衛(wèi)生事業(yè)單位內部審計工作的相關思考

焦 莉

前言

近年來，隨著我國醫(yī)療體系全面改革，給我國衛(wèi)生事業(yè)單位發(fā)展提供機遇的同時，也提出了一定考驗。在取消藥物加成等政策全面實施的背景下，給衛(wèi)生事業(yè)單位運營增添了壓力。受到諸多因素的影響，衛(wèi)生事業(yè)單位為了能夠健康發(fā)展，就要加強內部管理力度，提升自身效益。內部審計作為衛(wèi)生事業(yè)單位內部管理的核心內容，通過開展內部審計工作，可以給衛(wèi)生事業(yè)單位創(chuàng)造更好的效益。但是結合目前情況來說，大部分衛(wèi)生事業(yè)單位在落實內部審計工作的過程中，因為缺少對內部審計的了解，沒有給予內部審計充分重視，導致問題頻頻出現(xiàn)，進而影響衛(wèi)生事業(yè)單位管理水平的提升。因此，需要結合不同的問題，提出相應的優(yōu)化對策，在提升衛(wèi)生事業(yè)單位內部審計水平的基礎上，為衛(wèi)生事業(yè)單位今后發(fā)展奠定良好的基礎。

一、加強衛(wèi)生事業(yè)單位內部審計工作的作用

（一）防止違規(guī)行為的出現(xiàn)。通過開展內部審計工作，可以對衛(wèi)生事業(yè)單位各項運營活動加以監(jiān)管和規(guī)范，結合相關法律體系和標準，根據(jù)審計要求來執(zhí)行，將單位各項違規(guī)行為進行揭露，以此促進衛(wèi)生事業(yè)單位運營活動的有序進行。通過加強衛(wèi)生事業(yè)單位內部審計力度，防止違規(guī)行為出現(xiàn)，保證衛(wèi)生事業(yè)單位合法權益，將運營活動中面臨的不足和漏洞進行體現(xiàn)，確保財務數(shù)據(jù)的真實性和精準性，避免各種經濟違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。

（二）實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)單位管理水平提升。在落實內部審計工作的過程中，可以對衛(wèi)生事業(yè)單位各項運營情況和行為進行約制，以此達到減本增效的效果，給構建完善的內部管理體系提供條件。在當前社會經濟全面發(fā)展背景下，各個領域市場競爭逐漸加劇，為了能夠在這種環(huán)境中穩(wěn)定發(fā)展，衛(wèi)生事業(yè)單位相關工作人員通過開展內部審計工作的方式，將單位運營環(huán)節(jié)中存在的問題進行揭露，實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)單位管理水平的提升。

（三）避免單位國有資產的大量流失。為了保證衛(wèi)生事業(yè)單位國有資產的安全性和完整性，內部審計工作人員在落實內部審計工作的過程中，應該結合衛(wèi)生事業(yè)單位自身狀況，對單位各項資產做到心中有數(shù)，以此保證衛(wèi)生事業(yè)單位內部審計工作的順利開展。通過采用對應措施，對單位資產進行保護，保證衛(wèi)生事業(yè)單位國有資產的增值保值，避免單位國有資產的大量流失。

二、衛(wèi)生事業(yè)單位內部審計存在的主要問題

（一）內部審計意識不深入。據(jù)目前情況來說，即便大部分衛(wèi)生事業(yè)單位已經開展了內部審計工作，但是相關人員缺少對內部審計作用的了解，普遍認為開展內部審計工作的目的就是對單位財務運營和應用情況加以監(jiān)管，應該交由財務部門負責，與其他部門不發(fā)生關聯(lián)，參與內部審計工作積極性不高。此外，部分衛(wèi)生事業(yè)單位沒有在內部設定專業(yè)的審計部門，同時也沒有配備專業(yè)的工作人員，導致衛(wèi)生事業(yè)單位內部審計水平偏低。

（二）內部審計機構設定不規(guī)范。結合西方國家來說，諸多衛(wèi)生事業(yè)單位已經設定了規(guī)范的內部審計機構，同時將其安置在領導層級之下，由領導層級直接管理，其他部門不得干預，獨立性比較高。但是，當前我國大部分衛(wèi)生事業(yè)單位在設定內部審計機構的過程中，因為管理體系主要以行政形式為主，導致內部審計機構受到領導層級以及其他層級的干預，甚至部分單位財務部門的管理人員直接擔具審計機構的管理工作，導致其監(jiān)管機制過于形式化。由于隸屬關系不明確，使得監(jiān)管混亂，影響衛(wèi)生事業(yè)單位整體管理水平。

