小劑量CV序貫CHOP方案治療初治原發(fā)性胃彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤臨床分析

王小倩，鄔德東，劉麗英

(鄭州市第一人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，河南 鄭州 450004)

原發(fā)性胃淋巴瘤起源于胃黏膜下層淋巴組織，并在黏膜下層沿消化道縱軸逐步浸潤(rùn)生長(zhǎng)，是一類特殊而少見(jiàn)的胃惡性腫瘤，約占胃惡性腫瘤的3%～11%，且發(fā)病率有逐年增高的趨勢(shì)[1]。彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤和結(jié)外邊緣區(qū)B細(xì)胞黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤是該病最常見(jiàn)的病理類型。關(guān)于原發(fā)性胃彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的治療方法主要包括手術(shù)、化療及放療，因手術(shù)常需全胃切除，嚴(yán)重影響患者后期生活質(zhì)量，所以目前治療趨向于以化療為主的綜合治療[2]。本研究以小劑量CV序貫CHOP方案治療17例初治原發(fā)性胃彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤患者，并觀察臨床療效及安全性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料入組2009年9月至2014年6月我科診治的17例初治原發(fā)性胃彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤患者，男10例，女7例；年齡40～74歲，中位年齡62歲。原發(fā)性胃彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤診斷均符合WHO分類的淋巴瘤組織病理形態(tài)學(xué)及免疫組化標(biāo)準(zhǔn)。疾病分期采用美國(guó)NCCN指南推薦的Lugano臨床分期系統(tǒng)，Ⅰ期2例，Ⅱ期14例，Ⅲ期1例。其中10例幽門螺桿菌陽(yáng)性，2例出現(xiàn)系統(tǒng)B癥狀，4例合并消化道出血，10例血清乳酸脫氫酶升高。所有患者均知曉本治療方案固有及潛在不良反應(yīng)，均了解消化道穿孔風(fēng)險(xiǎn)，并簽署知情同意書(shū)。

1.2治療方法所有患者均接受小劑量CV序貫CHOP方案化療，即環(huán)磷酰胺0.2 g/次，每周2次，長(zhǎng)春新堿1 mg/次，每周1次，共3周，停藥1周后轉(zhuǎn)為標(biāo)準(zhǔn)CHOP方案(環(huán)磷酰胺 750 mg·m-2，靜脈推注，d1；多柔比星50 mg·m-2，靜脈推注，d1；……