中醫藥治療心腦血管急癥康復期臨床效果觀察

孫亞男 徐建彬

【摘 要】目的：探討心腦血管急癥康復期采用中醫藥治療的臨床效果。方法：選擇2017年1月-2018年1月期間我院收治的100例心腦血管急癥康復期患者為研究對象，根據數字隨機法分為兩組，其中對照組行常規治療，而觀察組則運用中醫藥治療，對兩組效果進行比較分析。結果：治療前，兩組的Barthel指數和MMSE無差異（P>0.05）；治療后，與對照組比較，觀察組的MMSE和Barthel指數均改善明顯，組間對比差異顯著（P<0.05）；同時，觀察組的治療有效率高于對照組（P<0.05）。結論：臨床上給予心腦血管急癥康復期患者中醫藥治療可以減輕神經功能缺損。

【關鍵詞】心腦血管急癥；中醫藥；康復期

【中圖分類號】R256.2

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）05-108-01

心腦血管病是臨床上的一種多發病、常見病，包括短暫性腦缺血發作、高血壓性心臟病、冠心病以及腦卒中等，好發于中老年人，具有較高的致死率和致殘率，已經成為危害公眾健康的一種重要疾病。當前在治療心腦血管疾病時，通常以對癥治療為主，雖然可以降低病死率，但是在康復治療期間，采用常規治療往往無法獲得滿意療效。因此，本文對中醫藥運用在心腦血管急癥康復期治療中的臨床價值進行了探討，如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇我院2017年1月-2018年1月期間收治的心腦血管急癥康復期患者100例為研究對象，按照隨機數字法分為兩組，每組50例。對照組中20例為女性、30例為男性，其中23例為心血管急癥、27例為腦血管急癥，年齡59-78歲，平均（68.2±8.3）歲；觀察組中21例為女性、29例為男性，其中22例為心血管急癥、28例為腦血管急癥，年齡57-79歲，平均（68.1±8.4）歲。兩組的基線資料如疾病類型、年齡等無可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組接受常規治療，即在西藥治療的基礎上，再行康復治療，指導患者進行四肢的功能和運動鍛煉，包括正確擺放肢體位置、主動或被動活動上下肢、練習軀體平衡感以及定時改變體位等，促進肢體功能恢復。

1.2.2 觀察組 觀察組則運用中醫藥治療，即采用二仙湯加減，基本藥方為：知母、黃柏各6g、巴戟天、仙靈脾、仙茅各10g、當歸15g，隨癥加減，對于腦卒中者，再聯合運用活血祛瘀湯，基本藥方為：甘草、三七各3g、廣木香、枳殼、桃仁、香附各6g、郁金、玄胡、赤芍、當歸各9g、雞血藤15g、丹參30g；對于合并高血脂者，在基本藥方中加入黃芩、決明子、澤瀉以及蒲黃；對于陰虛者，在基本藥方中加入玄參、玉竹以及白芍；對于氣虛者，在基本藥方中加入厚樸、丹參以及木香，運用冷水煎煮上述藥材，取汁300ml，150ml/次，2次d，早晚各1次，1個療程為1個月，連續治療3個月。

1.3 觀察指標 運用生活自理能力量表（Barthle指數）對兩組患者的恢復情況進行評價，其中生活自理能力與評分呈正比關系。同時，運用簡易精神狀態量表（MMSE）評價其認知功能缺損狀態，總分為30分，得分與認知功能缺損呈反比關系。

1.4 療效判定標準 評價療效：①痊愈。癥狀完全消失，肌力恢復至V級，且可以正常生活；②顯效。癥狀基本消失，肌力恢復至Ⅲ-Ⅳ級；③有效。癥狀改善明顯，且恢復部分生活自理能力；④無效。癥狀和體征無變化[1]。

1.5 統計學分析 本次數據采用SPSS12.5軟件分析，組間計量和計數資料比較分別行t和X2檢驗，以P<0.05表示有差異。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較 觀察組2例無效、6例有效、20例顯效、22例痊愈，有效率為96%；而對照組13例無效、10例有效、18例顯效、9例痊愈，有效率為74%，組間對比有明顯差異（P<0.05）。

2.2 兩組各項指標對比 兩組治療前的Barthel指數和MMSE評分比較無差異（P>0.05）；觀察組治療后的MMSE和Barthel指數均優于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

心腦血管急癥在臨床上又被稱之為急性腦血管意外或心血管意外，具有突發性強、起病急、預后差以及病情發展快等特點，并且有研究發現，高血脂、高血糖以及高脂血癥與心腦血管疾病的發生和發展密切相關[2]。中醫學上認為，心腦血管急癥的發病與臟腑不養、素體不調、飲食不節、情志失調等有關，治療通常堅持疏通脈絡、活血化瘀的基本原則。現代藥理學研究表明，中藥能夠使患者的血腫情況得到改善，有助于縮小顱內血腫體積，對患者的腦血管和心肌進行保護，改善心肌缺氧、缺血狀態，改善微循環[3]。同時，中藥還能疏通脈絡，加快新陳代謝活動，促進血液循環，并且還能擴張毛細血管，使局部皮膚營養狀況得到改善，對促進患者康復有著極其重要的意義[4]。在本次研究中，觀察組有效率為96%，高于對照組的74%，并且與對照組比較，觀察組的Barthel指數和MMSE評分改善明顯，這一結果與葉麗燕[5]研究報道一致。由此可見，在心腦血管急癥康復期的臨床治療中，采用中醫藥方案，不僅可以提高治療效果，還能改善患者的認知功能，促進肢體運動功能恢復，值得推廣。

參考文獻

[1] 陳智.中醫藥治療心腦血管急癥康復期的治療效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（10）：136-137.

[2] 王云峰.分析中醫藥在心腦血管急癥康復期治療中的應用價值[J].中醫臨床研究，2016，8（08）：120-121.

[3] 張萍.中醫藥治療心腦血管急癥康復期的治療效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（80）：140-141.

[4] 謝祖藝.心腦血管急癥康復期的中醫藥循證治療分析[J].深圳中西醫結合雜志，2015，25（04）：73-74.

[5] 葉麗燕.中醫藥治療心腦血管急癥康復期臨床效果觀察[J].亞太傳統醫藥，2013，9（11）：160-161.