循證護理對高血壓性腦出血患者焦慮抑郁情緒的效果觀察及價值分析

趙桂紅

【摘 要】目的：探析循證護理對高血壓性腦出血患者焦慮抑郁情緒的護理效果及其價值。方法：抽選我院2017年1月-2018年1月我院接收并給予治療的110例高血壓性腦出血患者，將其平均分為實驗組與對照組，各55例。對照組予以常規護理干預措施，實驗組予以循證護理干預措施，對比分析兩組患者焦慮抑郁改善情況以及不良情緒情況。結果：實驗組焦慮抑郁改善情況以及不良情緒情況均優于對照組（P<0.05）。結論：對高血壓性腦出血患者實施循證護理干預措施有利于改善其焦慮抑郁情況，在臨床中具有應用推廣意義。

【關鍵詞】循證護理；高血壓性腦出血；焦慮抑郁情緒

【中圖分類號】R473.5

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）05-115-01

高血壓性腦出血是病發率較高的高血壓并發癥，常發于中老年男性，易發于患者情緒過于激動或者過度疲勞的情況下，引發腦內血管破裂，導致腦出血[1]。患者心理情緒變化在一定程度上決定其治療效果，對患者治療及護理配合度也具有一定影響。本研究中主要對循證護理對高血壓性腦出血患者焦慮抑郁情緒的護理效果及其價值進行分析，現將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽選我院2017年1月-2018年1月我院接收并給予治療的110例高血壓性腦出血患者，將其平均分為實驗組與對照組，各55例。實驗組男性35例，女性20例，年齡48-79歲，平均年齡（67.1±2.7）歲；對照組男性32例，女性23例，年齡50-76歲，平均年齡（66.3±2.4）歲；將兩組患者基本資料進行對比研究，為發現顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組予以常規護理干預措施，具體包含用藥、日常病情監測、疾病知識宣教等。實驗組予以循證護理干預措施，具體包含：（1）建立護理小組。小組成員充分收集、了解患者基本情況，對其病情進行整理分析。并根據自身臨床護理經驗制定出具有針對性的護理干預計劃，充分查閱疾病相關資料，保障護理效果。（2）日常病情監測。控制好高血壓患者顱內壓情況，如患者在術后出現發熱等癥狀，護理人員要沒3小時對其進行體溫監測，并使用合理、高效的降溫方式進行降溫。（3）藥物護理。做好患者藥物護理干預，根據患者病情以及藥物自身性質，對其攝入藥量進行調整。對于部分行靜脈滴注的患者，要實時觀察其身體狀態，如發生不良現象要及時對其滴注速度進行調整，降低不良反應發生率，提升患者治療舒適度。（4）心理護理。護理人員在患者入院后要及時與其進行溝通交流，幫助其建立治愈信心，針對部分患者出現的焦慮、恐懼、抑郁等情況更要對其進行深入溝通，增加其治療積極性，緩解不良情緒，提升護理配合度。（5）運動護理。護理人員要積極鼓勵患者參加康復訓練，制度出具體訓練時間與訓練項目，對所訓練動作進行充分講解，在依據患者身體狀況進行實時調整，已達到最佳訓練效果。

1.3 觀察指標 比較分析兩組患者焦慮抑郁改善情況以及護理后不良情緒情況。焦慮抑郁情況分別利用SAS、SDS量表作為評分依據，分數高則代表患者情緒改善效果不夠顯著。護理后不良情緒包括恐懼、焦慮、抑郁等。

1.4 統計學方法 在SPSS21.0統計軟件計算得出此次研究所有數據，（X2）（%）分別表示計數資料，（t）（x±s）分別表示計量資料，（P<0.05）則表示為差異明顯，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組焦慮抑郁改善情況 實驗組護理后SAS、SDS量表評分分別為（43.21±6.78）、（30.01±3.22）；對照組護理后SAS、SDS量表評分分別為（52.13±6.80）、（38.23±3.54）。（t=33.267，P=0.000），實驗組SAS量表評分情況顯著優于對照組（P<0.05），具有統計學意義；（t=12.739，P=0.000），實驗組SDS量表評分情況顯著優于對照組（P<0.05），具有統計學意義。

2.2 兩組及護理后不良情緒情況 實驗組患者護理后出現不良反應人數分別為恐懼0例、焦慮2例、抑郁4例，總人數6例，占比10.91%；實驗組患者護理后出現不良反應人數分別為恐懼3例、焦慮4例、抑郁9例，總人數16例，占比29.09%。（x2=5.682，P=0.017）實驗組護理后不良反應情況顯著低于對照組（P<0.05），具有統計學意義。

3 討論

高血壓性腦出血作為發病率較高的并發癥類型，高血壓患者血壓不夠穩定，受部分外界因素的影響，及其容易發生高血壓性腦出血[2]。循證護理具有靈活性、針對性特征，較為注重患者綜合性全面護理，主要為提升護理質量、改善患者情緒。循證護理干預主要是結合患者病情為其制定出全面、完整的治療計劃，在護理過程中對患者觸覺以及聽覺進行有效刺激，幫助患者恢復意識、促進其身體康復。循證護理需要護理人員為患者創建一個舒適放松的治療環境，保障患者長時間保持優質的心理狀態接受治療，在護理過程中要嚴密觀測患者各項生命體征以及身體狀況，防止并發癥的發生[3]。需鼓勵患者積極進行康復練習，促進其身體恢復，改善臨床病癥。所以對患者進行有效的心理疏導有助于緩和患者焦慮、抑郁情況，提升護理配合度。

綜上所述，對高血壓性腦出血患者實施循證護理干預措施有助于改善其焦慮抑郁情緒，減少治療后不良情緒的發生，具有臨床運用價值。

參考文獻

[1] 黃文芳，余慧蘭，雷艷，等.循證護理對高血壓性腦出血患者焦慮抑郁情緒的影響[J].國際精神病學雜志，2017，44（2）：322-324.

[2] 柏玉畢，姜富容，曾勇.循證護理對高血壓腦出血患者的應用效果[J].檢驗醫學與臨床，2016，13（4）：497-499.

[3] 吳偉玲.開展循證護理對高血壓性腦出血患者手術后意識障礙的影響分析[J].中國醫藥指南，2014（29）：325-326.