脫斯敏

羅曉光

【摘 要】牙本質敏感癥指牙齒受到外界刺激，如溫度，化學，機械作用及滲透壓引起的短暫，尖銳的疼痛或不適的癥狀，隨著刺激的來臨和離去而迅速出現或消失，可探到敏感點，它是多種牙體病共有的一種癥狀，而不是一種獨立疾病。目的：使用脫斯敏—生物活性健齒膏治療90例牙本質敏感患者，癥狀得到明顯改善。

【關鍵詞】生物活性健齒膏；牙本質敏感癥

【中圖分類號】R781. 2

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）05-179-01

1 現代醫學對牙本質敏感癥的研究

牙本質敏感癥主要為激發痛，去除刺激后癥狀立即消失，可探到敏感點，常有牙本質暴露。

（1）牙體硬組織病使牙本質暴露，如磨損或楔狀缺損，齲病，酸蝕癥等，與牙本質暴露時間和修復性牙本質形成速度有密切關系。

（2）牙周組織病，牙齦萎縮或牙周袋形成，牙頸部暴露，也會出現牙本質過敏。

（3）醫源性：充填修復時邊緣不密合，使縫隙處牙本質暴露。

（4）其他：健康狀況不佳，神經衰弱，月經期，妊娠期，全身抵抗力下降，都會使全身應激性增高，即使牙本質未暴露也會出現牙本質過敏癥狀。

2 病例采集

牙本質未暴露：（1）酸蝕癥患者20例（2）牙周組織疾病伴咬合創傷30例

牙本質暴露：（1） 楔狀缺損不易充填30例，年輕人和老年人各15例。（2）全口牙齒過度磨耗，牙本質大面積暴露，老年人10例。

3 治療

首先確定牙本質敏感癥的原因，是局部因素還是全身因素，全身因素治療系統性疾病，或適當休息。如酸蝕癥多為年輕人胃酸返流等內因引起的產酸性疾病，同時也會因酸性飲料（如碳酸飲料，果汁，醋等）和酸性食物過度攝入等外因引起，囑患者忌食冷熱酸甜等刺激性食物，用軟毛牙刷刷牙，動作輕柔，擠出健齒膏1.5—2cm于牙刷上，沾水再刷牙齒各個層面2分鐘，含漱泡沫3分鐘，早晚或飯前，飯后使用。

4 討論

生物活性健齒膏所含活性成分BAG有較高的生物活性，生物相容性，通過骨和骨傳導作用，促進牙骨組織的礦化，在牙表面上誘導新的牙釉面形成，封閉牙本質小管，修復牙體腐蝕部位，達到抗過敏和預防齲齒的效果，同時BAG能活化口腔細胞基因的表達，促進口腔軟組織生長，如利于牙齦萎縮的治療，新的光滑的牙釉質取代原來損壞粗糙的牙釉質表面，生物活性材料能迅速與水及唾液發生持續的離子交換，使局部PH值升高，瞬間在口腔形成由HCA（羥基磷灰石）組成的多孔網絡支架等，網架吸附大量鈉離子，鈣離子和磷離子，易于滲透并附著牙組織；HCA網架能在牙齒表面形成薄膜層，有效阻隔口腔內細菌及殘留食物附著牙齒，保持口腔清潔，抑制菌斑生長，HCA能讓牙齒組織和骨組織良好的建合，HCA呈弱堿性，有效中合口腔酸性環境，抑制口腔細菌生長，，促進口腔潰瘍愈合，通過封閉牙本質小管，消除牙齒對冷熱酸甜的敏感反應，緩解各種原因引起的牙過敏。

5 結論

經3個月的脫敏治療：牙本質未暴露者，冷熱酸甜刺激明顯減輕；牙周組織疾病伴咬合創傷，經調合，牙周治療，使用生物活性健齒膏治療3個月，牙周炎癥減輕，口腔異味減小，牙本質過敏癥狀減輕；牙本質暴露的楔狀缺損患者——15例年輕患者牙本質過敏癥狀消失，15例老年患者過敏癥狀得到改善；10例牙齒咀嚼磨損，咬合面釉質喪失，牙本質大面積暴露患者，冷熱酸甜刺激癥狀減輕，探診略敏感，不影響進食及咀嚼。

綜上所述，各種原因引起的牙本質敏感患者在使用生物活性健齒膏治療3個月后，癥狀均得到不同程度的減輕，并且能夠減輕口腔炎癥，目前在臨床上已經廣泛使用，簡便易行，效果顯著。

參考文獻

[1] 《口腔內科學》第3版主編：顧長明，楊家瑞，副主編：杜鳳芝，金雪青，李安澤，人民衛生出版社。