劉紅杰

【摘 要】目的：分析探討預成纖維樁或可塑纖維樁在口腔修復中的臨床效果。方法：隨機選取本診所2015年4月—2017年4月間接診的口腔修復患者中300例作為本次研究的對象，150例采用金屬樁口腔修復的為A組，150例采用預成纖維樁或可塑纖維樁口腔修復的為B組。比較兩組的臨床效果。結果：B組患者的口腔修復成功率為94.67%，患者對修復效果的滿意率為94.67%；明顯分別高于A組的82.00%和81.33%。以（x2=11.6767，P=0.0006<0.05）和（x2=12.6263，P=0.0004<0.05）為兩組間比較差異有統(tǒng)計學意義。結論：預成纖維樁或可塑纖維樁應用在口腔修復中，能夠有效提高修復的成功率及患者對修復效果的滿意程度，具有非常好的臨床應用效果。

【關鍵詞】預成纖維樁；可塑纖維樁；金屬樁；口腔修復

【中圖分類號】R781.05

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）05-216-01

口腔修復是臨床口腔醫(yī)學常用技術，是對牙體缺損、牙列缺失、頜關節(jié)病、頜面缺損、牙周病等常見口腔疾病進行相應的修復治療[1]。臨床上常用的口腔修復材料包括金屬、塑料、纖維等材質，由于金屬材質容易氧化腐蝕，影響口腔功能和美觀，已逐漸為塑料、纖維等材質所取代[2]。預成纖維樁或可塑纖維樁具有耐磨、無腐蝕、機械性能和生物相容性好等特點，已經(jīng)在臨床上得到廣泛應用，極大的提高了修復效果[3]。本次研究預成纖維樁或可塑纖維樁在口腔修復中的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 資料 隨機選取本診所2015年4月—2017年4月間接診的口腔修復患者中300例作為本次研究的對象，150例采用金屬樁口腔修復的為A組，150例采用預成纖維樁或可塑纖維樁口腔修復的為B組。A組中男性75例，女75例；年齡22—60歲，平均年齡（45.3±1.1）歲；患牙167顆，其中前牙73顆，前磨牙70顆，磨牙24顆。B組中男性80例，女70例；年齡23—60歲，平均年齡（45.4±2.0）歲；患牙169顆，其中前牙74顆，前磨牙71顆，磨牙24顆。對比兩組患者的一般資料，結果在性別、年齡、病情等方面不存在顯著性差異（P>0.05），組間可以比較。

1.2 方法

1.2.1 A組采用金屬樁口腔修復 首先預備根管，然后制作鎳鉻合金樁核，將鎳鉻合金樁核固定在根管內，印模后制作牙冠。

1.2.2 B組采用預成纖維樁或可塑纖維樁口腔修復，由患者自行選擇學生主動學習，使得學生對于醫(yī)學計算機課程學習產(chǎn)生興趣，學習能力也有所提高。預成纖維樁修復，或可塑纖維樁修復。

預成纖維樁修復方法 做好根面及根管預備，依據(jù)根管預備鉆選擇預成纖維樁的長度和規(guī)格。清潔根管，在根管連接面、牙體及纖維樁表面涂抹粘合劑，光固化后將纖維樁置入根管內。將適量樹脂自根尖注入根管口，固化后根據(jù)口腔情況修整樹脂，印模后制作牙冠。

可塑纖維樁修復方法 做好根面及根管預備，清除齲壞牙體組織，根據(jù)根管長度制作纖維核，其長度約長過根管5mm，將纖維核置入根管內，根據(jù)口腔情況調整纖維樁成扇形展開。進行20s的光固化后，取出纖維樁再行40s光固化完成根內形態(tài)。處理根面及纖維樁表面，將固化后的纖維樁置入根道內予以40s光照，預備全瓷冠基牙，取模、制備并試戴全瓷冠修復體。

