奧司他韋治療小兒流行性感冒的臨床療效觀察

姜曉梅

【摘 要】目的：分析奧司他韋治療小兒流行性感冒的臨床效果。方法：回顧分析我院兒科2016年2月至2017年2月之間收治50例小兒流行性感冒患者的臨床資料，隨機分為對照組和實驗組，分別實施痰熱清注射液以及奧司他韋治療，比較兩組臨床治療效果。結果：實驗組總有效率為94%，對照組總有效率為80%，兩組比較存在統計學意義（P<0.05）。實驗組治療后各項觀察指標結果均低于對照組（P<0.05）。實驗組各項臨床癥狀改善時間均明顯短于對照組（P<0.05）。結論：小兒流行性感冒患者接受奧司他韋治療，效果顯著，有助于各項臨床癥狀以及檢查指標結果的改善。

【關鍵詞】小兒；流行性感冒；奧司他韋；痰熱清注射液

【中圖分類號】R978.7

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）05-054-01

小兒流行性感冒是一種流感病毒感染所致的兒科常見病，也是急性呼吸道傳染性疾病的一種，該疾病具有較強的季節性特征，且傳播速度較快，傳染性強，因而加強小兒流行性感冒的預防和控制具有十分重要的意義。本研究對小兒流行性感冒給予奧司他韋治療的臨床效果進行了分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料 回顧分析我院兒科2015年1月至2017年1月之間收治50例小兒流行性感冒患者的臨床資料，男27例，女23例，年齡1～8歲，平均（5.2±2.4）歲，病程1～34h，平均（17.5±11.5）h。隨機分為對照組和實驗組，對照組25例，男13例，女12例，平均年齡（4.8±2.4）歲，平均病程（17.1±10.6）h，實驗組25例，男14例，女11例，平均年齡（5.3±2.3）歲，平均病程（17.8±10.4）h，兩組性別、年齡和病程比較無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組25例患兒接受痰熱清注射液（上海凱寶藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字Z20030054，規格：10ml×6支/盒）靜脈滴注治療，給藥劑量在0.3～0.5 mL/kg之間，使用5%葡萄糖溶液加以稀釋，每天給藥1次。實驗組25例患兒接受奧司他韋（宜昌長江藥業有限公司，批準文號：國藥準字H20080763，規格：15mg）口服治療，具體方法：體重在15kg以下的患兒，每次給藥劑量為30mg；體重在15～23kg之間的患兒，每次給藥劑量為45mg；體重在24～40kg之間的患兒，每次給藥劑量為60mg。

1.3 觀察指標 其一，臨床療效評定標準。顯效為藥物治療后，肌痛、乏力等癥狀完全消失，體溫恢復正常，有效為藥物治療后，肌痛、乏力等癥狀有所改善，體溫明顯降低，無效為藥物治療后，肌痛、乏力等癥狀未見好轉，體溫仍然較高。總有效率=（顯效+有效）/病例總數×100%。其二，觀察指標。對比兩組患兒治療前后，體溫、白細胞計數和C反應蛋白等指標情況。其三，癥狀改善時間。對比兩組患兒發熱持續時間、乏力持續時間、肌痛持續時間等癥狀改善情況。

1.4 統計學分析 本次臨床資料均使用SPSS17.0軟件處理分析，計數資料用X2檢驗，計量資料使用（x±s）表示，t檢驗，若P<0.05，差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效 實驗組臨床治療總有效率為94%，對照組臨床治療總有效率為80%，兩組比較具有明顯的統計學意義（P<0.05）。

2.2 觀察指標 兩組患兒治療前體溫、白細胞計數和C反應蛋白比較無統計學意義（P>0.05）。實驗組治療后各項觀察指標結果均低于對照組，兩組比較存在統計學意義（P<0.05）。

2.3 癥狀改善時間 實驗組患兒發熱持續時間（13.26±0.54）h，乏力持續時間（15.23±1.01）h，肌痛持續時間（15.57±1.21）h，對照組患兒發熱持續時間（26.91±2.74）h，乏力持續時間（29.09±2.64）h，肌痛持續時間（15.57±1.42）h，由此可見，實驗組各項臨床癥狀改善時間均明顯短于對照組，兩組比較存在統計學意義（P<0.05）。

3 討論

小兒流行性感冒是一種病毒感染所致的兒科常見病，患兒通常年齡較小，自身免疫能力和身體素質地下，因而發病后其身心健康容易受到嚴重影響，小兒流行性感冒患者常見癥狀包括發熱、咳嗽、鼻塞、頭痛等，靜脈滴注給藥和口服藥物是目前臨床常用的治療方法[1-2]。奧司他韋屬于流感病毒神經氨酸酶抑制劑的一種，能夠對乙型和甲型流感病毒的擴散起到抑制作用，進而控制病毒顆粒效果的釋放，減輕神經氨酸酶活性，抑制病毒復制所需神經氨酸酶活性位點結構的改變機制。因為奧司他韋無法控制流感抗原轉陰時間，因而小兒流行性感冒患者的病程和治療時間通常較長[3-4]。同時，奧司他韋能夠在肝臟和腸道酯酶的作用下快速轉化為奧司他韋羧酸活性代謝物，并與流感病毒神經氨酸酶活性位點相結合，提高感染宿主細胞中感染病毒的釋放速度，對于流感病毒的傳播起到控制作用。在小兒流行性感冒的發生和發展過程中，主要由唾液酸來實現宿主細胞膜與流感病毒表面血凝素之間的結合，流感病毒神經氨酸酶能夠提高唾液酸的裂解速度，防止病毒的聚集，并提高新和成病毒的釋放速度。因而在小兒流行性感冒治療中應用奧司他韋，能夠縮短病程，控制患者臨床癥狀的發展，抑制流感病毒神經氨酸酶的活性[5-7]。

從本研究結果可知，實驗組總有效率為94%，對照組總有效率為80%，兩組比較存在統計學意義（P<0.05）。實驗組治療后各項觀察指標結果均低于對照組（P<0.05）。實驗組各項臨床癥狀改善時間均明顯短于對照組（P<0.05）。

綜上所述，小兒流行性感冒患者接受奧司他韋治療，效果顯著，有助于各項臨床癥狀以及檢查指標結果的改善。

參考文獻

[1] 余彥亮，張小蘭，鄒新英.奧司他韋聯合干擾素霧化治療兒童流行性感冒的臨床效果分析[J].中國實用醫藥，2017，12（8）：129-130.

[2] 王彤.磷酸奧司他韋輔助藿香正氣丸治療流行性感冒的療效[J].華夏醫學，2016，29（1）：69-70.

[3] 韓曉平.磷酸奧司他韋輔助藿香正氣液治療流行性感冒的療效[J].中國現代藥物應用，2016，10（18）：139-140.

[4] 楊海龍.磷酸奧司他韋治療流行性感冒臨床觀察[J].中國民族民間醫藥，2015，2（8）：49-50.

[5] 劉佳.磷酸奧司他韋顆粒治療小兒支氣管肺炎合并流行性感冒的臨床分析[J].臨床醫藥文獻雜志，2016，3（36）：7254-7255.

[6] 劉淑英.探討流行性感冒患者采用磷酸奧司他韋治療的臨床效果[J].世界最新醫學信息，2015，15（92）：89-90.

[7] 周濤.磷酸奧司他韋治療流行性感冒的臨床療效和安全性[J].中外醫學研究，2014，12（28）：142-144.