不同護理方式對于異位妊娠患者保守治療后恢復的影響分析

董淑美

【摘 要】目的：研究不同護理方式對于異位妊娠患者保守治療后恢復的影響。方法：本次研究選取的研究對象為2010年10月～2016年10月期間在我院進行治療的異位妊娠患者，將40例患者計算機隨機分為2組，20例/組。其中，一組患者實施常規婦產科護理（對照組），另一組采用全面護理干預（觀察組）。對比兩組異位妊娠患者的血HCG水平恢復正常的時間和HAMA評分、HAMD評分。結果：觀察組異位妊娠患者護理后的上述三項指標均優于對照組患者（P<0.05）。結論：在異位妊娠患者保守治療后采取全面護理干預的效果較常規婦產科護理更加優越，有利于患者身體恢復和心理狀態的改善。

【關鍵詞】異位妊娠；保守治療；恢復；護理

【中圖分類號】R473.71

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）05-125-01

保守治療異位妊娠的時間較長，在治療期間，患者會出現不同程度的負面情緒[1]，因此實施相應的護理干預措施具有非常重要的意義，有利于患者的預后。我院將異位妊娠患者40例作為此次的研究對象，以下是詳細報告：

1 資料和方法

1.1 資料 選取我院收治的40例異位妊娠患者（屬于2010年10月～2016年10月期間）作為研究對象，計算機隨機分為兩組，一組有20例患者。

對照組：年齡范圍22～40（30.01±1.74）歲。停經時間32～69（42.85±5.78）d。其中12例初產婦，8例經產婦。

觀察組：年齡范圍23～39（30.07±1.71）歲。停經時間33～70（42.89±6.04）d。其中14例初產婦，6例經產婦。

對照組和觀察組異位妊娠患者在基線資料方面比較差異不明顯，P值大于0.05。

1.2 方法 為異位妊娠患者采用常規婦產科護理（對照組），指導患者做好個人衛生，對患者的生命體征變化進行密切的觀測，告知患者保守治療后的相關注意事項。

對異位妊娠患者采用全面護理干預（觀察組），具體操作如下：

（1）心理護理：異位妊娠患者對疾病的認知度較低，容易擔憂治療結局以及是否會影響生育能力等，出現焦慮、抑郁等不良情緒的幾率較高，對治療和預后會產生影響。護理人員在對患者的自身情況和心理狀態進行了解后，分析影響患者心理狀態的原因，予以針對性的心理疏導。

（2）生理護理：在保守治療后，指導患者取平臥位休息，協助患者翻身，防止因腹部受到擠壓而增加腹壓。24h嚴密監測患者的生命體征，對患者的腹部疼痛性質以及疼痛情況的改變進行觀察，對陰道有無流血情況進行觀察，做好腹腔出血搶救準備。

（3）營養護理：由專業的營養師根據患者的身體情況制定科學、合理的營養食譜，使患者補充適量的營養物質，保持營養均衡，多進食鐵蛋白高的食物，增加血紅蛋白，提高機體抵抗力。

（4）出院指導：將定期復查血常規的意義告知患者，叮囑患者若出現感染、皮膚瘙癢、皮疹等不良情況時，應及時與醫生聯系，遵醫囑用藥。

1.3 觀察指標及判定標準 對兩組異位妊娠患者的血HCG水平進行監測，記錄血HCG水平恢復正常的時間。

兩組異位妊娠患者的焦慮和抑郁情況使用漢密頓焦慮量表（HAMA）及漢密頓抑郁量表（HAMD）進行評估，HAMA總分為70分，HAMD總分為120分，以得分低為優勢。

1.4 統計學處理 將本文數據錄入到SPSS20.0軟件進行統計處理，采用均數±標準差（x±s）表示血HCG水平恢復正常的時間和HAMA評分、HAMD評分，用t進行檢驗。當P小于0.05時，表示兩組異位妊娠患者的各項資料數據對比有明顯的差異，統計學具有意義。

2 實驗結果

經檢測得知，觀察組異位妊娠患者的血HCG水平恢復正常時間為（10.08±1.43）d，對照組患者的血HCG水平恢復正常時間（16.24±2.86）d，明顯是觀察組患者所用時間更少（P<0.05）。

組間對比護理前的HAMA評分、HAMD評分差距不大（P>0.05），在經過護理后，觀察組異位妊娠患者的HAMA評分、HAMD評分均比對照組低，統計學具有意義。

見表1所示：

3 討論

由于異位妊娠患者對疾病存在認知誤區或了解不深，在治療期間產生的負面情緒會對治療效果造成嚴重影響，不利于患者的恢復。相關研究表明，積極有效的護理干預有助于異位妊娠患者保守治療后預后的改善[2]，本文旨在探討不同護理方式對于異位妊娠患者保守治療后恢復的影響，將常規婦產科護理作為對照，全面護理干預作為本次研究的護理方式，可為臨床護理進行保守治療的異位妊娠患者提供參考依據。

常規護理在異位妊娠患者保守治療的護理中存在較大的局限性，患者的不良心理狀態會影響治療后的身體恢復，容易出現腹腔出血等不良后果，導致保守治療效果不理想，需轉為手術治療。

全面護理干預遵循以患者為中心的護理理念，基于常規護理進行改善，使護理模式更加全面化、系統化和個性化，由被動護理轉為主動服務[3]，可使異位妊娠患者正確認識疾病，明白保守治療不會影響生育能力，可滿足其對于生育能力的要求，減輕患者的不良情緒；另外全面護理干預可避免腹腔出血、盆腔感染等并發癥的發生，防止再次出現異位妊娠，有助于患者的健康和恢復。

在本次研究中，對照組采用常規婦產科護理，觀察組采用全面護理干預。觀察組異位妊娠患者護理后的血HCG水平恢復正常時間、HAMA評分和HAMD評分與對照組相比更具優勢（P<0.05）。

綜上所述，全面護理干預適合應用在進行保守治療的異位妊娠患者中，有助于患者的恢復。