1.3 觀察指標[4-5] 觀察兩組患者的口腔修復成功率及對修復效果的滿意率。

1.4 數(shù)據(jù)處理 本次研究采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析處理，兩組間同類數(shù)據(jù)的對比實施卡方檢驗，計數(shù)用資料（%）表示；兩組間同類數(shù)據(jù)的對比實施t檢驗，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示；以P<0.05為兩組間比較差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者的口腔修復成功率及對修復效果的滿意率B患者的口腔修復成功率為94.67%，明顯高于A組的82.00%，以（x2=11.6767，P=0.0006<0.05）為兩組間比較差異有統(tǒng)計學意義。B患者對修復效果的滿意率為94.67%，明顯高于A組的81.33%。以（x2=12.6263，P=0.0004<0.05）為兩組間比較差異有統(tǒng)計學意義。

3 討論

目前在口腔修復中最為常見的修復材料為金屬樁冠和纖維樁冠[6]。金屬樁冠作為傳統(tǒng)的修復材料，具有價格低廉、適用范圍廣等特點而得到廣泛應用，但是由于存在樁冠容易脫落、折損、修復所需時間長、耐腐蝕性差、生物相容性差等不足，給患者造成痛苦和困擾。預成纖維樁或可塑纖維樁是新型的口腔修復材料，其基本材質為樹脂，具有強度高、彈性好、機械性能好、耐腐蝕性強、生物相容性好、美觀大方、透光性好、修復操作簡便等共同特點，在實際使用中具有較強的咬合力，使用壽命也相對更長。此外預成纖維樁或可塑纖維樁還具有各自不同特點，預成纖維樁強度相對較高，與口腔的粘連性、相容性較高，整體修復效果好于可塑纖維樁。可塑纖維樁具有韌性好、可塑性強等特點，在實際使用中不易發(fā)生折損，其使用特性更接近于人體口腔牙本質，使用壽命也相對更長。兩種纖維樁的修復方法也存在一定程度上的不同，在修復過程中應全面了解患者口腔牙組織的具體情況，根據(jù)牙冠缺損程度、咬合關系及細菌侵蝕程度，選擇合適的修復材質，最大限度提高修復效果和修復成功率。本次研究中，通過對金屬樁冠和預成纖維樁或可塑纖維樁在口腔修復中的修復效果的比較分析，使用預成纖維樁或可塑纖維樁的修復成功率及患者對修復效果的滿意程度，均明顯高于使用金屬樁冠，其間比較差異有統(tǒng)計學意義（x2=11.6767，P=0.0006<0.05和x2=12.6263，P=0.0004<0.05）。本次研究結果充分表明，預成纖維樁或可塑纖維樁在口腔修復中的應用，更接近于人體口腔牙組織的生理特性，容易滿足咬合使用要求，具有較高的機械強度和韌性，有較高的耐腐蝕性，以及較長的使用壽命，能夠有效提高修復成功率及患者的滿意率，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

[1] 夏媛媛. 預成纖維樁或可塑纖維樁在口腔修復中的臨床效果觀察[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（23）：89+93.

[2] 丁李理. 預成纖維樁或可塑纖維樁在口腔修復中的臨床效果觀察[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（25）：103-104.

[3] 曾祥元. 預成纖維樁或可塑纖維樁在口腔修復中的臨床效果淺探[J]. 基層醫(yī)學論壇，2016，20（26）：3636-3637.

[4] 熊焱，張慧娟. 觀察預成纖維樁或可塑纖維樁在口腔修復中的臨床效果[J]. 農墾醫(yī)學，2017，39（02）：149-151.

[5] 閻雷，解用江，樸國濱，等. 預成纖維樁或可塑纖維樁在口腔修復中的臨床操作效果觀察[J]. 中外女性健康研究，2017，（13）：45-46.

[6] 溫世博. 預成纖維樁或可塑纖維樁在口腔修復中的臨床效果觀察[J]. 基層醫(yī)學論壇，2017，21（22）：2941-2942.