體檢多空腹 停藥需慎重

張乾

生活中，不少患者在參加單位健康體檢前，為了保證做到“空腹”，往往擅自停藥，但這樣做很可能導致病情復發。因此，本身患有慢性基礎病的人，參加健康體檢前切勿擅自停藥，其他人群最好遵醫囑看是否需停藥。

是否需停藥應看體檢目的

慢性病患者健康體檢時擅自停藥，大都是擔心服藥會影響體檢結果，還有人是想看看自己不服藥后的疾病狀況。其實，體檢是否需要停藥，主要是看體檢目的。如果是為查看藥物效果是否起作用的身體檢查，就不需要停藥；如果是為了檢查身體是否患有某種疾病，則應該把所服的藥物告知醫牛，由醫牛決定是否停藥。

以高血壓為例，如果檢查目的是評價高血壓藥物的治療效果，檢查前不應該停藥；如果是想通過檢查判斷病人有沒有患上高血壓，則需要暫時停用其他藥物，以免干擾檢查結果導致誤診。一般而言，職工常規體檢前不需要停藥，尤其是慢性基礎病患者服用的藥物最好不要擅自停用，否則可能出現嚴重后果。是否需要服藥，還要看藥是短效的還是長效的。如果是短效藥，一次不吃藥血壓就會升高。如果是長效藥，漏服一兩次關系不大。

糖友體檢停藥有區別

糖尿病患者體檢前吃降糖藥、降壓藥對體檢結果影響不大。同時患有糖尿病和高血壓的病人，體檢前一天晚上之前服用的降糖藥和降壓藥，對檢查當日的結果沒有影響。尤其是降壓藥，必須在早上起床后馬上服用，兇為血壓一般都是早上較高，停服降壓藥會引起血壓異常，導致嚴重后果，但是否服用降壓藥對血糖和血壓的測定影響不大。臨床最多見的是查餐后血糖前，病人不吃藥，這樣查出來的結果，血糖總是偏高，無法正確估量治療效果。

對于糖尿病患者而言，影響血糖等檢查結果的往往不是藥物，而是食物，所以在體檢之前必須空腹。這個空腹不是說一點東西都不能吃，可以喝少量水。而且空腹不是僅僅不吃早餐，而是體檢前一天晚上20時后就要禁食。晚餐不能吃太晚，更不能吃夜宵。

部分患者體檢完要馬上服藥

高血壓病人在到醫院體檢前應該先服用降壓藥，而糖尿病病人和冠心病病人可以把藥帶到醫院，先空腹抽血再吃藥。

如果單位體檢都是一般性常規項目，病人服的藥對血糖、血脂、肝及腎功能等結果不會有嚴重影響。但如果是做特殊項目的檢查，就要把病史、所服藥物告訴專科醫生，由他們決定是否停用。因為體檢反映的是當前的狀態，所以沒必要提前幾天甚至幾周就停藥。如果不問明白就停藥的話，肯定會對病情有所影響。

體檢前的生活注意事項

體檢前宜清淡飲食，兇為高蛋白飲食可使血尿素、尿酸及血氨增高；高脂肪飲食可使甘油三酯大幅度升高；高核酸食物（如動物內臟）可導致血尿酸明顯增高。油膩飲食是影響血脂檢測結果最主要的因素。由于甘油三酯受飲食影響很大，受檢者須在受檢前3天內少吃或不吃高脂食品，不要飲酒；檢測前嚴格空腹12小時，才能得到一個客觀準確的血脂結果。此外，高脂飲食可造成血中乳糜微粒增加，會對很多血液檢測項目產生影響，導致檢查結果不準確。因此體檢前一定要忌油膩。

有些特殊的檢查，由于檢測方法不同，會對飲食有特殊的要求。比如大便潛血試驗，如果采用的是聯鄰甲苯胺化學法檢測，那么檢測前三日應禁食動物血液、內臟及富含葉綠素的蔬菜等；如采用膠體金法則不必有特殊要求。

運動和情緒波動可通過影響機體代謝、神經一內分泌功能，引起血液、體液成分的改變。劇烈運動可能導致肌紅蛋白、肌酸激酶等物質的升高；由于激素的改變，即使是輕度的活動和情緒激動也會引起血糖、非酯化脂肪酸、乳酸等升高。另外一些激素類檢測對“平靜狀態”的要求更加嚴格。所以，體檢前兩天不要做劇烈運動，1個小時前也不宜進行散步等輕度活動；采血前保持心緒穩定，不要來回走動、吃冷飲或吸煙等。