支氣管哮喘患者采用補腎健脾膏及三伏貼的臨床療效分析

劉皓月

（新余市人民醫院，江西　新余　338025）

支氣管哮喘作為臨床中比較常見的疾病，屬于氣道最常見的慢性非特異炎癥性疾病，主要是炎癥細胞和炎癥細胞組的作用，與感染無關［1-3］。這種疾病的發病機理比較復雜，與過敏反應、免疫調節異常有著直接關系。這種疾病的臨床表現癥狀主要是喘息、氣促、咳嗽、胸悶等，一般都可以自行緩解或者通過治療加以緩解。與其他疾病相比，哮喘病具有較高的復發性、長期性等特點，嚴重影響患者的身心健康和生活質量。相關文獻指出，全世界大約有1.2億患者身患這種疾病，我國有1 000多萬人，因而這種疾病的治療深受各國醫院和醫護人員的重視。據統計，全世界每年約有10萬人死于哮喘病。該現象引起了世界衛生組織、各國政府和臨床醫生的廣泛關注在針對哮喘急性發作期的治療藥物主要是運用支氣管擴張劑，如沙丁胺醇、β2激動劑、特布他林等，具有療效迅速的效果。一般而言，采用這些藥物進行治療的方式主要是運用氣霧劑吸入的方式，可以在15～30 min之內有效地達到平喘的效果，但是這種藥物治療時間有效，大約維持在3～6 h之間，一旦藥物停止就很容易再次誘發［4-6］。可見，西藥治療支氣管哮喘還存在一定的局限性，具有較高的復發性，如何解決這種問題一直以來是臨床研究的重點問題。中醫作為我國傳統醫學，在各種疾病治療中具有顯著效果。本文特此研究中醫藥方冬季膏方結合三伏貼控制支氣管哮喘復發概率，消除患者氣道炎癥，保證治療效果，提升患者的身心健康和生活質量，現報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料選取2011年7月～2015年7月來本院治療的支氣管哮喘患者134例臨床資料作為研究資料，根據數字隨機原理分為實驗組和常規組兩組，各67例。實驗組中，男36例，女31例，年齡18～75歲，平均（45.36±6.52）歲，病程2～35年，平均（14.56±6.44）年。常規組中，男34例，女33例，年齡22～75歲，平均（44.96±6.87）歲，病程2～35年，平均（13.96±6.77）年。兩組患者性別、年齡、病程等方面比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2納入和排出標準納入標準：①符合《支氣管哮喘防治指南》的診斷標準；②年齡范圍為18～85歲之間；③所有患者的氣道出現不同程度的障礙。排除標準：①嚴重精神科疾病患者；②嚴重心腦血管疾病患者；③低于18周歲患者、妊娠患者、不耐受激素藥物患者；④出現呼吸道感染患者。

1.3治療方式兩組患者都采用布地奈德吸入劑作為基礎治療藥物，根據患者的病情程度合理控制用藥量，并根據好轉情況進行相應的調整。如重度支氣管哮喘患者每日用量為600μg，每2個月減少兩吸，直到減為一吸，再進行持續治療。常規組運用常規的方式進行治療，實驗組在常規組的基礎上加入膏方聯合三伏貼進行治療，三伏貼由生姜汁、白芥子、延胡索、甘遂、細辛、辛夷、蒼耳子、肉桂、公丁、冰片、麝香等組成，運用無紡布進行治療，藥物大小控制在2 cm×2 cm，固定在4 cm×4 cm防過敏膠布上，敷貼的穴位選取頸百勞、肺俞、膏肓，每次敷藥4 h。每年分為三個階段，即頭伏、中伏和末伏，每伏貼敷1次，每次貼6個穴位。膏方采用補腎健脾膏，基本組方為炙黃芪150 g，焦白術300 g，生地120 g，熟地120 g，砂仁50 g，山萸肉90 g，枸杞子90 g，丹參150 g，麥冬90 g，淮山藥 120 g，肉蓯蓉 90 g，菟絲子 120 g，金櫻子120 g，芡實120 g，川連24 g，淡竹葉90 g，生甘草50 g，炙甘草50 g，上藥加入冰糖250 g，飴糖250 g煉制成膏，于立冬后（11月～1月）開始服用，每服約25 g，早晚各1次，共服90 d。3年為1個療程。

