伊立替康聯合雷替曲塞三線治療晚期胃癌的臨床療效觀察

王彩玲，王俊生，周　靜

(安陽市腫瘤醫院，河南 安陽 455000)

胃癌是我國最常見的消化道惡性腫瘤，大約70%的患者就診時已處于晚期階段，喪失了根治性手術的機會[1]，預后較差，全身化療成為改善生活質量和延長生存的主要手段。近年來隨著諸多新藥的出現，使二線治療失敗的晚期胃癌患者化療的有效率及生存率都得到了顯著提高。我院2012年3月至2015年6月應用伊立替康聯合雷替曲塞三線治療晚期胃癌患者38例，取得了較好的療效，現將結果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料入組2012年3月至2015年6月我科收治的38例晚期胃癌患者，其中男21例，女17例；年齡35～74歲，中位年齡52歲。所有患者均經術后病理或胃鏡活檢病理診斷證實。其中23例為胃癌根治術后患者，15例未行手術治療。轉移病灶分布：鎖骨上淋巴結轉移11例，肺轉移2例，肝臟轉移17例，腹腔淋巴結轉移13例，腹膜轉移9例，卵巢種植轉移3例，骨轉移3例。38例均為應用多西他賽、紫杉醇、5-氟尿嘧啶、順鉑、奧沙利鉑、卡陪他濱、替吉奧等組成的一線和二線化療方案后疾病進展的患者，所有患者影像學檢查至少有1個可測量病灶，ECOG評分<2分，血常規、肝功能、腎功能及心電圖等檢查均達到可化療指標，無化療禁忌證，預計生存時間>3個月。

1.2治療方法伊立替康180 mg·m-2加入生理鹽水250 mL中靜脈滴注90 min，d1；雷替曲塞 3 mg·m-2加入50 mL生理鹽水中靜脈滴注15 min，d2。每3周為1周期。化療止吐采用托烷司瓊；出現腹瀉癥狀者則應用易蒙停及補液治療。連續化療2周期以上進行療效評價。

1.3臨床療效及不良反應評價標準近期療效按WHO實體瘤療效評定標準進行評估，分為完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、穩定(SD)和進展(PD)。……