社區健康教育對糖尿病人群生活方式的影響

姜瑋

【摘 要】目的：對社區健康教育影響糖尿病患者的生活方式進行研究。方法：對研究對象日常生活方式進行調查，飲食、運動、作息及心理狀態等方面給予合理的健康教育。結果：56例患者在進行了合理的健康教育后生活方式得到較大改善。結論：社區健康教育有利于糖尿病患者養成良好的生活習慣，為藥物治療奠定了堅實的基礎。

【關鍵詞】社區健康教育；糖尿病人群；生活方式；影響

【中圖分類號】R362

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）05-197-01

隨著人們生活質量的提升和生活習慣的逐漸改善，糖尿病的發病率明顯上升，由于糖尿病并發癥的發生和人們生活方式聯系密切，所以糖尿病的防治工作迫在眉睫，而健康教育就是要通過改善患者不良生活方式，防止和減低并發癥的發生及風險。本文對社區衛生服務中心56例糖尿病患者進行了科學、合理的健康教育，取得了良好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年3月—2017年12月在社區衛生服務中心確診為糖尿病的患者56例為研究對象，其中包括34 例男性，平均年齡為68歲；22例女性，平均年齡為65歲。

1.2 方法 了解研究對象掌握糖尿病知識的情況和以往生活方式，并從飲食、運動、作息、心理等方面制定了教育計劃，采用個體化的方法告訴患者要終身接受健康教育，并根據病情合理調整具體方式。

2 社區健康教育方式

2.1 糖尿病基礎知識教育 這些患者都知道自己患有糖尿病，但是很少了解糖尿病知識，所以應針對不同的患者采取個體化的健康教育方式，用通俗的語言向其講解糖尿病的定義、癥狀、常見的并發癥、危害及預防等的重要性，并告知其降糖藥物的分類和服用的注意事項，使其可以對自身的病情進行初步判斷，達到更好的控制病情的目的，同時還應該讓糖尿病患者閱讀相關書籍及知識講義，觀看相關知識錄像，提供宣傳糖尿病基本知識的資料，并演示胰島素筆和血糖儀的使用方法。耐心細致的對待年長患者，使患者家屬同時也對相關知識進行了解，并對其個體差異進行適當的調整。

2.2 飲食指導 飲食指導作為糖尿病患者治療的重點，是糖尿病得以控制的必要措施。糖尿病患者既要通過飲食治療對其血糖進行控制，還要保障其日常工作生活中正常的營養需求，因此飲食治療起著重要的作用。許多患者尤其是老年糖尿病患者認為剩下的時間不多了，只要按時服藥對飲食上并沒有太多的估顧忌，特別是家屬有這樣的想法的較多，認為偶爾吃一頓好的不礙事。針對這些不正確的態度，我們應該在教育中和患者一起制定食譜，采取多種形式幫助病人和家屬認識到控制飲食的重要作用，使病人和家屬自覺的配合飲食治療，通過飲食達到控制血糖的目的。

2.3 運動治療 運動治療作為糖尿病的基礎治療，適當的運動可以使患者的血糖得到改善和控制，減少降糖藥物的用量，所以應該讓患者認識到體育鍛煉的重要作用，并根據個人愛好，廣泛的開展書法、畫畫、氣功、太極、慢走、跳舞等有益于身心健康的活動，總之應以適量，個體化和經常性為原則，要按照個體化從輕到重的原則，運動期間應該對血糖進行密切的監測，根據實際情況隨時調整運動方式。

2.4 調整作息時間 規律的作息，充足的睡眠也是治療糖尿病的一項重要的措施，所有患者中29例作息時間不規律的患者，大多數是不用上班的退休職工，睡覺沒有時間限制，還可能因下棋等休閑項目導致坐的時間較長，并且還常熬夜，所以我們應該這對這些情況進行正確的誘導，使其養成良好的作息習慣，對自己的生活和休息時間進行合理的安排。

2.5 心理疏導 因為糖尿病患者沒有充分認識到終身治療的作用，導致出現一些不良心態：（1）焦慮和恐懼心理，對糖尿病的長期性和引起的并發癥產生焦慮和恐懼的心理，過分關注病情，形成了較重的思想負擔；（2）輕視和無所謂心理，許多老年糖尿病患者認為歲數大了，因此對治療滿不在乎，不重視病情；（3）消極悲觀的情緒，治療一段時間后，因為病情不穩定，可能會出現情緒波動，對治療失去信心。針對這些情況我們應該和病人加強溝通，了解其心理狀態，從不同的角度關心病人，使其對醫務人員建立起安全感和信任感，使其逐漸消除對糖尿病的錯誤認識，增強其治療的信心。

3 結果

通過近一年來對56例糖尿病患者的隨訪，其生活方式改善的情況如表1所示。

由表1所知，經過健康教育之后，各項指標都得到顯著改善（P<0.01），患者的生活方式改善比較明顯。56例患者接受健康教育之前，只有25例進行了飲食控制，教育后增加為53例，且自覺定量進食，占總數的94.5%；教育前只有13例患者經常鍛煉，教育后增加至44例，占總數的78.6%；教育前只有29例患者按時作息，教育后增加至40例，占總數的85.9%；教育前有40例患者對糖尿病知識沒有深入了解，或因其他原因患有不同程度的焦慮，教育后有27例患者減輕或消除了焦慮心理，剩下13例患者仍有輕微焦慮心理，占總數的23.2%.

4 討論

糖尿病作為一種以血糖慢性增高為特征的由復合病因引起的內分泌代謝性慢性綜合性疾病，主要表現為胰島素相對或絕對不足和胰升血糖素活性增高，在45歲以后患病率明顯提升，60歲到達高峰，需要終身進行藥物和非藥物干預。社區健康教育是糖尿病治療的基礎，在治療中發揮著重要的作用。

通過調查得知，許多患者接受社區規范的健康教育是從醫務人員中得到的，56例患者在不同方面都存在著不良的生活方式，實施健康教育之后，生活方式得到明顯的改善，接受健康教育的患者病情得到了有效的控制，并發癥也明顯減少，生活質量得到了較大程度的提升。所以得出，優良的生活方式為藥物治療奠定了堅實的基礎，社區健康教育對糖尿病患者生活方式的改善有不可或缺的作用，所以不僅患者需要健康教育，全社會的健康人群都應該接受健康教育，提高生活質量。

參考文獻

[1] 朱晨燕.社區健康教育對糖尿病患者生活方式影響的價值分析[J].醫藥前沿，2013（02）：70-71.

[2] 祝葉芳.糖尿病患者生活方式的健康教育及社區護理干預研究[J].文摘版：醫藥衛生，2015（03）：155-156.