不同護理模式在短暫性腦缺血反復發作患者中的護理效果對比分析

陳英愛

（錦州市中心醫院，遼寧 錦州 121000）

短暫性腦缺血反復發作是腦卒中發病重要危險因素之一，需提高重視，及時治療和護理。本研究分析了不同護理模式在短暫性腦缺血反復發作患者中的護理效果對比，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：回顧2016年2月至2017年9月84例短暫性腦缺血反復發作患者并分組。循證組男26例，女16例；年齡51～79歲，平均（65.24±2.24）歲。對照組男28例，女14例；年齡52～79歲，平均（65.67±2.14）歲。兩組一般資料差異不顯著。

1.2方法：對照組采用常規的護理模式，常規告知患者疾病發病原因、治療方法、用藥方案，簡要說明注意事項。

循證組采取循證護理模式。成立循證護理小組，根據短暫性腦缺血反復發作患者護理中存在問題明確循證問題，并以疾病認知缺乏、飲食管理不當、生活作息不規律和心理問題為出發點，從萬方、知網等數據庫查找循證支持，并實施循證護理。①心理護理。多數短暫性腦缺血反復發作患者受疾病影響，出現恐懼、焦慮和悲觀情緒，需加強溝通，了解患者心理狀態，給予有效引導和關懷，使其感受到溫暖。②健康教育。告知患者短暫性腦缺血反復發作發生原因、誘因和治療方法等，提升患者對短暫性腦缺血的認知，主動配合治療，提高醫囑執行率。③飲食指導。指導患者戒煙酒，限制脂肪和動物內臟攝入；進食芹菜、胡蘿卜等富含鎂、鈣等離子的食物，食鹽日均＜6 g；多進食新鮮水果，以補充維生素；堅持清淡飲食，少食多餐。④作息指導。合理安排生活和工作，規律作息，保證睡眠時間充足。定期監測血脂和血壓。

1.3觀察指標：比較兩組短暫性腦缺血反復發作控制率；治療依從性、短暫性腦缺血疾病認知高、護理滿意評分（滿分100分，每一項得分越高越好）；干預前后患者疾病發作頻率、每次發作時間、焦慮評分（SAS評分[1]）、生活質量（QOL評分[2]）。

顯效：癥狀得到控制，治療后3個月內無再發作；有效：癥狀改善，發作頻率、每次發作時間減少1/2以上；無效：發作頻率、每次發作時間無改善。短暫性腦缺血反復發作控制率為顯效、有效百分率之和[3]。

1.4統計學處理方法：采用SPSS21.0軟件統計，計量資料作t檢驗、計數資料作χ2檢驗，P＜0.05差異顯著。

2　結　果

2.1兩組短暫性腦缺血反復發作控制率相比較：循證組短暫性腦缺血反復發作控制率高于對照組，P＜0.05。見表1。

表1　兩組短暫性腦缺血反復發作控制率相比較[n（%）]

2.2干預前后疾病發作頻率、每次發作時間、焦慮評分、生活質量相比較：干預前兩組疾病發作頻率、每次發作時間、焦慮評分、生活質量相近，P＞0.05；干預后循證組疾病發作頻率、每次發作時間、焦慮評分、生活質量優于對照組，P＜0.05。見表2。

2.3兩組治療依從性、短暫性腦缺血疾病認知高、護理滿意評分相比較：循證組治療依從性、短暫性腦缺血疾病認知高、護理滿意評分（95.17±4.11）分、（93.01±3.51）分、（96.64±2.26）分高于對照組（80.24±1.21）分、（80.98±2.78）分、（86.61±2.11）分，P＜0.05。

3　討　論

研究顯示，短暫性腦缺血反復發作和動脈粥樣硬化、高血壓、血液流變學以及血液成分改變等相關，因此改善生活習慣和不良飲食習慣、遵醫用藥和積極控制高血壓對短暫性腦缺血反復發作控制和患者預后改善非常關鍵[4-5]。循證護理針對上述因素對患者進行針對性護理，可提升患者疾病全面認知，合理飲食和運動，提升遵醫行為，保持良好心態，有助于控制病情和提升護理質量[6-7]。

表2　干預前后疾病發作頻率、每次發作時間、焦慮評分、生活質量相比較

表2　干預前后疾病發作頻率、每次發作時間、焦慮評分、生活質量相比較

注：每組前后比較，#P＜0.05；兩組組間比較，*P＜0.05

組別　例數　時期　發作頻率(次/月)　持續時間(min)　焦慮評分　生活質量循證組　42　干預前　3.91±1.72　26.13±5.72　57.66±0.56　67.23±0.65干預后　1.52±0.26#*　8.16±1.71#*　30.22±0.51#*　95.67±0.61#*對照組　42　干預前　3.78±1.16　26.15±5.16　57.11±0.71　67.12±0.66干預后　2.25±1.12#　12.24±2.29#　45.56±0.25#　80.78±0.62#

本研究中，對照組采用常規的護理模式，循證組采取循證護理模式。結果顯示，循證組短暫性腦缺血反復發作控制率高于對照組，P＜0.05；循證組治療依從性、短暫性腦缺血疾病認知高、護理滿意評分高于對照組，P＜0.05；干預前兩組疾病發作頻率、每次發作時間、焦慮評分、生活質量相近，P＞0.05；干預后循證組疾病發作頻率、每次發作時間、焦慮評分、生活質量優于對照組，P＜0.05。綜上所述，循證護理模式在短暫性腦缺血反復發作患者中的護理效果優于傳統護理模式，可更好提升患者疾病認知和依從性，有效減輕其焦慮心理，控制疾病發作，促使患者生活質量改善，可提升患者滿意度。