（三）內部審計人員綜合素養(yǎng)偏低。從衛(wèi)生事業(yè)單位內部審計發(fā)展情況來說，其并非局限于財務收支審計監(jiān)管，而是正朝著經濟效益審計趨勢進步。在當前市場經濟全面發(fā)展背景下，經濟效益審計已經是內部審計核心內容。所以，這給內部審計工作人員專業(yè)素養(yǎng)提出了嚴格標準。然而，現(xiàn)階段我國部分衛(wèi)生事業(yè)單位缺少專業(yè)型審計工作人員，相關人員綜合素養(yǎng)有待提升，進而給我國衛(wèi)生事業(yè)單位內部審計工作順利開展帶來了影響。

三、加強衛(wèi)生事業(yè)單位內部審計的優(yōu)化對策

（一）提升內部審計意識。為了將內部審計自身作用充分發(fā)揮，衛(wèi)生事業(yè)單位領導層級人員應該給予內部審計工作充分注重，把內部審計工作納入到重要議事日程中來，將其當作一項重點工作來落實，給予其充分的人力、物力以及財力支撐，以此確保衛(wèi)生事業(yè)單位內部審計工作順利開展。此外，還要保證衛(wèi)生事業(yè)單位內部審計工作的獨立性和威嚴性，設定規(guī)范的內部審計部門，配備專業(yè)的內部審計工作人員，保證內部審計部門不受到領導層級的干擾，提升內部審計的獨立性，確保內部審計自身作用全面發(fā)揮。

（二）設定規(guī)范的內部審計機構。衛(wèi)生事業(yè)單位在設定內部審計機構的過程中，應該秉持兩項原則，一個是獨立性原則，另一個是威嚴性原則。針對獨立性原則來說，內部審計機構在人員分配、職責設定以及經費配置等方面都要具備一定的獨立性，確保審計部門可以獨立行使自身職責，以此提升內部審計的合理性和規(guī)范性。我國相關部門在頒布內部審計實務準則中已經明確指出，審計工作人員在落實內部審計工作時，相關部門和機構應該保證其審核工作的獨立性，不可對內部審計工作行為進行干預，從而提升內部審計的獨立性和規(guī)范性。而威嚴性原則一般展現(xiàn)在內部審計機構的地位以及層次方面。隨著內部審計機構地位以及層級的逐漸提升，其具備的威嚴特性也就越高，內部審計自身作用發(fā)揮越大。通過實踐得知，內部審計地位和作用激發(fā)之間含有一定關聯(lián)。此外，內部審計機構還要設定規(guī)范的激勵政策，將內部審計的威嚴性加以展現(xiàn)。

（三）加強內部審計隊伍建設。隨著內部審計職責的全面轉型，給內部審計工作人員提出了嚴格的標準，內部審計工作人員除了要掌握充足的專業(yè)知識之外，還要對現(xiàn)代化內部審計理念和技巧有充分的了解。并且，衛(wèi)生事業(yè)單位還要根據(jù)自身需求，構建專業(yè)化的內部審計團隊。一方面，針對衛(wèi)生事業(yè)單位現(xiàn)有的內部審計工作人員，定期開展專業(yè)知識培訓工作，結合其專業(yè)素養(yǎng)，有針對性實施訓練。另一方面，加大內部審計團隊構建力度，將原始的人員調配方式進行轉變，加強內部學習和訓練，提升內部審計工作人員的專業(yè)素養(yǎng)。除此之外，隨著我國社會經濟的全面發(fā)展，衛(wèi)生事業(yè)單位投資也呈現(xiàn)出多樣化特性，這就需要內部審計工作人員參與到經濟活動中，結合經濟活動情況，有針對性進行審計和評估，以此促進衛(wèi)生事業(yè)單位內部審計水平的提升。

四、結束語

總而言之，通過開展內部審計工作，不僅防止違規(guī)行為的出現(xiàn)，實現(xiàn)單位財務管理水平的提升，同時還能避免單位國有資產的大量流失，給衛(wèi)生事業(yè)單位創(chuàng)造更好的效益。因此，在落實內部審計工作的過程中，衛(wèi)生事業(yè)單位需要結合自身情況，給予內部審計充分注重，提升內部審計意識，設定專業(yè)的內部審計機構，提升相關人員的專業(yè)素養(yǎng)，從而保證衛(wèi)生事業(yè)單位內部審計工作順利開展。

參考文獻：

[1]彭雪飛.公立醫(yī)院招投標內部審計控制如何實現(xiàn)[J].中國招標,2017(45):24-26.

[2]莊士英.衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產管理中存在的問題及對策分析[J].智庫時代,2017(14):33-34.