期間經(jīng)病理學(xué)檢查確診為EOC的患者100例(EOC組)，年齡20～69(51.17±12.28)歲；早期(Ⅰ～Ⅱ期)EOC患者44例，晚期(Ⅲ～Ⅳ期)EOC患者56例；組織學(xué)類型：漿液性腺癌43例，黏液性腺癌57例；……