卒中單元護理模式對腦卒中后吞咽功能障礙患者康復的作用探討

薛 玲

（大連市友誼醫院，遼寧 大連 116001）

腦卒中又稱為“中風”，是一種急性腦血管疾病，主要是由于患者腦部血管突然破裂或者血管阻塞導致血液不能正常流入大腦，從而引起腦部組織損傷[1]。腦卒中包括缺血性和出血性卒中，腦卒中具有較高的發病率、病死率、致殘率，其臨床表現尤為明顯，患者可能出現吞咽困難、說話困難等，給患者的生活質量帶來的極大的影響。有研究表明，通過加強護理工作能夠改善腦卒中患者的臨床表現，提高患者的治療效果。本研究將優質護理模式與卒中單元護理模式相比較，并取得確切效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1資料：進行本次研究的60例腦卒中患者，為我院在2016年2月至2017年2月期間接收。按照不同的護理模式將60例患者分為對照組和研究組，每組各30例。對照組患者中，男女比例為19∶11，年齡在48～78歲，平均年齡為（63.6±4.5）歲；研究組中，男性17例，女性13例，平均年齡為（63.2±3.8）歲（年齡45～79歲）。兩組患者家屬知曉并同意本次研究，且所有患者在基本資料中（性別、年齡、病情），并無明顯差異（P＞0.05），可以進行對比分析。

1.2護理方法：對照組患者采取優質護理模式進行護理，具體方法按照護理手冊進行。研究組患者則采取卒中單元護理模式，具體方法如下[2]。①健康宣教：向患者介紹腦卒中可能引起的臨床表現、各個臨床表現的護理的內容、護理工作對患者的治療作用，讓患者以及其家屬均做到心中有數，可以提高護理配合度。②心理護理：由于腦卒中多為急性，且患者臨床表現較為嚴重，對患者身心健康來說是一個巨大的打擊。因此，除了對患者進行患肢功能康復，還要對患者的心理進行加強護理，只有使得患者心理情緒恢復平靜，護理工作才能順利進行。在實施心理護理時，醫護人員應當對采用溫和、平緩的態度面對患者，在與患者進行交流的時候，仔細的聽取患者的疑問，并耐心為其解答，讓患者感受到誠心誠意的服務態度。對于心理過于焦慮、抑郁的患者，則安排專業的心理醫師疏導心情，同時與患者家屬做好溝通，讓患者家屬一直陪伴在患者身邊，鼓勵其積極面對現實。③吞咽功能訓練：大部分腦卒中患者其臨床表現多為面部一側肌肉癱瘓，這會導致患者進食困難，影響身體營養的補充，對患者進行吞咽功能訓練有助于改善患者生活質量，提高治療效果。吞咽功能康復訓練內容如下[3]：對患者進行唇部練習，鼓勵患者進行唇部運動，以發音作為基礎練習，同時進行唇部收縮，提高唇部運動功能恢復。其次，則采取按摩、熱敷、刺激等方法，對患者患病側肌肉進行科學按摩，根據中醫穴位刺激的方式刺激患者面部肌肉，也可以配合熱敷加速患者面部血液循環，同時讓患者做一些微笑、眨眼、吐舌頭等活動，并經常練習。最后，利用刺激療法，刺激患者的腭弓與扁桃體，促使患者進行吞咽活動。

1.3觀察指標：觀察兩組患者的護理滿意度以及臨床療效，臨床療效評價標準，依據患者的吞咽功能康復效果，即：患者吞咽功能恢復情況良好，視為顯效；吞咽功能得到有效改善，視為有效；患者吞咽功能并未得到改善視為無效。總有效率=（總例數-無效例數）/總例數×100%。

1.4統計學方法：采取SPSS22.0版統計學軟件，將兩組腦卒中患者的總有效率和護理滿意度作為計數資料，以百分比表示，采用卡方檢驗。例數以n表示，以P＜0.05表示統計學具有意義。

2　結　果

2.1臨床療效：研究組患者中，吞咽功能恢復情況良好，較對照組差異明顯：70.00%∶93.33%（P＜0.05），見表1。

表1　臨床療效比較情況[n（%）]

2.2護理滿意度：對照組腦卒中患者的護理滿意度為63.33%，低于觀察組患者的90.00%，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2　護理滿意度比較情況[n（%）]

3　討　論

卒中單元護理指的是在卒中患者住院期間，提供藥物治療、肢體康復、語言訓練、心理康復以及健康教育，是一種多元性醫療模式，對降低患者腦卒中復發率、促進患者康復起到積極作用[4]。

通過健康教育讓患者了解到自己發病原因、治療手段、治療效果，增加患者以及其家屬對腦卒中的知識，提高其健康意識，醫護人員應每日與患者積極交流，了解患者對疾病的掌握程度，調動患者治療積極性，樹立治療自信心，為下一步的護理工作打好基礎。

由于腦卒中的臨床表現過于明顯，給患者以及其家庭帶來了巨大的打擊，加強患者的心理護理有助于提高康復效果，能夠有效縮減治療時間，對改善患者臨床療效發揮重要作用。肢體訓練可以提高患者生活質量，是腦卒中單元護理中最重要的一步，通過按摩、熱敷、物理刺激等方法，讓患者患病的肌肉功能逐漸康復，有助于改善患者臨床表現，讓患者早日恢復健康[5]。在本次研究中，通過將優質護理與卒中單元護理進行對比，發現卒中單元護理模式能夠明顯改善腦卒中患者的臨床表現，促進吞咽功能恢復，對提高患者生活質量具有重要意義。