微信平臺的延續性護理干預對乳腺癌患者術后疾病相關知識知曉率及治療依從性的影響

郎均荷

（上饒市第五人民醫院，江西　上饒　334000）

乳腺癌屬臨床多發女性腫瘤之一，近些年，受多種因素影響，其發病率逐年增高，防治形勢不容樂觀[1]。外科手術為治療此病最常用手段之一，但手術亦會導致第二性征器官損傷或缺失，使患者產生巨大心理壓力，而影響其疾病轉歸及預后改善[2]。乳腺癌患者護理關鍵在于既要使患者在住院期間獲得完善護理服務，也要使其在出院后得到有效的延續性護理[3-4]。近幾年，隨微信聊天軟件應用越來越廣泛，有效推動微信平臺的延續性護理干預模式發展。研究指出，微信平臺的延續性護理干預可明顯提高患者護理積極性及治療依從性。本研究選取乳腺癌術后患者187例，分組探究微信平臺的延續性護理干預對乳腺癌患者術后疾病相關知識知曉率及治療依從性的影響，現報道如下。

1　資料及方法

1.1臨床資料選取本院2015年1月～2017年10月乳腺癌術后患者187例，入院順序分組，對照組93例，年齡26～68歲，平均年齡（47.64±10.86）歲；受教育程度：大專及以上21例，高中23例，初中及以下49例。研究組94例，年齡27～69歲，平均年齡（48.52±11.04）歲；受教育程度：大專及以上22例，高中24例，初中及以下48例。兩組臨床資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組采取常規干預：包括術后常規用藥指導、病情觀察、飲食干預、功能訓練及出院健康教育等。

1.2.2研究組于對照組基礎上采取微信平臺的延續性護理干預：①建立乳腺癌術后護理微信平臺管理小組：成員構成為腫瘤專家1名，醫生2名，護士6名，所有成員均經微信平臺使用方法及基本操作流程培訓，且考核合格。②建立乳腺癌患者微信交流群，在其出院時，護士指導患者通過微信號搜索加群，且教其微信基本功能使用方法，為其設置消息自動提醒，進而有效保證患者及時查看微信上所推送乳腺癌相關知識，如乳腺癌發病機制、危險因素、臨床表現及術后注意事項等知識，且護士每天對每條健康知識查看情況進行統計匯總；同時鼓勵患者在微信上訴說內心困惑，腫瘤專家需定時查看微信上患者所提出的各方面問題，并進行細致耐心解答，直至患者滿意為止。③可通過微信視頻功能指導患者進行康復訓練，訓練內容包括步行、做廣播體操、打太極拳等，進而有效促進其身體功能早日康復。④鼓勵乳腺癌患者在微信群里加強溝通交流，互相分享康復經驗，從而有效增強其戰勝病魔信心，提高其康復訓練依從性。⑤成立回訪小組，安排回訪小組護士對患者進行心理護理，首先對其不幸遭遇表示同情，安慰患者同時，運用心理學專業知識對其進行開導，鼓勵其勇敢面對殘酷現實，學會調整自身心理狀態，保持心情舒暢，樹立生活信心。同時如有發現病情嚴重的患者，由醫生進行緊急指導，安排再次入院治療。

1.3觀察指標①疾病相關知識知曉率。②以本院治療依從性調查表評價兩組治療依從性，得分＜72分為不依從；得分72～94分為依從，得分＞94分為完全依從，將依從、完全依從計入治療依從性。

1.4統計學方法本研究數據均用SPSS 23.0處理，計數資料（疾病相關知識知曉率、治療依從性）用n（%）表示，用χ2檢驗，檢驗標準α=0.05。

2　結果

2.1疾病相關知識知曉率研究組乳腺癌發病機制、乳腺癌并發癥預防、乳腺癌手術方法、乳腺癌術后注意事項等疾病相關知識知曉率較對照組高（P＜0.05），見表1。

2.2治療依從性研究組治療依從性90.43%較對照組76.34%高（P＜0.05），見表2。

表1　疾病相關知識知曉率[n（%）]Table 1　Awareness of disease related knowledge[n(%)]

表2　治療依從性[n（%）]Table 2　Treatment compliance[n(%)]

3　討論

目前，臨床治療乳腺癌患者方法主要包括手術、化療、放療等手段，其中手術療法可一定程度損傷靜脈循環及淋巴回流，進而導致淋巴組織回流異常而引起術后淋巴水腫，且淋巴水腫可能會伴隨患者終生，致使其生活質量下降[5]。另外，乳腺癌術后會留下瘢痕，而瘢痕組織增生亦會加劇患者疼痛程度，影響其功能康復訓練依從性，不能有效完成康復訓練計劃，導致其恢復緩慢[6]。

既往延續性護理干預僅是通過電話或家庭訪視來了解患者身體恢復情況，不能與患者隨時溝通，亦不能圖文并茂宣傳乳腺癌疾病相關健康知識，導致患者疾病相關健康知識知曉率偏低[7-8]。而基于微信平臺的延續性護理干預能有效通過微信聊天，隨時宣傳疾病相關知識，指導患者進行功能康復訓練，不僅能明顯提高乳腺癌患者健康知識知曉率，且能有效減輕其術后疼痛程度，加快其身體康復，提升其生活質量[9]。本研究可知，研究組乳腺癌發病機制、乳腺癌并發癥預防、乳腺癌手術方法、乳腺癌術后注意事項等疾病相關知識知曉率較對照組高（P＜0.05）。可見，乳腺癌術后患者采取微信平臺的延續性護理干預，能顯著提高其疾病相關知識知曉率。乳腺癌術后護理運用微信這一聊天軟件，能有效增加護患間交流機會，拉近醫患距離，同時能及時有效解決患者在康復過程中所遇到的實際問題。患者可于微信群內隨時向責任護士反饋康復情況及心中疑惑，而責任護士能及時答疑解惑，并依據其康復現狀改進及完善康復計劃，同時叮囑其養成健康生活及飲食習慣，定期來院復查。微信隨訪形式靈活，且不受時間限制，操作方便，可通過圖片、文字、小視頻等多種方式推送乳腺癌相關常識，有效改善患者對疾病知識了解及掌握程度[10]。另外，微信群聊功能，能增加乳腺癌患者之間交流機會，康復較快患者能隨時分享康復經驗，進而增強其他患者康復信心，加快康復進程[11]。本研究發現，研究組治療依從性90.43%較對照組76.34%高（P＜0.05）。可見，乳腺癌術后患者采取微信平臺的延續性護理干預，能顯著提高其治療依從性。

綜上，乳腺癌術后患者采取微信平臺的延續性護理干預，能顯著提高其疾病相關知識知曉率及治療依從性。