中醫藥治療藥物流產后陰道出血現狀分析

王金花

【摘 要】目的：評價活血化瘀中藥對于藥物流產后陰道出血進行治療的治療效果。方法：本研究以分組對照方法進行研究，將我院在2017年4月到2018年4月收治的藥物流產后陰道出血患者100例作為研究對象，將所有患者隨機分為觀察組和對照組，平均每組患者均為50例。本研究的對照組配合采用口服米索前列醇48h后肌注催產素20U，本研究觀察組患者選擇采用口服米索前列醇48 h后加服活血化瘀中藥進行治療，對兩組患者治療結束后的臨床效果進行評價并作比較。結果：評價本研究兩組患者的完全流產率，觀察組明顯優于對照組，對兩組患者的并發癥發生率進行比較，觀察組患者并發癥發生率低于對照組。比較兩組患者陰道流血持續時間，觀察組明顯比對照組更優，兩組進行比較，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：臨床選擇采用中醫藥活血化瘀藥物對于藥物流產以后陰道出血進行治療，可以有效的提升患者臨床治療的效果，并且降低并發癥的發生率，有效的縮短患者陰道流血的時間，減輕臨床癥狀，值得推廣應用。

【關鍵詞】中醫藥治療；藥物流產；陰道出血

【中圖分類號】R714.21

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）05-110-01

現如今藥物流產在我國已經得到了較為普遍和廣泛的應用，對患者在進行藥物流產過程當中應用米非司酮配伍米索前列醇是一個主要的應用方案，而且在臨床應用過程中得到肯定，這種藥物流產方案痛苦比較小，流產過程當中安全高效，而且簡便快捷，不會產生較多的副反映情況[1]。但需要注意的是，藥物流產以后出血時間過長或者出血量過多容易導致患者出現副反應情況，這同時也是導致藥物流產以后為患者進行清宮術的一個主要原因[2]。在這種背景因素之上為患者主要分析采用中醫藥方法，對于藥物流產以后陰道出血癥狀進行治療的效果，并且本研究將主要研究情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選擇的所有研究對象均為經過藥物流產以后出現陰道流血患者，調查時間為2017年4月到2018年4月，選擇其中的100例患者作為研究對象，對于所有患者按照隨機方法進行分組，將患者分為觀察組和對照組，平均每組患者均為50例，本研究對照組患者當中患者的年齡區間為20歲到29歲，平均年齡為（25.4±3.7）歲；本研究觀察組患者當中，患者的年齡區間為20歲到31歲，平均年齡為（24.8±3.5）歲。所有患者均為藥物流產以后存在陰道出血癥狀的患者，采用統計學軟件檢驗兩組患者的一般資料，兩組患者的一般資料方面沒有差異性，具有可比性。

1.2 方法 本研究兩組患者均選擇采用藥物流產的方法進行流產，主要為患者選擇采用常規服用米非司酮和米索前列醇進行流產。對照組患者再選擇采用米索前列醇干預六個小時以后，選擇采用肌肉注射催產素20U，不選擇其他的藥物進行干預；觀察組患者在服用米索前列醇后，當天為患者加服中藥，中藥的主要方劑為：益母草25g，牛膝15g，當歸15g，桃仁15g，川芎15g，蒲黃10g，三七3g，天花粉25g。諸藥用水煎服，每日為患者分早晚兩次服用，連續為患者治療5日。

1.3 觀察指標 對于本研究兩組患者治療結束以后的完全流產率、患者并發癥的發生率以及患者的陰道流血的持續時間等進行比較。

1.4 統計學分析 將本研究的數據全部調入統計學軟件當中進行檢驗，本研究采用統計學軟件的版本為IBM SPSS26.0，本研究所有涉及到的計數資料選擇采用卡方值（x2）檢驗，組間差異采用P<0.05表示具有統計學意義。

2 結果

評價本研究兩組患者的完全流產率，觀察組明顯優于對照組，對兩組患者的并發癥發生率進行比較，觀察組患者并發癥發生率低于對照組。比較兩組患者陰道流血持續時間，觀察組為（8.2±0.4）天，對照組為（15.8±2.5）天，觀察組明顯比對照組更優，兩組進行比較，P<0.05，差異具有統計學意義。詳細情況請參見表1所示。

3 討論

為患者進行藥物流產以后陰道出血持續時間相對較長。米非司酮配伍米索前列醇進行妊娠的終止，在臨床上早有報道這種方法安全有效，而且方便快捷，所以在臨床被廣泛的應用。但是因為米非司酮的吸收存在有很大的個體差異，這樣就會導致個別患者存在脫膜變性不均勻的情況，使患者的子宮壁剝離了胚胎還仍然可以尋找到沒有發生變形或者變形不完全的部位，繼續出現發育的情況。因此在B超的顯示之下，能夠觀察到胚囊在宮腔當中存在雙向移動，它能夠在這一處遺留較長的時間[3]。從另一個角度來說，當絨毛排出子宮以后脫膜不完全排除或者存在有少量絨毛殘留的情況。此時就是存在有不完全流產和流產失敗的情況，而這也是陰道流血量增多，而且存在持續時間較長的一個原因。為患者選擇采用中藥治療藥物，流產以后陰道出血的效果良好，通過本研究的調查可以看出，觀察組患者的治療效果明顯比對照組更優，證實了這種治療方法的價值[4]。本研究方劑當中選擇的牛膝、當歸、川芎、桃仁在治療的過程當中，可以起到活血化瘀的效果，它能夠引血下行。牛膝又有墜胎作用能有效地松解蛻膜與子宮壁的粘連，天花粉可以有效的起到殺胚作用，益母草可以活血，多種藥物的綜合使用，能夠有效的促進患者陰道出血癥狀的緩解和改善，所以提高臨床治療的效果，縮短了患者陰道出血的時間。綜上所述，臨床選擇采用中醫藥活血化瘀藥物對于藥物流產以后陰道出血進行治療，可以有效的提升患者臨床治療的效果，并且降低并發癥的發生率，有效的縮短患者陰道流血的時間，減輕臨床癥狀，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 陳偉環.中藥治療藥物流產后陰道出血的療效[J].實用醫學雜志，2009，25（12）：2084-2085.

[2] 李芳，辛俊勃.中藥湯劑治療藥物流產后陰道出血[J].白求恩軍醫學院學報，2012，10（06）：525-526.

[3] 燕冬梅，郝曉華.中藥治療藥物流產后陰道出血48例分析[J].中國醫藥科學，2011，1（02）：31.

[4] 張曉華，洪波，于杰，盧麗姬.中藥瘀必清治療藥物流產后陰道出血臨床研究[J].新中醫，2009，41（11）：65-66.