1.4觀察指標觀察和比較兩組患者治療后吸入激素的用量、哮喘的時間和次數及治療有效性。痊愈：患者不需要運用藥物，哮喘1年內未再發作；有效：患者偶爾用藥，癥狀減輕，發作次數減少，發作時間縮短；無效：癥狀無改善者?？傆行?痊愈率+有效率。

1.5統計學方法本次實驗數據采用SPSS 20.0統計軟件進行處理，計數資料以百分數和例數表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者的治療有效率比較實驗組患者的治療有效率為97.01%，常規組治療有效率為76.12%，兩組數據存在差異，具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　比較兩組患者的治療有效率

2.2兩組患者的治療指標比較治療前，兩組各項數據對比無統計學差異，具有可比性；治療后，實驗組各項指標都要優于常規組，兩組數據存在差異，具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2　兩組患者的治療指標比較（x±s）

3　討論

支氣管哮喘作為臨床中比較常見的疾病，是一種以不同程度氣道痙攣、氣道高反應性、黏液分泌和慢性炎癥為特征的異質性疾病［4-6］。雖然支氣管哮喘是屬于慢性疾病，可以通過治療加以控制。支氣管哮喘的形成與過敏原有著直接關系，是由患者遺傳因素、空氣質量多種因素所影響。在臨床中，主要是通過吸入糖皮質激素治療支氣管哮喘。但是，這種藥物治療具有較高的復發性，嚴重影響患者身體健康和生活質量。

中醫認為，哮喘是屬于本虛標實的一種發作性疾病，患者肺脾腎虧虛，痰液內生，痰阻氣道，肺氣上逆，從而誘發哮喘。哮喘疾病可以運用三伏貼進行治療，三伏貼是根據《黃帝內經》中“春夏養陽”的原則，在一年之中最為炎熱的時候，利用夏季炎熱的氣候條件、人體正處于氣血旺盛、毛孔擴大的時間段，通過穴位貼敷來有效的促進血液循環、改良人體的內分泌系統、加強人體的各個方面體質，達到人體的養生功效［7-8］。對支氣管哮喘的治療而言，三伏貼作為傳統常用藥物，是充分利用夏季三伏天，患者的肺臟氣血通暢，三伏貼中的藥物能夠刺激穴位，循經導入，深入臟腑，達到治療支氣管哮喘的效果。由于三伏貼具有不經胃腸道代謝的情況，可以有效地保護臟腑，具有使用方便、不良反應小的特點，非常適用于支氣管哮喘疾病的治療［9］。當然患者的實際用藥應該根據個體差異、患者的病情，對貼敷時間、次數加以適當調整。膏方中半夏、甘草等成分可以有效地起到止咳化痰，疏通經絡，去濕保暖，補腎平喘等作用。

本研究表明，運用膏方聯合三伏貼治療支氣管哮喘具有顯著效果，實驗組患者的哮喘次數、哮喘時間明顯短于常規組，這說明中西醫結合治療支氣管哮喘能夠改善患者癥狀，提升患者身體素質，減少患者哮喘次數，保證患者生活質量。同時，其激素吸入量也明顯少于常規組，這說明中藥結合治療可以減少醫藥的運用，節省醫療資源，加快患者治療效果，促進患者身心健康。綜上所述，在治療支氣管哮喘的時候運用三伏貼和膏方聯合治療，具有顯著效果，可以改變患者癥狀，提升患者身體素質，值得運用和推廣。