程序性死亡受體1和程序性死亡受體配體1在食管鱗癌組織中的表達及意義

李紅敏，楊海軍，代寧濤，周福有

(1.河南科技大學臨床醫學院，河南 洛陽 471003；2.安陽市腫瘤醫院，河南 安陽 455000)

食管鱗癌是影響我國人民身體健康的重要惡性腫瘤之一，流行病學調查顯示，食管鱗癌發病率位于我國常見腫瘤第6位，死亡率位于第4位，男性發病率高于女性，農村高于城市[1]。我國食管鱗癌發病呈明顯地域趨勢，高發區發病率顯著高于周邊地區，在太行山沿線地區，特別是在豫北地區的林州市(林縣)及其毗鄰地區，食管鱗癌和賁門癌發病率占當地所有腫瘤發病率的81%,發病率顯著高于相應省份。食管鱗癌早期臨床癥狀不明顯，發病隱匿，就診時多已是中晚期，預后差，5 a生存率低。

程序性死亡受體1(programmed cell death 1，PD-1)又名CD279，屬于超蛋白CD28家族成員之一，共有268個氨基酸組成，表達于T淋巴細胞的膜表面，與程序性死亡受體配體1(programmed cell death ligand 1，PD-L1)結合可以抑制T淋巴細胞活化，介導腫瘤免疫逃逸。在胃癌、非小細胞肺癌、大腸癌和黑色素瘤等多種腫瘤的發生過程中均可以檢測到PD-1、PD-L1的高表達[2-5]，并提示預后較差。但在小細胞肺癌中高表達PD-1、PD-L1提示預后較好[6]。本研究通過檢測食管鱗癌組織中PD-1、PD-L1的表達情況，以期了解該通路與食管鱗癌發生的關系。為尋找食管鱗癌新的治療方法和方向提供一定理論依據。

1　材料與方法

1.1一般資料選取安陽市腫瘤醫院2016年7月至2017年6月間胃鏡活檢結果為正常的患者50例；食管不典型增生49例；術前未進行放、化療及免疫治療，未合并其他腫瘤和消化道疾病，術后病理確診為食管鱗癌患者49例。……