實時動態監測血糖水平對于糖尿病患者預后及護理的影響

彭銀芳

【摘 要】目的：研究動態監測血糖水平對糖尿病患者預后的影響，分析對患者個體化護理方法。方法：臨床納入我院2014.8～2017.8收入的86例糖尿病患者作為研究對象，按隨機數字表法分為對照組、觀察組各43例。對照組患者應用常規指尖血糖監測，觀察組實施動態血糖監測。觀察兩組患者血糖監測情況。結果：干預前兩組患者高血糖持續時間、低血糖持續時間、血糖最大波動幅度以及血糖最小波動幅度均無差異，P>0.05；干預后觀察組高血糖持續時間、低血糖持續時間短于對照組，血糖最大波動幅度及最小波動幅度低于對照組，P<0.05。結論：動態血糖監測系統可有效監測患者血糖波動情況，及時給予飲食護理及運動治療干預，減少低血糖的發生，值得臨床應用及推廣。

【關鍵詞】 動態監測血糖；糖尿病；護理

【中圖分類號】R473.5

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）05-154-01

糖尿病屬于我國常見三大慢性疾病之一，常見于中老年群體?，F對疾病發病因素尚不明確，有研究表明，該病與遺傳因素、環境因素、飲食因素等聯系密切[1]。對該病治療以藥物控制為主，根據患者病情狀況調整治療方案，因此，加強患者血糖水平監測是治療重點措施[2]。本文對我院糖尿病患者進行動態血糖監測，觀察動態血糖監測對糖尿病患者的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次選取我院2014.8～2017.8收入的86例糖尿病患者作為研究對象。納入標準：①經檢查和診斷符合糖尿病診斷標準的患者；②年齡在40-80歲之間的患者；③自愿參加本次研究并簽字的患者。排除標準：①排除合并其他嚴重疾病對研究有影響的患者；②排除一過性血糖升高患者。按隨機數字表法分為兩組各43例。對照組中男性29例，女性14例，年齡43-76歲，平均年齡（54.2±4.6）歲。觀察組中男性28例，女性15例，年齡41-79歲，平均年齡（54.8±4.8）歲。兩組患者上述資料（性別、年齡）均無差異，P>0.05。

1.2 方法 對照組患者采用常規指尖血糖檢測方法進行血糖監測，每日分別在清晨空腹時、三餐前后2h以及睡前對患者進行七次檢測，連續監測3d，根據患者血糖結果進行治療方案調整。

觀察組予以患者實時動態血糖監測系統，實時動態血糖檢測技術是在患者腹部手工植入一個柔軟的鉑電極，可連續進行實時血糖監測3d，每5分鐘將獲得的平均值轉換成血糖值，每天可儲存288個血糖值，期間每日至少輸入4次指血血糖值進行矯正，并記錄動態血糖日志如進餐和加餐，運動，降糖藥物及低血糖反應等。根據監測結果調整治療方案和進行個體化護理干預。

1.3 療效評價標準 觀察兩組患者血糖監測情況。血糖值監測情況包括高血糖持續時間、低血糖持續時間、血糖最大波動幅度以及血糖最小波動幅度。

1.4 統計學處理 采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用均數±標準差表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

干預前兩組患者高血糖持續時間、低血糖持續時間、血糖最大波動幅度以及血糖最小波動幅度均無差異，P>0.05；干預后觀察組高血糖持續時間、低血糖持續時間短于對照組，血糖最大波動幅度及最小波動幅度低于對照組，均P<0.05。見表1。

3 討論

糖尿病是一種慢性疾病，發病率高，危害較大，已經成為醫學界關注和預防的重點疾病。糖尿病患者后期免疫系統功能逐漸減退，因此，該類患者極易出現感染性疾病，如感冒、發燒、肺結核等。同時，由于自身機體其他系統功能逐漸紊亂，糖尿病患者癥狀表現為血糖水平升高，因此，加強血糖干預對疾病后期發展起著重要臨床意義。干預藥物主要為胰島素、降糖藥等降低血糖水平[3]。在患者住院期間，醫護人員針對患者個體化血糖波動特征，對患者血糖水平實施變化狀況分析，減少低血糖風險，以便于后期康復。

本文研究表明，對兩組患者血糖水平進行監測，觀察組實施動態血糖監測，觀察組高血糖持續時間、低血糖持續時間、血糖最大波動幅度、血糖最小波動幅度均有所改善。實施動態血糖水平監測發揮患者主觀能動性起著積極作用，同時，能夠精確將患者每天血糖水平變化描繪為精準曲線，完善圖譜，有利于醫師根據圖譜變化制定治療方案，促進患者疾病恢復，縮短住院所需時間。同時，準確反映真實疾病，減少糖尿病患者并發癥發生率。常規血糖水平監測僅為幾個時間段血糖水平，不如連續動態監測準確有效[4]。

綜上所述，糖尿病患者實施血糖水平監測，能準確反映各個時間段血糖水平，為醫師疾病治療方案選擇提供依據，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 顏萍平，湯觀秀，高飛等.基于跨理論模型的動機性訪談對老年2型糖尿病患者血糖及自我管理行為的影響[J].中國全科醫學，2016，19（15）：1763-1767.

[2] 李娜.綜合護理干預對糖尿病合并高脂血癥患者血糖血脂及生活質量的影響[J].中國健康教育，2015，31（7）：678-680，685.

[3] 戴彩云，周美英，彭沁波等.社區護理對早期糖尿病視網膜病變預后影響的研究[J].護士進修雜志，2013，28（7）：625-627.

[4] 王燕萍.醫院-社區-家庭護理干預模式對2型糖尿病患者飲食和血糖的控制效果[J].山西醫藥雜志，2017，46（7）：757-760.